Typy chirurgie čeľustí a dôvody pre každú z nich

Obsah

• Prečo sa robí operácia čeľuste?
• Maxilárna osteotómia
• Prehľad postupu
• Osteotómia dolnej čeľuste
• Prehľad postupu
• Bimaxilárna osteotómia
• Prehľad postupu
• Genioplastika
• Prehľad postupu
• Operácia TMJ
• Čo môžem očakávať pred a po operácii?
• Pred operáciou
• Počas operácie
• Obnova
• Aké sú riziká?
• Koľko stojí operácia čeľuste?
• Zobrať

Operáciou čeľuste sa dá čeľusť upraviť alebo vyrovnať. Tiež sa označuje ako ortognátna chirurgia. Vykonávajú to orálni alebo maxilofaciální chirurgovia, ktorí väčšinu času spolupracujú s čeľustným ortopédom.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa môže odporučiť operácia čeľuste. Napríklad chirurgia čeľuste môže upraviť nesprávne zarovnaný skus v dôsledku abnormálneho rastu čeľuste alebo opraviť zranenie.

Pokračujte v čítaní, keď sa ponoríme hlbšie do typov operácií čeľustí, keď sa vykonávajú, a do ďalších.

Prečo sa robí operácia čeľuste?

Môže sa odporučiť operácia čeľuste, ak máte problém s čeľusťou, ktorý sa nedá vyriešiť samotnou ortodonciou. Ortodoncia je špecializovaný typ zubného lekárstva zaoberajúci sa polohovaním čeľustí a zubov.

Váš čeľustný ortopéd a orálny chirurg budú spolupracovať na vypracovaní liečebného plánu vhodného pre váš stav.

Niektoré príklady vecí, s ktorými môže chirurgia čeľuste pomôcť, zahŕňajú:

• úpravou svojho zhryznutia, vďaka čomu do seba zapadajú vaše zuby, keď máte zavreté ústa
• korekcia stavov, ktoré ovplyvňujú symetriu vašej tváre
• pomáha zmierňovať bolesť v dôsledku poruchy temporomandibulárneho kĺbu (TMJ)
• oprava poranenia alebo vrodeného stavu tváre, napríklad rázštepu podnebia
• zabránenie ďalšiemu opotrebovaniu zubov
• uľahčenie činností ako hryzenie, žuvanie alebo prehĺtanie
• riešenie problémov s dýchaním, ako je dýchanie z úst a obštrukčné spánkové apnoe

Optimálny čas na operáciu čeľuste je potom, ako čeľusť prestane rásť, zvyčajne v neskorom dospievaní alebo na začiatku 20. rokov.

Maxilárna osteotómia

Maxilárna osteotómia je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva na hornej čeľusti (maxilla).

Podmienky, ktoré si môžu vyžadovať maxilárnu osteotómiu, zahŕňajú:

• horná čeľusť, ktorá výrazne vyčnieva alebo ustupuje
• otvorený zhryz, kedy sa vaše zadné zuby (stoličky) nedotýkajú, keď máte zavreté ústa
• krížom, čo je, keď niektoré vaše spodné zuby sedia mimo horných zubov, keď máte zavreté ústa
• hyperplázia stredných tvárí, čo je stav, pri ktorom je znížený rast v strednej časti tváre

Prehľad postupu

Počas tohto zákroku bude váš chirurg:

1. urobte rez na ďasnách nad hornými zubami, aby ste im umožnili prístup do kostí hornej čeľuste
2. zarezané do kosti hornej čeľuste spôsobom, ktorý im umožní presunúť ju ako jednu jednotku
3. posuňte túto časť hornej čeľuste dopredu tak, aby sa vyrovnala so spodnými zubami a správne sedela
4. umiestnite platničky alebo skrutky, aby ste udržali nastavenú kosť v novej polohe
5. pomocou stehov uzavrite rez na ďasnách

Osteotómia dolnej čeľuste

Mandibulárna osteotómia sa týka chirurgického zákroku, ktorý sa vykonáva na dolnej čeľusti (čeľusti). Najčastejšie sa to robí, keď spodná čeľusť vyčnieva alebo výrazne ustupuje.

