Fázy demencie

Obsah

• Druhy demencie
• Alzheimerova choroba
• Demencia s Lewyho telieskami
• Cievna demencia
• Parkinsonova choroba
• Frontotemporálna demencia
• Zmiešaná demencia
• Ako sa diagnostikuje demencia?
• Mini-mentálne vyšetrenie stavu (MMSE)
• Test Mini-Cog
• Hodnotenie klinickej demencie (CDR)
• Aké sú štádiá demencie?
• Mierne kognitívne poruchy (MCI)
• Mierna demencia
• Mierna demencia
• Ťažká demencia
• Aký je výhľad pre ľudí s demenciou?

Čo je demencia?

Demencia sa týka kategórie chorôb, ktoré spôsobujú stratu pamäti a zhoršenie iných duševných funkcií. Demencia sa vyskytuje v dôsledku fyzických zmien v mozgu a je progresívnym ochorením, čo znamená, že sa časom zhoršuje. U niektorých ľudí demencia postupuje rýchlo, kým u iných trvá roky, kým sa dostanú do pokročilej fázy. Progresia demencie veľmi závisí od základnej príčiny demencie. Zatiaľ čo ľudia budú fázy demencie prežívať rôzne, väčšina ľudí s demenciou má niektoré z týchto príznakov.

Druhy demencie

Príznaky a progresia ochorenia závisia od typu demencie, ktorú človek má. Niektoré z najčastejšie diagnostikovaných foriem demencie sú:

Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je najbežnejšou formou demencie. Predstavuje to 60 až 80 percent prípadov. Je to zvyčajne pomaly postupujúca choroba. Priemerný človek žije štyri až osem rokov po obdržaní diagnózy. Niektorí ľudia môžu žiť až 20 rokov po stanovení diagnózy.

Alzheimerova choroba sa vyskytuje v dôsledku fyzických zmien v mozgu vrátane nahromadenia určitých bielkovín a poškodenia nervov.

Demencia s Lewyho telieskami

Demencia s Lewyho telieskami je forma demencie, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zhlukov proteínu v kôre. Okrem straty pamäti a zmätenosti môže demencia s Lewyho telieskami spôsobiť aj:

• poruchy spánku
• halucinácie
• nerovnováha
• ďalšie pohybové ťažkosti

Cievna demencia

Cievna demencia, známa tiež ako demencia po cievnej mozgovej príhode alebo viacinfarktové, predstavuje asi 10 percent všetkých prípadov demencie. Je to spôsobené upchatými krvnými cievami. Vyskytujú sa pri mozgových príhodách a iných poraneniach mozgu.

Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba je neurodegeneratívny stav, ktorý môže v neskorších štádiách spôsobiť demenciu podobnú Alzheimerovej chorobe. Toto ochorenie častejšie vedie k problémom s pohybom a ovládaním motora, ale tiež môže u niektorých ľudí spôsobiť demenciu.

Frontotemporálna demencia

Frontotemporálna demencia sa týka skupiny demencií, ktoré často spôsobujú zmeny osobnosti a správania. Môže to tiež spôsobiť jazykové ťažkosti. Frontotemporálna demencia sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych stavov, vrátane Pickovej choroby a progresívnej supranukleárnej obrny.

Zmiešaná demencia

Zmiešaná demencia je demencia, pri ktorej je prítomných niekoľko typov mozgových abnormalít spôsobujúcich demenciu. Najčastejšie ide o Alzheimerovu a vaskulárnu demenciu, ale môže zahŕňať aj iné formy demencie.

Ako sa diagnostikuje demencia?

Žiadny jednotlivý test nedokáže určiť, či máte demenciu. Diagnóza je založená na rade lekárskych testov a vašej anamnéze. Ak prejavíte príznaky demencie, váš lekár vykoná:

• fyzická skúška
• neurologické vyšetrenie
• testy duševného stavu
• ďalšie laboratórne testy na vylúčenie iných príčin vašich príznakov

Nie všetky zmätky a strata pamäti naznačujú demenciu, takže je dôležité vylúčiť ďalšie stavy, ako sú liekové interakcie a problémy so štítnou žľazou.

