Metastatický karcinóm pečene: Pochopenie toho, čo bude ďalej

Obsah

• Čo je to metastatický karcinóm pečene?
• Príznaky rakoviny pečene
• Ako sa rakovina pečene šíri?
• Kto dostane rakovinu pečene?
• Ako sa diagnostikuje metastatický karcinóm pečene?
• Aká je liečba metastatického karcinómu pečene?
• Čo očakávať
• Ako znížiť riziko rakoviny pečene

Čo je to metastatický karcinóm pečene?

Rakovina pečene je rakovina, ktorá začína v pečeni. Ak sa rakovina metastázovala, znamená to, že sa rozšírila mimo pečene.

Najbežnejšou formou rakoviny pečene je hepatocelulárny karcinóm (HCC). Táto rakovina začína v pečeňových bunkách nazývaných hepatocyty.

Medzi ďalšie zriedkavé rakoviny pečene patria angiosarkómy a hemangiosarkómy. Tieto rakoviny začínajú v bunkách, ktoré lemujú krvné cievy pečene. Ďalší typ rakoviny pečene nazývaný hepatoblastóm obvykle postihuje deti mladšie ako 4 roky.

Keď rakovina začína v pečeni, považuje sa to za primárnu rakovinu pečene. Iné typy rakoviny sa môžu šíriť do pečene, ale nejde o rakovinu pečene. Nazývajú sa sekundárne rakoviny pečene. Sekundárna rakovina pečene je častejšia ako primárna rakovina pečene v USA a Európe.

Príznaky rakoviny pečene

Najprv nemusíte mať príznaky. Ako ochorenie progreduje, môžete zažiť:

• hrudka na pravej strane brucha
• bolesť brucha
• nadúvanie
• bolesť blízko pravého ramena
• strata chuti do jedla
• nevoľnosť
• strata váhy
• únava
• slabosť
• horúčka
• tmavo sfarbený moč
• žltnutie kože a očí alebo žltačka

Príznaky metastázy závisia od toho, kde sa tvoria nové nádory. Ak ste už niekedy diagnostikovali rakovinu pečene, určite oznámte lekárovi všetky nevysvetlené príznaky.

Ako sa rakovina pečene šíri?

Abnormálne bunky zvyčajne odumierajú a sú nahradené zdravými bunkami. Niekedy sa bunky namiesto odumierania množia. Ako rastie počet buniek, začínajú sa tvoriť nádory.

Premnoženie abnormálnych buniek môže napadnúť tkanivo v okolí. Cestovaním cez lymfatické alebo krvné cievy sa rakovinové bunky môžu pohybovať po celom tele. Ak napadnú iné tkanivá alebo orgány, môžu sa tvoriť nové nádory.

Ak rakovina napadne okolité tkanivá alebo orgány, považuje sa to za „regionálne šírenie“. Môže k tomu dôjsť počas rakoviny pečene v štádiu 3C alebo 4A.

Vo fáze 3C, nádor pečene rastie do iného orgánu (okrem žlčníka). Do vonkajšej vrstvy pečene by sa mohol tlačiť aj nádor.

V štádiu 4A je v pečeni jeden alebo viac nádorov akejkoľvek veľkosti. Niektoré dosiahli krvné cievy alebo orgány v okolí. Rakovina sa tiež vyskytuje v blízkych lymfatických uzlinách.

Rakovina, ktorá metastázovala do vzdialeného orgánu, napríklad do hrubého čreva alebo pľúc, sa považuje za štádium 4B.

Okrem toho, ako ďaleko sa rakovina rozšírila, pomáha pri určovaní toho, ktoré liečby môžu byť prospešné.

Kto dostane rakovinu pečene?

Ak ste mali iné ochorenia pečene, máte vyššie riziko vzniku rakoviny pečene. Medzi ne môže patriť cirhóza, hepatitída B a hepatitída C.

Riziko rakoviny pečene vám tiež hrozí, ak ste v rodinnej anamnéze alebo ste obézni a trpíte ochorením pečene. Muži majú tendenciu diagnostikovať rakovinu pečene častejšie ako ženy.

Ako sa diagnostikuje metastatický karcinóm pečene?

Po fyzickom vyšetrení budete možno potrebovať sériu testov, ktoré pomôžu lekárovi dospieť k diagnóze.

