Serotonínový syndróm: čo to je, príznaky, príčiny a liečba

Obsah

• Aké príznaky
• Možné príčiny
• Lieky, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu v tele
• Ako sa liečba vykonáva

Serotonínový syndróm spočíva v zvýšení aktivity serotonínu v centrálnom nervovom systéme spôsobenom nevhodným používaním určitých liekov, ktoré môžu mať vplyv na mozog, svaly a orgány tela, čo môže viesť k smrti.

Serotonín je neurotransmiter, ktorý pôsobí na mozog a je dôležitý pre správne fungovanie organizmu, pretože reguluje náladu, spánok, chuť do jedla, srdcový rytmus, telesnú teplotu a kognitívne funkcie. Vysoké dávky serotonínu však môžu deregulovať fungovanie tela a viesť k vzniku závažných príznakov. Pozrieť viac funkcií serotonínu.

Liečba sérotonínového syndrómu by mala byť vykonaná v nemocnici čo najskôr podaním séra do žily, pozastavením liečby, ktorá spôsobila krízu, a použitím liekov na zmiernenie príznakov.

Aké príznaky

Úzkosť, podráždenosť, svalové kŕče, zmätenosť a halucinácie, tras a zimnica, nevoľnosť a hnačka, zvýšený krvný tlak a srdcová frekvencia, zvýšené reflexy, rozšírené zrenice sú najbežnejšími príznakmi.

V závažnejších prípadoch a ak sa nelieči urgentne, môže serotonínový syndróm spôsobiť závažnejšie príznaky, ako je nepravidelný srdcový rytmus, strata vedomia, záchvaty, kóma a smrť.

Možné príčiny

Serotonínový syndróm je spôsobený nevhodným užívaním liekov, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu v tele. Zvýšenie dávkovania liekov, ktoré zvyšujú serotonín, kombinácie týchto liekov s inými, ktoré zvyšujú ich účinok, alebo užívanie týchto liekov súčasne s liekmi môže viesť k výskytu tohto syndrómu.

Lieky, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu v tele

Niektoré z liekov, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu v tele, sú:

• Antidepresívaako je imipramín, klomipramín, amitriptylín, nortriptylín, fluoxetín, paroxetín, citalopram, sertralín, fluvoxamín, venlafaxín, duloxetín, nefazodón, trazodón, bupropión, mirtazapín, tranylcypromín a moklobemid;
• Liečba migrény skupina triptánov, ako je napríklad zolmitriptan, naratriptan alebo sumatriptan;
• Liečba kašľa ktoré obsahujú dextrometorfán, čo je látka, ktorá pôsobí na centrálny nervový systém a brzdí tak kašeľ;
• Opioidy používané na liečbu bolesti, ako je napríklad kodeín, morfín, fentanyl, meperidín a tramadol;
• Lieky na nevoľnosť a zvracanie, ako je metoklopramid a ondansetron;
• Antikonvulzíva, ako je valproát sodný a karbamazepín;
• Antibiotiká, antimykotiká a antivirotiká, ako je erytromycín, ciprofloxacín, flukonazol a ritonavir;
• Nelegálne drogy, ako je kokaín, amfetamíny, LSD a extáza.

Okrem toho niektoré prírodné doplnky, ako je tryptofán, ľubovník bodkovaný a ženšen, v kombinácii s antidepresívami môžu tiež indukovať serotonínový syndróm.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba serotonínového syndrómu závisí od závažnosti príznakov. V stredne závažných až závažných prípadoch by sa to malo urobiť čo najskôr v nemocnici, kde je osoba sledovaná a môže dostať do žily sérum a lieky na liečbu prejavov, ako sú napríklad horúčka, nepokoj a svalové kŕče. V závažnejších prípadoch môže byť potrebné užívať lieky, ktoré blokujú účinok serotonínu.

Okrem toho musí lekár skontrolovať a upraviť lieky, ktoré pacient užíva, ako aj predpísané dávky.