Testy na HIV

Obsah

• Prečo je testovanie na HIV dôležité?
• Kto potrebuje testovanie na HIV?
• Aké testy sa používajú na diagnostikovanie HIV?
• Aké testy sa používajú na monitorovanie HIV?
• Počet CD4
• Vírusová záťaž
• Rezistencia na liečivá
• Iné testy
• Pokračuje výskum HIV
• Čo by mal človek urobiť, ak dostane diagnózu HIV?

Prečo je testovanie na HIV dôležité?

Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) žije s HIV približne 1,2 milióna Američanov. Asi 16 percent ľudí, ktorí žijú s HIV, nevie, že sa nakazili vírusom.

Okrem toho, že nedostanú potrebnú liečbu, môžu nevedomky preniesť vírus na iných. V skutočnosti 40 percent nových prípadov HIV prenáša ľudia, ktorí nie sú diagnostikovaní.

Odporúčania CDC z roku 2015 týkajúce sa testovania na HIV odporúčajú poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby zabezpečili rutinné vyšetrenia na HIV ako súčasť štandardnej starostlivosti bez ohľadu na akékoľvek rizikové faktory.

Napriek týmto odporúčaniam nebolo veľa Američanov nikdy testovaných na HIV.

Každý, kto nebol testovaný na HIV, by mal zvážiť požiadanie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o test. Môžu tiež vyhľadávať bezplatné a anonymné testovanie na HIV na neďalekej klinike.

Navštívte webovú stránku GetTested CDC a nájdite miestnu testovaciu stránku.

Kto potrebuje testovanie na HIV?

CDC odporúča, aby sa rutinné testovanie na HIV poskytovalo vo všetkých zdravotníckych zariadeniach, najmä ak sa súčasne vykonávajú testy na iné pohlavne prenosné infekcie (STI).

Ľudia, ktorí sa zapájajú do správania, ktoré ich vystavuje zvýšenému riziku nákazy HIV, by sa mali testovať najmenej raz ročne.

Medzi známe rizikové faktory patria:

• mať viac sexuálnych partnerov
• zapojenie sa do sexu bez kondómov alebo iných bariérových metód
• sex bez kondómu alebo bariérovej metódy a bez profylaxie pred expozíciou (PrEP)
• mať partnerov s diagnózou HIV
• injekčné užívanie drog

Testovanie na HIV sa tiež odporúča:

• predtým, ako človek začne nový sexuálny vzťah
• ak sa niekto dozvie, že je tehotná
• ak má osoba príznaky inej sexuálne prenosnej infekcie (STI)

Infekcia HIV sa teraz považuje za zvládnuteľný zdravotný stav, najmä ak sa liečba vyžaduje včas.

Ak sa niekto nakazil vírusom HIV, včasné zistenie a liečba môže pomôcť:

• zlepšiť ich myseľ
• znižujú riziko progresie ochorenia
• zabrániť vývoju HIV alebo AIDS v 3. etape

Môže tiež pomôcť znížiť riziko prenosu vírusu na iných ľudí.

Priemerná dĺžka života ľudí s diagnózou HIV, ktorí začínajú liečbu skoro, je rovnaká ako u ľudí bez vírusu. Ľudia, ktorí vedia, že boli vystavení HIV, by sa mali čo najskôr poradiť.

V niektorých prípadoch, ak sa s nimi zaobchádza do 72 hodín, môže ich poskytovateľ zdravotnej starostlivosti predpísať profylaxiu po expozícii (PEP).

Tieto núdzové lieky môžu pomôcť znížiť ich šance na nákazu vírusom HIV po tom, ako boli vystavené.

Aké testy sa používajú na diagnostikovanie HIV?

Na kontrolu HIV môže byť použitý celý rad rôznych testov. Tieto testy sa môžu vykonávať na vzorkách krvi alebo vzorkách slín. Vzorky krvi sa môžu získavať pichnutím prstu alebo odberom krvi v laboratóriu.

Nie všetky testy vyžadujú vzorku krvi alebo návštevu kliniky.

V roku 2012 Úrad pre potraviny a liečivá USA (FDA) schválil test OraQuick In-Home HIV Test. Je to prvý rýchly test na HIV, ktorý sa dá vykonať doma pomocou vzorky z tampónu vo vašich ústach.

Ak si niekto myslí, že sa nakazil vírusom HIV, môže trvať 1 až 6 mesiacov po odoslaní, aby štandardný test na HIV priniesol pozitívne výsledky.

Tieto štandardné testy detegujú skôr protilátky proti HIV ako proti samotnému vírusu. Protilátka je typ proteínu, ktorý bojuje proti patogénom.

Podľa spoločnosti Avert môžu testy HIV tretej generácie - ktoré sú testami ELISA - dokázať detekciu HIV iba 3 mesiace po vystavení vírusu.

Dôvodom je, že zvyčajne trvá 3 mesiace, kým telo vytvorí detekovateľný počet protilátok.

HIV testy štvrtej generácie, ktoré hľadajú protilátky a antigén p24, môžu detekovať HIV 1 mesiac po prenose. Antigény sú látky, ktoré v tele spôsobujú imunitnú odpoveď.

Podľa publikácie Go Ask Alice! Z Columbia University, 97 percent ľudí s HIV produkuje detekovateľný počet protilátok do 3 mesiacov. Aj keď to môže trvať 6 mesiacov, kým sa vytvorí detekovateľné množstvo, je to zriedkavé.

Ak si niekto myslí, že bol vystavený HIV, mal by to oznámiť svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. Test vírusovej záťaže, ktorý priamo meria vírus, sa môže použiť na zistenie, či niekto nedávno získal HIV.

