Stupne bolestivých vredov s tlakovým vredom

Obsah

• Čo sú to vredy na tlak?
• Fázy vredov a liečba
• Fáza 1
• liečba
• Fáza 2
• liečba
• Etapa 3
• liečba
• Fáza 4
• liečba
• Ďalšie typy
• výhľad

Čo sú to vredy na tlak?

Tlakové vredy sú známe aj ako boláky a dekubitné vredy. Môžu sa pohybovať od uzavretých až po otvorené rany. Tvoria sa najčastejšie po príliš dlhom sedení alebo ležaní v jednej polohe. Nehybnosť prerušuje krvný obeh na častiach tela a poškodzuje okolité tkanivá.

Tlakové vredy sa tvoria prevažne na koži, ktorá pokrýva kosti tela. Medzi bežné miesta, kde sa môžu vredy vyvinúť, patria:

• zadná časť hlavy
• ramená
• späť
• lakte
• pažba
• boky
• členky
• podpätky

Ak sa u vás objaví dekubit, môžete si všimnúť, že sa tvoria v sérii štyroch fázach. Tieto fázy sú založené na tom, ako hlboko je bolesť. V niektorých závažných prípadoch existujú dva druhy dekubitov, ktoré sa nezmestia do jednej zo štyroch etáp:

• podozrenie na hlboké tlakové zranenie
• neznesiteľné boláky

Fázy vredov a liečba

Tlakové vredy môžu postupovať v štyroch fázach na základe úrovne poškodenia tkaniva. Tieto štádiá pomáhajú lekárom určiť najlepší postup liečby na rýchle zotavenie. Ak sa tieto vredy chytia veľmi skoro a správne sa liečia, môžu sa za niekoľko dní uzdraviť.

Fáza 1

Prvá fáza je najmiernejšia. Zafarbí vrchnú vrstvu vašej pokožky, zvyčajne na červenkastú farbu. V tomto štádiu sa rana ešte neotvorila, ale rozsah stavu je hlbší ako len vrchná časť kože. Dotknutá oblasť môže byť bolestivá na dotyk, ale nemá žiadne praskliny alebo trhliny na povrchu. Môže sa tiež vyskytnúť mierne popálenie alebo svrbenie.

Pri silnom stlačení si môžete všimnúť, že oblasť je červená a že vaša pokožka nezbledne. To znamená, že dochádza k prerušeniu toku krvi a tvorbe vredu. Textúra a teplota tejto vyvíjajúcej sa bolesti sa bude pravdepodobne tiež líšiť od okolitých normálnych tkanív.

liečba

Prvým krokom na ošetrenie vredu v tomto štádiu je odstránenie tlaku z oblasti. Akýkoľvek pridaný alebo nadmerný tlak môže spôsobiť, že sa vred prerazí cez povrch kože. Ak ležíte, upravte svoju polohu alebo použite vankúše a prikrývky ako ďalšie polstrovanie.

Je tiež dôležité udržiavať postihnutú oblasť čistú a suchú, aby sa znížilo poškodenie tkaniva. Zostaňte dobre hydratovaní a do svojej stravy pridajte potraviny s vysokým obsahom vápnika, bielkovín a železa. Tieto potraviny pomáhajú zdraviu pokožky.

Ak sa vredy dostanú včas, môžu sa vyliečiť asi za tri dni.

Fáza 2

V druhej fáze pravdepodobne pocítite bolesť z vredu. Bolesť v oblasti vašej pokožky sa prelomila vrchnou vrstvou a časťou pod ňou. Prestávka zvyčajne vytvára plytkú otvorenú ranu a vy alebo nemusíte spozorovať žiadne odtoky z miesta.

Vred 2. stupňa sa môže objaviť ako blistr naplnený sérom (číra až žltkastá tekutina), ktorý môže alebo nemusí prasknúť. Okolité oblasti kože môžu byť opuchnuté, boľavé alebo červené. To naznačuje určité odumretie alebo poškodenie tkaniva.

liečba

Podobne ako pri liečbe dekubitov v 1. fáze, mali by ste liečiť boláky 2. stupňa odstránením tlaku z rany. Pre správne ošetrenie musíte vyhľadať lekársku pomoc.

Váš lekár vám poradí, aby ste túto oblasť udržiavali suchú a čistú. Očistite bolesť vodou alebo slabým sterilným roztokom slanej vody, aby ste ranu vysušili. Môže sa vyskytnúť bolesť alebo pichanie.

