Torzia semenníka

Obsah

• Čo je torzia semenníka?
• Čo spôsobuje torziu semenníkov?
• Vrodené faktory
• Iné príčiny
• Aké sú príznaky torzie semenníkov?
• Ako sa diagnostikuje torzia semenníkov?
• Aké spôsoby liečby sú k dispozícii pre torziu semenníkov?
• Chirurgická oprava
• Čo zahŕňa obnovenie po operácii torzie semenníkov?
• Úľava od bolesti
• Hygiena
• Odpočinok a zotavenie
• Aké komplikácie sú spojené s torziou semenníkov?
• Infekcia
• Neplodnosť
• Kozmetická deformácia
• Atrofia
• Smrť semenníkov
• Aké podmienky môžu pripomínať torziu semenníkov?
• Epididymitída
• Orchitída
• Krútenie slepého čreva
• Aký je dlhodobý výhľad pre ľudí s torziou semenníkov?

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Čo je torzia semenníka?

Najbežnejšou príčinou mimoriadnej udalosti súvisiacej s mužskými močovými a močovými cestami je veľmi bolestivá udalosť, ktorá sa nazýva torzia semenníkov.

Muži majú dva semenníky, ktoré spočívajú vo vnútri mieška. Šnúra známa ako spermatická šnúra prenáša krv do semenníkov. Počas torzie semenníkov sa táto šnúra krúti. V dôsledku toho je ovplyvnený prietok krvi a tkanivá v semenníku môžu začať odumierať.

Podľa Americkej urologickej asociácie je tento stav neobvyklý a postihuje iba asi 1 zo 4 000 vo veku do 25 rokov.

Najčastejšie sa vyskytuje krútenie u dospievajúcich mužov. Podľa Clevelandskej kliniky tvoria ľudia vo veku od 12 do 18 rokov 65 percent ľudí s týmto ochorením. Postihnuté však môžu byť aj kojenci a starší dospelí.

Čo spôsobuje torziu semenníkov?

Mnoho z tých, ktorí majú torziu semenníkov, sa rodí s vyšším rizikom pre tento stav, hoci o tom nemusia vedieť.

Vrodené faktory

Normálne sa semenníky nemôžu voľne pohybovať vo vnútri mieška. Okolité tkanivo je silné a podporuje ho. Tí, ktorí zažijú torziu, majú niekedy slabšie spojivové tkanivo v miešku.

V niektorých prípadoch to môže byť spôsobené vrodenou vlastnosťou známou ako deformácia zvončeka. Ak máte deformáciu zvončeka, vaše semenníky sa môžu v miešku pohybovať voľnejšie. Tento pohyb zvyšuje riziko skrútenia spermatickej šnúry. Táto deformácia predstavuje 90 percent prípadov torzie semenníkov.

Krútenie semenníkov môže prebiehať v rodinách a ovplyvňuje viac generácií, ako aj súrodencov. Faktory prispievajúce k vyššiemu riziku nie sú známe, môže sa však podieľať deformácia zvonového klapky. Vedieť, že u ostatných vo vašej rodine došlo k torzii semenníkov, vám môže pomôcť okamžite požiadať o urgentné ošetrenie, ak sa príznaky prejavia u vás alebo u niekoho vo vašej rodine.

Nie každý, kto tento stav zažije, však na to má genetickú predispozíciu. Približne 10 percent pacientov s torziou semenníkov má podľa jednej malej štúdie rodinnú anamnézu stavu.

Iné príčiny

Stav môže nastať kedykoľvek, dokonca aj pred narodením. Torzia semenníkov sa môžu vyskytnúť, keď spíte alebo sa venujete fyzickej aktivite.

Môže sa vyskytnúť aj po poranení slabín, napríklad po úraze pri športe. Preventívne môžete nosiť pohár [AFFILIATE LINK:] pre kontaktné športy.

Tento stav môže spôsobiť aj rýchly rast semenníkov počas puberty.

Aké sú príznaky torzie semenníkov?

Bolesť a opuch mieškového vaku sú hlavnými príznakmi torzie semenníkov.

Nástup bolesti môže byť dosť náhly a bolesť môže byť silná. Opuch môže byť obmedzený iba na jednu stranu alebo sa môže vyskytnúť v celom miešku. Môžete si všimnúť, že jeden semenník je vyšší ako druhý.