Niektoré bežné testy používané na diagnostiku demencie zahŕňajú:

Mini-mentálne vyšetrenie stavu (MMSE)

MMSE je dotazník na meranie kognitívnych porúch. MMSE používa 30-bodovú stupnicu a obsahuje okrem iného otázky, ktoré testujú pamäť, používanie a porozumenie jazyka a motorické schopnosti. Skóre 24 alebo vyššie naznačuje normálnu kognitívnu funkciu. Zatiaľ čo skóre 23 a nižšie naznačuje, že máte určitý stupeň kognitívnych porúch.

Test Mini-Cog

Toto je krátky test, ktorý pomôže vášmu lekárovi diagnostikovať demenciu. Zahŕňa tieto tri kroky:

1. Pomenujú tri slová a požiadajú vás, aby ste ich zopakovali.
2. Požiadajú vás, aby ste nakreslili hodiny.
3. Požiadajú vás, aby ste zopakovali slová z prvého kroku.

Hodnotenie klinickej demencie (CDR)

Ak vám lekár diagnostikuje demenciu, pravdepodobne mu tiež priradí skóre CDR. Toto skóre je založené na vašom výkone v týchto a ďalších testoch a na vašej anamnéze. Skóre je nasledovné:

• Skóre 0 je normálne.
• Skóre 0,5 je veľmi mierna demencia.
• Skóre 1 je mierna demencia.
• Skóre 2 je stredne ťažká demencia.
• Skóre 3 je ťažká demencia.

Aké sú štádiá demencie?

Demencia u každého postupuje inak. Mnoho ľudí pocíti príznaky spojené s nasledujúcimi štádiami Alzheimerovej choroby:

Mierne kognitívne poruchy (MCI)

MCI je stav, ktorý môže postihnúť starších ľudí. U niektorých z týchto ľudí sa vyvinie Alzheimerova choroba. MCI sa vyznačuje častou stratou vecí, zábudlivosťou a problémami s vymýšľaním slov.

Mierna demencia

Ľudia môžu byť pri miernej demencii stále schopní samostatného fungovania. Zažijú však výpadky pamäte, ktoré ovplyvňujú každodenný život, napríklad zabudnutie na slová alebo kde sa veci nachádzajú. Medzi bežné príznaky ľahkej demencie patria:

• strata pamäti posledných udalostí
• zmeny osobnosti, ako napríklad utlmenie alebo zatiahnutie
• stratou alebo umiestnením predmetov
• ťažkosti s riešením problémov a zložitými úlohami, ako je správa financií
• problémy s organizovaním alebo vyjadrovaním myšlienok

Mierna demencia

Ľudia s miernou demenciou budú pravdepodobne potrebovať väčšiu pomoc v každodennom živote. S vývojom demencie je čoraz ťažšie vykonávať pravidelné denné činnosti a starostlivosť o seba. Medzi bežné príznaky počas tejto fázy patria:

• zvyšujúci sa zmätok alebo zlý úsudok
• väčšia strata pamäti vrátane straty udalostí vo vzdialenejšej minulosti
• potrebujú pomoc pri úlohách, ako je obliekanie, kúpanie a starostlivosť o vlasy
• významné zmeny osobnosti a správania, často spôsobené agitáciou a neopodstatneným podozrením
• zmeny spánkových vzorcov, napríklad spánok cez deň a pocit nočného nepokoja

Ťažká demencia

Ľudia budú mať ďalší duševný úpadok a zhoršenie fyzických schopností, hneď ako choroba prejde do bodu ťažkej demencie. Ťažká demencia môže často spôsobiť:

• strata komunikačnej schopnosti
• potreba každodennej pomoci na plný úväzok pri úlohách, ako je jedlo a obliekanie
• strata fyzických schopností, ako je chôdza, sedenie a držanie hlavy hore a prípadne schopnosť prehĺtať, ovládať močový mechúr a činnosť čriev
• zvýšená náchylnosť na infekcie, ako je zápal pľúc

Aký je výhľad pre ľudí s demenciou?

Ľudia s demenciou budú v týchto štádiách postupovať rôznymi rýchlosťami a s rôznymi príznakmi. Ak máte podozrenie, že sa u vás objavujú prvé príznaky demencie, obráťte sa na svojho lekára. Aj keď nie je k dispozícii žiadny liek na Alzheimerovu chorobu a iné bežné demencie, včasná diagnostika môže pomôcť ľuďom a ich rodinám plánovať si budúcnosť. Včasná diagnostika tiež umožňuje ľuďom zúčastňovať sa na klinických skúškach. To pomáha vedcom vyvíjať nové liečebné postupy a nakoniec nájsť liečbu.