Krvné testy, ako je napríklad test alfa-fetoproteínu (AFP), môžu vyšetriť problémy s pečeňou. Test meria množstvo AFP prítomné v krvi. AFP je zvyčajne zvýšená u ľudí s rakovinou pečene. Testovanie hladín AFP môže tiež pomôcť určiť možnosti liečby a monitorovať jej opakovanie.

Zobrazovacie testy, ako napríklad ultrazvuk, CT a MRI, môžu lokalizovať nádory. Ak sa zistí hmotnosť, biopsia vám môže pomôcť určiť, či ide o rakovinu.

Aká je liečba metastatického karcinómu pečene?

Neexistuje žiadny liek na pokročilou rakovinu pečene, ale liečba môže pomôcť spomaliť jej šírenie a zmierniť príznaky. Váš lekár odporučí liečbu na základe počtu nádorov a ich výskytu. Ak je príliš veľa nádorov alebo je ťažké sa k nim dostať, budete mať menej možností. Medzi ďalšie kľúčové faktory, ktoré je potrebné zvážiť, patria všetky predchádzajúce liečby, ktoré ste absolvovali, zdravie pečene a celkové zdravie.

Liečba metastatického karcinómu pečene môže zahŕňať nasledujúce:

• Chemoterapia sa môže použiť na zničenie rakovinových buniek v tele.
• Žiarenie sa môže tiež použiť na ošetrenie cieľových oblastí.
• Ablácia a embolizácia sú bežnejšie formy lokálnej terapie.
• Sorafenib je liek schválený na liečbu metastatického karcinómu pečene. Účinkuje tak, že blokuje rastové signály a tvorbu nových krvných ciev.

Možno budete potrebovať lieky na zvládnutie bolesti, únavy a ďalších príznakov.

Čokoľvek si vyberiete liečbu, môžete očakávať vedľajšie účinky. Neváhajte klásť otázky a hovoriť otvorene so svojím lekárom o všetkom, čo ovplyvňuje kvalitu vášho života.

Váš onkológ môže byť schopný poskytnúť informácie aj o klinických skúškach.

Čo očakávať

Zaobchádzanie s metastatickou rakovinou pečene môže byť fyzicky a emočne ohromujúce. Možno budete potrebovať podpornú starostlivosť, ktorá vám pomôže vyrovnať sa. Váš lekársky tím vás môže odkázať na miestne podporné skupiny a organizácie, ktoré poskytujú pomoc.

Päťročná relatívna miera prežitia ľudí s regionálnym rozšírením alebo 3. etapa je 7 percent. Ak máte diaľkové rozptýlenie alebo 4. stupeň, táto miera je 2%.

K tomuto výhľadu prispievajú určité faktory. Mnoho ľudí s metastatickou rakovinou pečene má aj iné ochorenie pečene, ako je cirhóza. Cirhóza môže zhoršiť váš výhľad.

Mali by ste tiež pamätať na to, že ide o všeobecné čísla. Ak chcete získať lepšiu predstavu o svojom osobnom výhľade, obráťte sa na svojho onkológa.

Ako znížiť riziko rakoviny pečene

Nemôžete ovládať všetky rizikové faktory, ale existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť pre zníženie rizika. Môžete urobiť nasledovné:

• Vakcinujte sa proti vírusu hepatitídy B.
• Vyskúšajte vírus hepatitídy C. Ak máte pozitívny test, opýtajte sa svojho lekára, ak je možnosť liečby.
• Pravidelne kontrolujte, či máte akékoľvek ochorenie pečene. Postupujte podľa odporúčaní lekára.
• Ak máte rakovinu pečene v rodinnej anamnéze alebo iné rizikové faktory rakoviny pečene, povedzte to svojmu lekárovi.
• Jedzte správne a pravidelne cvičte, aby ste si udržali zdravú váhu.
• Alkohol pite iba s mierou. Ak máte cirhózu pečene v dôsledku problému s pitím, požiadajte svojho lekára o pomoc pri ukončení liečby.

Ak ste už boli liečení na rakovinu pečene, je dôležité, aby ste informovali svojho lekára o akýchkoľvek príznakoch, ktoré by ste mohli mať. Tieto zmeny životného štýlu môžu pomôcť zabrániť opakovaniu.