Môžete tiež zažiť:

• závrat
• nevoľnosť
• zvracanie
• hrudky v mieškovom vaku
• krv v semene

Existujú aj ďalšie potenciálne príčiny silnej bolesti semenníkov, napríklad zápalový stav epididymitída. Mali by ste stále brať tieto príznaky vážne a vyhľadať pohotovostnú liečbu.

Torzia semenníka sa zvyčajne vyskytuje iba v jednom semenníku. Bilaterálna torzia, keď sú postihnuté obidva semenníky súčasne, je extrémne zriedkavá.

Ako sa diagnostikuje torzia semenníkov?

Testy, ktoré možno použiť na diagnostiku torzie, zahŕňajú:

• testy moču, ktoré sledujú infekciu
• fyzické skúšky
• zobrazenie mieška

Počas fyzickej prehliadky lekár skontroluje opuch šourka. Môžu tiež zvierať vnútornú stranu stehna. Normálne to spôsobí stiahnutie semenníkov. Tento reflex však môže zmiznúť, ak máte krútenie.

Môžete tiež dostať ultrazvuk vášho mieška. To ukazuje prietok krvi do semenníkov. Ak je prietok krvi nižší ako normálne, môže sa vyskytnúť krútenie.

Aké spôsoby liečby sú k dispozícii pre torziu semenníkov?

Krútenie semenníkov predstavuje lekársku pohotovosť, ale veľa dospievajúcich váha s tvrdením, že ublížia alebo okamžite vyhľadajú ošetrenie. Nikdy by ste nemali ignorovať ostrú bolesť semenníkov.

Niektorí môžu zažiť to, čo sa nazýva prerušovaná torzia. To spôsobí, že sa semenník krúti a rozkrúca. Pretože sa tento stav pravdepodobne bude opakovať, je dôležité vyhľadať liečbu, aj keď bolesť ostrá a potom ustúpi.

Chirurgická oprava

Na liečbu torzie semenníkov je obvykle potrebná chirurgická oprava alebo orchiopexia. V zriedkavých prípadoch môže byť váš lekár schopný rozvinúť spermatickú šnúru ručne. Tento postup sa nazýva „manuálna detorzia“.

Chirurgický zákrok sa vykonáva čo najrýchlejšie, aby sa obnovil prietok krvi do semenníkov. Ak sa prietok krvi preruší na viac ako šesť hodín, tkanivo semenníkov môže zomrieť. Potom by bolo potrebné odstrániť postihnuté semenník.

Chirurgická detorzia sa vykonáva v celkovej anestézii. Budete spať a nebudete o tomto postupe vedieť.

Váš lekár urobí malý rez v miešku a šnúru rozmotá. Na udržanie semenníka na mieste v miešku sa použijú drobné stehy. Tým sa zabráni opätovnému výskytu rotácie. Chirurg potom rez uzavrie stehmi.

Čo zahŕňa obnovenie po operácii torzie semenníkov?

Orchiopexy zvyčajne nevyžaduje prenocovanie v nemocnici. Pred vybitím zostanete niekoľko hodín v zotavovacej miestnosti.

Tak ako pri iných chirurgických zákrokoch, aj po operácii môžete mať nepríjemné pocity. Váš lekár odporučí alebo predpíše najvhodnejšie lieky proti bolesti. Ak je potrebné odstrániť semenník, s najväčšou pravdepodobnosťou zostanete v nemocnici cez noc.

Úľava od bolesti

Váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou použije pri vašom zákroku rozpustné stehy, takže ich nebudete musieť nechať odstrániť. Po operácii môžete očakávať, že bude váš miešok opuchnutý dva až štyri týždne.

Ľadový obklad môžete používať niekoľkokrát denne po dobu 10 až 20 minút. Pomôže to znížiť opuch.

Hygiena

Rez urobený počas operácie môže tiež vylievať tekutinu jeden až dva dni. Uistite sa, že oblasť je udržiavaná v čistote jemným umývaním teplou mydlovou vodou.

Odpočinok a zotavenie

Váš lekár odporučí zdržať sa určitých typov činností niekoľko týždňov po operácii. Patria sem sexuálne aktivity a stimulácia, ako je masturbácia a styk.

Tiež vám bude odporúčané vyhnúť sa športovým alebo namáhavým činnostiam. Počas tejto doby je tiež dôležité zdržať sa zdvíhania alebo namáhania počas pohybov čriev.

