Možnosti liečby Guillain-Barrého syndrómu

Obsah

• 1. Terapeutická plazmaferéza
• 2. Terapeutický imunoglobulín
• 3. Fyzioterapeutická liečba
• Hlavné komplikácie liečby
• Známky zlepšenia
• Známky zhoršenia

Medzi najčastejšie používané spôsoby liečby Guillain-Barrého syndrómu patrí použitie intravenózneho imunoglobulínu alebo terapeutické sedenie pomocou plazmaferézy, ktoré, hoci nedokážu liečiť túto chorobu, pomáhajú zmierniť príznaky a urýchliť zotavenie.

Tieto liečby sa zvyčajne začínajú na jednotkách intenzívnej starostlivosti, keď je pacient hospitalizovaný, a zameriavajú sa na zníženie množstva protilátok v krvi, čím im bránia v poškodení nervov a zhoršení stupňa vývoja ochorenia.

Oba typy liečby majú rovnakú účinnosť pri zmierňovaní symptómov a zotavení pacienta, avšak použitie imunoglobulínu je ľahšie uskutočniteľné a má menej vedľajších účinkov ako terapeutická plazmaferéza. Kedykoľvek existuje podozrenie na tento syndróm, odporúča sa konzultovať s neurológom potvrdenie diagnózy a môže dôjsť k odporúčaniu k ďalším špecializáciám.

1. Terapeutická plazmaferéza

Plazmaferéza je typ liečby, ktorá spočíva vo filtrácii krvi s cieľom odstrániť prebytočné látky, ktoré môžu spôsobiť ochorenie. V prípade Guillain-Barrého syndrómu sa vykonáva plazmaferéza, aby sa odstránili nadbytočné protilátky, ktoré pôsobia proti periférnemu nervovému systému a spôsobujú príznaky ochorenia.

Prefiltrovaná krv sa potom vracia do tela, ktoré je stimulované k tvorbe zdravých protilátok, čím zmierňuje príznaky choroby. Pochopte, ako sa robí plazmaferéza.

2. Terapeutický imunoglobulín

Liečba imunoglobulínom spočíva v injekcii zdravých protilátok priamo do žily, ktorá pôsobí proti protilátkam, ktoré spôsobujú ochorenie. Liečba imunoglobulínom sa tak stáva účinnou, pretože podporuje deštrukciu protilátok, ktoré pôsobia proti nervovému systému, zmierňuje príznaky.

3. Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia je dôležitá pri Guillain-Barrého syndróme, pretože podporuje zotavenie svalových a dýchacích funkcií a zlepšuje kvalitu života človeka. Je dôležité, aby sa fyzioterapia udržiavala dlho, kým pacient nezíska maximálnu kapacitu.

Monitorovanie fyzioterapeuta dennými cvičeniami vykonávanými s pacientom je nevyhnutné na stimuláciu pohybu kĺbov, zlepšenie rozsahu pohybu kĺbov, udržanie svalovej sily a prevenciu respiračných a obehových komplikácií. Pretože pre väčšinu pacientov je hlavným cieľom opäť kráčať sama.

Ak je pacient hospitalizovaný na JIS, môže byť pripojený k dýchaciemu prístroju a v tomto prípade je fyzioterapeut tiež dôležitý na zabezpečenie potrebného okysličenia. Po prepustení je možné fyzioterapeutickú liečbu udržiavať 1 rok alebo viac, v závislosti od dosiahnutého pokroku pacientom.

Hlavné komplikácie liečby

Liečba má pokračovať, kým lekár nerozhodne inak, môžu sa však vyskytnúť určité komplikácie súvisiace s liečbou, ktoré je potrebné hlásiť lekárovi.

Napríklad v prípade liečby intravenóznym imunoglobulínom patria medzi bežné komplikácie bolesti hlavy, svalov, zimnica, horúčka, nevoľnosť, tremor, nadmerná únava a zvracanie. Najzávažnejšími komplikáciami, akokoľvek ťažko sa vyskytujú, sú napríklad zlyhanie obličiek, infarkt a tvorba zrazenín.

V prípade plazmaferézy môže dôjsť k zníženiu krvného tlaku, zmene srdcového rytmu, horúčke, závratom, väčšej pravdepodobnosti infekcií a zníženiu hladiny vápnika. Medzi najzávažnejšie komplikácie patrí krvácanie, generalizovaná infekcia, tvorba zrazeniny a hromadenie vzduchu v pľúcnych membránach, k týmto komplikáciám však dochádza ťažšie.

Zvyčajne sa tieto komplikácie liečia napríklad použitím liekov, analgetík a antiemetík na zmiernenie horúčky a nutkania na zvracanie a je dôležité informovať lekára o prejavených príznakoch.

Známky zlepšenia

Známky zlepšenia Guillain-Barrého syndrómu sa začínajú objavovať asi 3 týždne po začiatku liečby, väčšina pacientov však kontrolu svojich pohybov získa späť až po 6 mesiacoch.

Známky zhoršenia

Príznaky zhoršenia Guillain-Barrého syndrómu sa vyskytujú asi 2 týždne po objavení sa prvých príznakov ochorenia a zahŕňajú napríklad ťažkosti s dýchaním, náhle zmeny krvného tlaku a inkontinenciu a vyskytujú sa vtedy, keď liečba nie je vykonaná správne.