Prehľad postupu

Keď máte mandibulárnu osteotómiu, váš chirurg:

1. urobte rez do ďasien na každej strane dolnej čeľuste, hneď za molármi
2. prerežte kosť dolnej čeľuste, čo umožňuje chirurgovi opatrne ju presunúť do novej polohy
3. posuňte dolnú čeľustnú kosť buď dopredu alebo dozadu do novej polohy
4. umiestnite platničky alebo skrutky, ktoré držia nastavenú čeľustnú kosť v novej polohe
5. zatvorte zárezy na ďasnách stehmi

Bimaxilárna osteotómia

Bimaxilárna osteotómia je chirurgický zákrok vykonaný na hornej aj dolnej čeľusti. Robí sa to, keď stav postihuje obe čeľuste.

Prehľad postupu

Medzi techniky používané pri tomto chirurgickom zákroku patria tie, o ktorých sme hovorili pri postupoch maxilárnej a mandibulárnej osteotómie.

Pretože operácia hornej aj dolnej čeľuste môže byť zložitá, môže váš chirurg pri plánovaní operácie použiť softvér na 3D modelovanie.

Genioplastika

Genioplastika je chirurgický zákrok na brade. Môže pomôcť napraviť ustupujúcu bradu. Môže sa niekedy vykonať s mandibulárnou osteotómiou pre ustúpenú dolnú čeľusť.

Prehľad postupu

Počas genioplastiky váš chirurg:

1. urobte rez do ďasien okolo spodnej pery
2. odrezanú časť chinbone, ktorá im umožňuje pohybovať sa
3. opatrne presuňte chinbone do novej polohy
4. umiestnite malé platničky alebo skrutky, ktoré pomôžu udržať nastavenú kosť v novej polohe
5. rez uzavrieme stehmi

Operácia TMJ

Váš lekár môže odporučiť operáciu TMJ, ak iné spôsoby liečby neboli účinné pri zmierňovaní vašich príznakov TMJ.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov TMJ:

• Artrocentéza. Artrocentéza je minimálne invazívny postup, ktorý spočíva v použití malých ihiel na vstrekovanie tekutiny do TMJ. To môže pomôcť namazať kĺb a vymyť všetky zvyšky odpadu alebo vedľajšie produkty zápalu.
• Artroskopia. Pri artroskopii sa do kĺbu vloží tenká trubica, ktorá sa nazýva kanyla. Chirurg potom použije na operáciu kĺbu tenký ďalekohľad (artroskop) a malé nástroje.
• Chirurgia otvoreného kĺbu. Chirurgia otvoreného kĺbu (artrotómia) je najinvazívnejším typom operácie TMJ. Pri tomto zákroku sa urobí rez pred uchom. Váš lekár potom môže pracovať na výmene alebo odstránení postihnutých komponentov TMJ.

Čo môžem očakávať pred a po operácii?

Ďalej preskúmame, čo môžete očakávať, keď podstúpite operáciu čeľuste.

Pred operáciou

V mnohých prípadoch vám ortodontista v priebehu niekoľkých mesiacov pred chirurgickým zákrokom umiestnil na zuby rovnátka alebo vyrovnávače. Pomáha to vyrovnať zuby pri príprave na zákrok.

Pravdepodobne budete pred operáciou mať niekoľko stretnutí. Pomáhajú vášmu ortodontistovi a chirurgovi naplánovať váš postup. Príprava môže zahŕňať meranie, plesne alebo röntgenové lúče vašich úst.

Niekedy sa používa aj 3D modelovanie na počítači.

Počas operácie

Chirurgia čeľuste sa vykonáva v celkovej anestézii. To znamená, že budete počas procedúry spať.

Väčšina operácií trvá 2 až 5 hodín, presná doba však závisí od konkrétneho vykonávaného postupu.

Počas operácie čeľuste sa väčšina rezov robí vo vnútri vašich úst, aj keď v niektorých prípadoch sa robia veľmi malé rezy zvonku.