Po vyčistení vredu sa porozprávajte so svojím lekárom o obvaze. Je tiež dôležité monitorovať ranu, či neobsahuje akékoľvek príznaky infekcie, vrátane:

• zhoršujúca sa bolesť
• hnis
• červená koža
• horúčka

Liečenie od tejto fázy môže trvať od troch do troch týždňov.

Etapa 3

Vredy, ktoré postupovali do tretieho stupňa, sa úplne prelomili cez dve horné vrstvy kože a do tukového tkaniva nižšie. Vred v tejto fáze sa môže podobať kráteru. Môže to tiež nepríjemný zápach.

V tejto fáze je dôležité hľadať príznaky infekcie vrátane:

• nepríjemný zápach
• hnis
• červeň
• odfarbená drenáž

liečba

Ak máte vredy v 3. etape, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Tieto vredy si vyžadujú osobitnú pozornosť. Váš lekár vám môže predpísať liečbu antibiotikami a odstrániť všetky odumreté tkanivá, aby sa podporilo hojenie a aby sa zabránilo infekcii alebo aby sa jej liečila.

Ak ste imobilizovaní, lekár vám môže odporučiť špeciálny matrac alebo posteľ na zmiernenie tlaku z postihnutých oblastí. Vredy v tejto fáze zvyčajne potrebujú na liečenie najmenej jeden až štyri mesiace.

Fáza 4

Vredy 4. stupňa sú najzávažnejšie. Tieto vredy siahajú pod tuk podkožného tkaniva do hlbokých tkanív, ako sú svaly, šľachy a väzy. V závažnejších prípadoch môžu siahať až po chrupavku alebo kosť. V tejto fáze existuje vysoké riziko infekcie.

Tieto vredy môžu byť veľmi bolestivé. Môžete očakávať odtok, odumreté kožné tkanivo, svaly a niekedy aj kosť. Vaša pokožka môže sčernieť, vykazovať bežné príznaky infekcie a môžete si všimnúť tmavé tvrdé látky známe ako eschar (kalené odumreté tkanivá rán) v bolestiach.

liečba

Ľudia s dekubitmi 4. stupňa musia byť okamžite prevezení do nemocnice. Váš lekár pravdepodobne odporučí operáciu. Zotavenie tohto vredu môže trvať od troch mesiacov do dvoch rokov, kým sa úplne uzdraví.

Ďalšie typy

Okrem štyroch hlavných štádií vzniku dekubitov existujú dve ďalšie kategórie: podozrenie na hlboké poškodenie tkaniva a nestabilné dekubity.

Vredy, ktoré sa tvoria z podozrenia na hlboké poškodenie tkaniva, môžu byť ťažké diagnostikovať. Na povrchu sa môže podobať bolesti v 1. alebo 2. stupni. Pod zafarbeným povrchom by mohol byť tento vred taký hlboký ako rana v štádiu 3 alebo 4. Tento tlakový vred sa môže tiež tvoriť ako krvný pľuzgier alebo môže byť zakrytý escharom.

Ťažko diagnostikovateľné sú aj nestabilné tlakové vredy, pretože dno boľaviny je zakryté šupinami alebo escharmi. Váš lekár môže určiť, ako hlboká je rana, až po jej vyčistení.

Vred môže byť žltý, zelený, hnedý alebo čierny zo slough alebo eschar. Ak dôjde k rozsiahlemu poškodeniu tkaniva, bude potrebné chirurgicky odstrániť. Avšak v niektorých oblastiach tela, ak je poťah suchý a stabilný, nemalo by sa ho dotýkať. Táto suchá eschar je prirodzenou ochrannou vrstvou tela.

výhľad

Tlakové vredy sú rany, ktoré sa vyvinú, keď tlakové zranenie spôsobí prerušenie krvného obehu z určitých častí tela. Poškodenie postihnutých tkanív možno rozdeliť do štyroch stupňov.

Tieto vredy sa vyskytujú častejšie u starších ľudí, ľudí s obmedzenou pohyblivosťou a ľudí, ktorí sú pripútaní na lôžko kvôli chorobe alebo iným chorobám. Tlakové vredy, ktoré sa dajú liečiť, môžu spôsobiť množstvo komplikácií, ako sú infekcie a potreba amputácie. Liečenie môže trvať roky, pokiaľ nie je diagnostikované a včas liečené.

Ak začnete pociťovať príznaky so zmenami kože alebo bolesťami spôsobenými imobilizáciou, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.