Uistite sa, že máte dostatok odpočinku, aby sa vaše telo mohlo úplne zotaviť. Nezostávajte však úplne sedavý. Chôdza každý deň trochu pomôže zvýšiť prietok krvi do oblasti a podporí tak zotavenie.

Aké komplikácie sú spojené s torziou semenníkov?

Torzia semenníka je stav núdze, ktorý si vyžaduje okamžitú starostlivosť. Ak tento stav nie je liečený rýchlo alebo vôbec, môže mať za následok vážne komplikácie.

Infekcia

Ak sa neodstráni mŕtve alebo vážne poškodené tkanivo semenníka, môže sa vyskytnúť gangréna. Gangréna je potenciálne život ohrozujúca infekcia. Môže sa rýchlo šíriť po celom tele a viesť k šoku.

Neplodnosť

Ak dôjde k poškodeniu oboch semenníkov, dôjde k neplodnosti. Ak však narazíte na stratu jedného semenníka, vaša plodnosť by to nemala mať vplyv.

Kozmetická deformácia

Strata jedného semenníka môže spôsobiť kozmetickú deformáciu, ktorá môže spôsobiť emočné rozrušenie. To sa však dá vyriešiť zavedením testikulárnej protézy.

Atrofia

Neliečená torzia semenníka môže mať za následok atrofiu semenníkov, čo spôsobí významné zmenšenie semenníka. Atrofovaný semenník môže byť neschopný produkovať spermie.

Smrť semenníkov

Ak sa semenník nelieči dlhšie ako niekoľko hodín, môže sa vážne poškodiť, čo si vyžaduje jeho odstránenie. Semenník sa dá zvyčajne uložiť, ak sa ošetrí v časovom rozmedzí štyri až šesť hodín.

Po 12 hodinách existuje 50-percentná šanca na záchranu semenníka. Po 24 hodinách klesne šanca na záchranu semenníka na 10 percent.

Aké podmienky môžu pripomínať torziu semenníkov?

Ďalšie stavy ovplyvňujúce semenníky môžu spôsobiť príznaky podobné príznakom torzie semenníkov.

Bez ohľadu na to, ktoré z týchto stavov si myslíte, že máte, je dôležité okamžite vyhľadať svojho lekára. Môžu vylúčiť torziu semenníkov alebo vám pomôžu získať potrebnú liečbu.

Epididymitída

Tento stav je zvyčajne spôsobený bakteriálnou infekciou vrátane sexuálne prenosných infekcií, ako sú chlamýdie a kvapavka.

Príznaky epididymitídy majú tendenciu sa objavovať postupne a môžu zahŕňať:

• bolesť semenníkov
• bolestivé močenie
• začervenanie
• opuch

Orchitída

Orchitída spôsobuje zápal a bolesť jedného alebo oboch semenníkov, ako aj slabín.

Môže to byť spôsobené buď bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Často sa spája s príušnicami.

Krútenie slepého čreva

Slepé črevo je malý kúsok normálneho tkaniva, ktorý sa nachádza v hornej časti semenníka. Neslúži nijakej funkcii. Ak sa toto tkanivo skrúca, môže spôsobiť príznaky podobné torzii semenníkov, ako je bolesť, začervenanie a opuch.

Tento stav nevyžaduje chirurgický zákrok. Namiesto toho bude lekár sledovať váš stav. Tiež vám odporučí odpočinok a lieky proti bolesti.

Aký je dlhodobý výhľad pre ľudí s torziou semenníkov?

Podľa TeensHealth 90 percent ľudí liečených na torziu semenníkov v priebehu štyroch až šiestich hodín od nástupu bolesti nakoniec nevyžaduje odstránenie semenníkov.

Ak sa však liečba uskutoční 24 hodín alebo viac po začiatku bolesti, odhadovaných 90 percent si vyžaduje chirurgické odstránenie semenníka.

Odstránenie semenníka nazývaného orchiektómia môže ovplyvniť tvorbu hormónov u dojčiat. Môže to tiež ovplyvniť budúcu plodnosť znížením počtu spermií.

Ak vaše telo začne tvoriť protilátky proti spermiám z dôvodu torzie, môže to tiež znížiť pohybovú schopnosť spermií.

Ak sa chcete vyhnúť týmto možným komplikáciám, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak máte podozrenie, že vy alebo vaše dieťa trpíte torziou semenníkov. Torzná operácia semenníkov je vysoko efektívna, ak je stav zachytený včas.