Celkovo je jazva na tvári alebo brade nepravdepodobná.

Obnova

Väčšina ľudí zostáva v nemocnici 1 až 4 dni po operácii.

Keď budete môcť opustiť nemocnicu, lekár vám dá pokyny týkajúce sa stravovania a ústnej hygieny. Počas obnovy je dôležité starostlivo postupovať podľa týchto pokynov.

Po operácii je normálne zaznamenať opuch, stuhnutosť a nepríjemné pocity na tvári a čeľusti. Tie by mali časom zmiznúť.

Váš lekár vám medzitým predpíše lieky, ktoré vám tieto príznaky zmiernia.

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť necitlivosť v hornej alebo dolnej pery. Zvyčajne je to dočasné a zmizne po dobu týždňov alebo mesiacov. V zriedkavejších prípadoch môže byť trvalá.

Obnova môže trvať 6 až 12 týždňov. Po niekoľkých týždňoch rekonvalescencie bude váš ortodontista pokračovať v zarovnávaní zubov so strojčekom.

Po odstránení rovnátok vám váš čeľustný ortopéd dá úchyt, ktorý vám pomôže udržať zuby vyrovnané.

Aké sú riziká?

Operácia čeľuste je všeobecne veľmi bezpečná.

Ako každý chirurgický zákrok však má určité riziká. Váš chirurg by vás mal o týchto rizikách informovať pred vykonaním zákroku.

Potenciálne riziká operácie čeľuste zahŕňajú:

• zlá reakcia na anestéziu
• nadmerné krvácanie
• infekcia v mieste chirurgického zákroku
• poranenie nervov čeľuste
• zlomenina čeľuste
• problémy so zhryzom alebo zarovnaním po operácii, ktoré si môžu vyžadovať ďalší postup
• relaps čeľuste späť do pôvodnej polohy
• nová bolesť TMJ

Niektoré operácie môžu mať v porovnaní s ostatnými zvýšené riziko.

Štúdia z roku 2019 zistila, že ľudia, ktorí podstúpili bimaxilárnu osteotómiu, mali zvýšené riziko komplikácií v porovnaní s tými, ktorí podstúpili samotnú maxilárnu alebo mandibulárnu osteotómiu.

Koľko stojí operácia čeľuste?

Náklady na operáciu čeľuste sa môžu líšiť v závislosti od niekoľkých faktorov. Patria sem napríklad:

• chirurg
• procedúra
• vašu polohu

Pamätajte tiež, že celkové náklady na operáciu čeľuste zahŕňajú niekoľko komponentov, napríklad:

• poplatok chirurga
• poplatky za zariadenie
• poplatky za anestéziu
• akékoľvek ďalšie vykonané testy
• akékoľvek lieky, ktoré sú predpísané

Pred naplánovaním operácie čeľuste sa vždy obráťte na svojho poskytovateľa poistenia, aby ste zistili, čo je kryté. Mnoho poisťovacích spoločností bude kryť operáciu čeľuste, ak má liečiť zdokumentovaný konkrétny zdravotný stav alebo problém.

Zobrať

Chirurgia čeľuste sa zvyčajne vykonáva s cieľom pomôcť upraviť alebo opraviť vyrovnanie vašej čeľuste. Môže sa týkať hornej čeľuste, dolnej čeľuste alebo oboch.

Existuje veľa druhov chirurgie čeľustí. Váš čeľustný ortopéd a chirurg budú spolupracovať na naplánovaní postupu, ktorý sa zameriava na váš konkrétny stav.

Aj keď je operácia čeľuste všeobecne bezpečná, sú s ňou spojené určité riziká. Váš chirurg by vás mal o týchto skutočnostiach pred operáciou informovať.

Náklady na operáciu čeľuste môžu závisieť od niekoľkých faktorov, ako napríklad od konkrétneho chirurga a typu chirurgického zákroku. Pred naplánovaním postupu vždy nezabudnite potvrdiť, na čo sa vzťahuje vaše poistenie.