Aké testy sa používajú na monitorovanie HIV?

Ak osoba dostala diagnózu HIV, je dôležité, aby neustále monitorovala svoj stav.

Ich poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže vykonať niekoľko testov. Dva najbežnejšie opatrenia na vyhodnotenie prenosu HIV sú počet CD4 a vírusová záťaž.

Počet CD4

HIV sa zameriava a ničí bunky CD4. Jedná sa o typ bielych krviniek nachádzajúcich sa v tele. Bez liečby sa počet CD4 časom zníži, keď vírus napadne bunky CD4.

Ak sa počet CD4 u človeka zníži na menej ako 200 buniek na milimeter kubický krvi, dostane diagnózu HIV fázy 3 alebo AIDS.

Včasná a účinná liečba môže osobe pomôcť udržať zdravý počet CD4 a zabrániť vývoju HIV v 3. etape.

Ak liečba funguje, počet CD4 by mal zostať na úrovni alebo zvýšiť. Tento počet je tiež dobrým ukazovateľom celkovej imunitnej funkcie.

Ak počet ľudí CD4 klesne pod konkrétne úrovne, riziko rozvoja určitých chorôb sa podstatne zvýši.

Na základe počtu CD4 môže lekár odporučiť profylaktické antibiotiká, ktoré im pomôžu predchádzať týmto infekciám.

Vírusová záťaž

Vírusová záťaž je miera množstva HIV v krvi. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže merať vírusovú záťaž, aby monitoroval účinnosť liečby HIV a stav choroby.

Ak je vírusová záťaž osoby nízka alebo nedetegovateľná, je menej pravdepodobné, že sa u nej objaví HIV v 3. etape alebo sa vyskytne s ňou spojená imunitná dysfunkcia.

U človeka je tiež menej pravdepodobné, že bude prenášať HIV na iných, ak je jeho vírusová záťaž nezistiteľná.

Ľudia s nezistiteľnou vírusovou záťažou by mali počas sexuálnej aktivity naďalej používať kondómy a iné bariérové ​​metódy, aby sa zabránilo prenosu na iných.

Rezistencia na liečivá

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež nariadiť, aby sa testy naučili, či je kmeň HIV rezistentný na akékoľvek lieky používané pri liečbe. To im môže pomôcť rozhodnúť sa, ktorý režim liekov proti HIV je najvhodnejší.

Iné testy

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež použiť iné testy na sledovanie niekoho kvôli častým komplikáciám HIV alebo vedľajším účinkom liečby. Môžu napríklad vykonávať pravidelné testy na:

• monitorujte funkciu pečene
• monitorovať funkciu obličiek
• skontrolovať kardiovaskulárne a metabolické zmeny

Môžu tiež vykonávať fyzické vyšetrenia a testy, aby skontrolovali ďalšie choroby alebo infekcie spojené s HIV, ako napríklad:

• iné STI
• infekcie močových ciest (UTI)
• tuberkulóza

Počet CD4 pod 200 buniek na kubický milimeter nie je jediným znakom toho, že sa HIV dostal do štádia 3 HIV. HIV vo fáze 3 sa môže definovať aj prítomnosťou určitých oportúnnych chorôb alebo infekcií vrátane:

• plesňové ochorenia, ako je kokcidioidomykóza alebo kryptokokóza
• kandidóza alebo kvasinková infekcia v pľúcach, ústach alebo pažeráku
• histoplazmóza, typ pľúcnej infekcie
• Pneumocystis jiroveci pneumónia, ktorá bola predtým známa ako Pneumocystis carinii zápal pľúc
• opakujúca sa pneumónia
• tuberkulóza
• komplex mycobacterium avium, bakteriálna infekcia
• chronické vredy herpes simplex, ktoré trvajú dlhšie ako jeden mesiac
• isosporiáza a kryptosporidióza, črevné choroby
• opakujúca sa bakteriémia salmonel
• toxoplazmóza, parazitárna infekcia mozgu
• progresívna multifokálna leukoencefalopatia (PML), ochorenie mozgu
• invazívna rakovina krčka maternice
• Kaposiho sarkóm (KS)
• lymfóm
• plytvanie syndrómom alebo extrémne chudnutie

Pokračuje výskum HIV

Ako pokroky v testovaní, vedci dúfajú, že v najbližších rokoch nájdu cestu k vakcíne alebo k liečbe.

Od roku 2020 je na trhu viac ako 40 schválených antiretrovírusových liekov, pričom sa neustále skúmajú nové zloženia a metódy.

Súčasné testovanie deteguje iba markery vírusu na rozdiel od vírusu samotného, ​​ale výskum zisťuje, ako sa môže vírus skryť v bunkách imunitného systému. Tento objav umožňuje lepšie porozumenie a lepšie pochopenie prípadnej vakcíny.

Vírus sa rýchlo mutuje, čo je jeden z dôvodov potlačenia vírusu. Experimentálne terapie, ako je transplantácia kostnej drene na liečenie lymfómu pomocou kmeňových buniek, sa testujú na liečebný potenciál.

Čo by mal človek urobiť, ak dostane diagnózu HIV?

Ak osoba dostala diagnózu HIV, je dôležité, aby pozorne sledovala svoje zdravie a akékoľvek zmeny oznámila svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.

Nové príznaky môžu byť príznakom oportúnnej infekcie alebo choroby. V niektorých prípadoch môže byť znakom toho, že ich liečba HIV nefunguje správne alebo že sa ich stav zhoršil.

Včasná diagnostika a účinná liečba môžu zlepšiť ich myslenie a znížiť riziko progresie HIV.