Simvastatín vs. atorvastatín: Čo by ste mali vedieť

Obsah

• Vedľajšie účinky
• Bolesť svalov
• Únava
• Podráždený žalúdok a hnačka
• Ochorenie pečene a obličiek
• Mŕtvica
• Vysoká hladina cukru v krvi a cukrovka
• Interakcie
• Dostupnosť a náklady
• Takeaway

O statínoch

Simvastatín (Zocor) a atorvastatín (Lipitor) sú dva typy statínov, ktoré vám môže predpísať lekár. Statíny sa často predpisujú na zníženie hladiny cholesterolu. Podľa American College of Cardiology môžu statíny pomôcť, ak:

• máte nahromadený cholesterol v cievach
• majú hladinu LDL, tiež známu ako zlý cholesterol, hladinu vyššiu ako 190 miligramov na deciliter (mg / dl)
• máte cukrovku, máte 40 až 75 rokov a máte hladinu LDL medzi 70 a 189 mg / dl, a to aj bez hromadenia cholesterolu v cievach.
• máte LDL medzi 70 mg / dl a 189 mg / dl, máte 40 až 75 rokov a máte najmenej 7,5-percentné riziko, že sa vám v cievach môže hromadiť cholesterol

Tieto lieky sú podobné, s malými rozdielmi. Uvidíte, ako sa naukladajú.

Vedľajšie účinky

Simvastatín aj atorvastatín môžu spôsobiť rôzne nepriaznivé účinky. Niektoré vedľajšie účinky sa pravdepodobnejšie vyskytujú pri simvastatíne a iné sú pravdepodobnejšie pri atorvastatíne.

Bolesť svalov

Všetky statíny môžu spôsobiť bolesť svalov, ale tento účinok je pravdepodobnejší pri použití simvastatínu. Bolesť svalov sa môže vyvinúť postupne. Môže sa cítiť ako natiahnutý sval alebo únava z cvičenia. Zavolajte lekárovi o každej novej bolesti, ktorú máte, keď začnete užívať statín, najmä simvastatín. Bolesť svalov môže byť znakom rozvíjajúcich sa problémov s obličkami alebo ich poškodenia.

Únava

Vedľajším účinkom, ktorý sa môže vyskytnúť pri ktoromkoľvek z liekov, je únava. Štúdia financovaná (NIH) porovnávala únavu u pacientov, ktorí užívali malé dávky simvastatínu a iného lieku nazývaného pravastatín. Najmä ženy majú značné riziko únavy zo statínov, aj keď skôr zo simvastatínu.

Podráždený žalúdok a hnačka

Oba lieky môžu spôsobiť žalúdočné ťažkosti a hnačky. Tieto vedľajšie účinky zvyčajne ustúpia v priebehu niekoľkých týždňov.

Ochorenie pečene a obličiek

Ak máte ochorenie obličiek, atorvastatín by pre vás mohol byť dobrou voľbou, pretože nie je potrebné upravovať dávkovanie. Na druhej strane môže simvastatín ovplyvňovať vaše obličky, ak sa podáva v najvyššej dávke (80 mg denne). Môže to spomaliť vaše obličky. Simvastatín sa časom vytvára aj vo vašom systéme. To znamená, že ak ho užívate dlhšiu dobu, množstvo drogy vo vašom systéme sa môže skutočne sčítať. Možno bude potrebné, aby vám lekár upravil dávkovanie.

Na základe výsledkov štúdie uskutočnenej v roku 2014 však pravdepodobne neexistuje vysoké riziko poškodenia obličiek medzi vysokými dávkami simvastatínu a vysokými dávkami atorvastatínu. A čo viac, dávky simvastatínu až 80 mg denne už nie sú príliš časté.

U niekoľkých ľudí, ktorí užívajú statíny, sa objaví ochorenie pečene. Ak ste pri užívaní niektorého z liekov stmavli moč alebo ste mali bolesti na boku, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Mŕtvica

Vysoká dávka atorvastatínu (80 mg denne) je spojená s vyšším rizikom hemoragickej cievnej mozgovej príhody, ak ste za posledných šesť mesiacov prekonali ischemickú cievnu mozgovú príhodu alebo prechodný ischemický záchvat (TIA, niekedy nazývaný aj malá cievna mozgová príhoda).

Vysoká hladina cukru v krvi a cukrovka

Simvastatín aj atorvastatín môžu zvýšiť hladinu cukru v krvi a riziko vzniku cukrovky. Všetky statíny môžu zvyšovať hladinu vášho hemoglobínu A1C, čo je miera dlhodobej hladiny cukru v krvi.

Interakcie

Aj keď grapefruit nie je liek, lekári odporúčajú vyhnúť sa konzumácii veľkého množstva grapefruitu alebo grapefruitového džúsu, ak užívate statíny. Je to preto, že chemická látka v grapefruite môže interferovať s odbúravaním niektorých statínov vo vašom tele. To môže zvýšiť hladinu statínov v krvi a zvýšiť pravdepodobnosť nežiaducich účinkov.

Simvastatín aj atorvastatín môžu interagovať s inými liekmi. Podrobné zoznamy ich interakcií nájdete v článkoch Healthline o simvastatíne a atorvastatíne. Je pozoruhodné, že atorvastatín môže interagovať s antikoncepčnými tabletkami.

Dostupnosť a náklady

Simvastatín aj atorvastatín sú filmom obalené tablety, ktoré sa užívajú ústami, zvyčajne jedenkrát denne. Simvastatín nesie názov Zocor, zatiaľ čo Lipitor je obchodná značka atorvastatínu. Každá z nich je k dispozícii ako všeobecný produkt. Oba lieky si môžete kúpiť vo väčšine lekární na lekársky predpis.

Lieky sú dostupné v nasledujúcich silách:

• Simvastatín: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg a 80 mg
• Atorvastatín: 10 mg, 20 mg, 40 mg a 80 mg

Náklady na generický simvastatín a atorvastatín sú pomerne nízke, pričom generický simvastatín je o niečo lacnejší. Vychádza asi na 10–15 dolárov mesačne. Atorvastatín je zvyčajne 25 - 40 dolárov mesačne.

Značkové lieky sú oveľa nákladnejšie ako ich generiká. Zocor, značka pre simvastatín, je asi 200 - 250 dolárov mesačne. Lipitor, značka pre atorvastatín, je zvyčajne 150 - 200 dolárov mesačne.

Takže ak kupujete generikum, simvastatín je lacnejší. Pokiaľ však ide o značkové verzie, je atorvastatín lacnejší.

Takeaway

Váš lekár pri odporúčaní liečby statínom, ako je simvastatín a atorvastatín, zváži veľa faktorov. Pri výbere správneho lieku často nejde o to, aby ste ich navzájom porovnávali, a skôr o zladenie možných interakcií a vedľajších účinkov každého lieku s vašou individuálnou anamnézou a inými liekmi, ktoré užívate.

Ak v súčasnosti užívate simvastatín alebo atorvastatín, opýtajte sa svojho lekára na nasledujúce otázky:

• Prečo užívam tento liek?
• Ako dobre na mňa tento liek účinkuje?

Ak máte vedľajšie účinky, ako sú bolesti svalov alebo tmavý moč, ihneď sa obráťte na svojho lekára. Neprestávajte však užívať statín bez toho, aby ste sa poradili so svojím lekárom. Statíny účinkujú, iba ak sa užívajú každý deň.