Všetko, čo potrebujete vedieť o chvení

Obsah

• Druhy otrasov
• Kategórie otrasov
• Zásadný tremor
• Parkinsonský tremor
• Dystonické chvenie
• Mozgový tremor
• Psychogénny tremor
• Ortostatický tremor
• Fyziologický tremor
• Čo spôsobuje vznik otrasov?
• Ako sa otrasy diagnostikujú?
• Ako sa trasie?
• Lieky
• Botoxové injekcie
• Fyzická terapia
• Operácia stimulácie mozgu

Čo je tréma?

Tréma je neúmyselný a nekontrolovateľný rytmický pohyb jednej časti alebo jednej končatiny tela. Tras sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela a kedykoľvek. Je to zvyčajne výsledok problému v časti mozgu, ktorá ovláda svalový pohyb.

Otrasy nie sú vždy vážne, ale v niektorých prípadoch môžu naznačovať vážnu poruchu. Väčšina otrasov sa nedá ľahko liečiť, často však zmiznú samy.

Je dôležité si uvedomiť, že svalové kŕče, svalové zášklby a chvenie nie sú to isté. Svalový kŕč je nedobrovoľná kontrakcia svalu. Svalové zášklby sú nekontrolovaný jemný pohyb malej časti väčšieho svalu. Toto šklbnutie môže byť viditeľné pod kožou.

Druhy otrasov

Otrasy sa delia na dva typy: pokojové a akčné.

Pokojové otrasy nastávajú, keď sedíte alebo ležíte v pokoji. Len čo sa začnete pohybovať, všimnete si, že tréma zmizne. Pokojové otrasy často postihujú iba ruky alebo prsty.

Akčné otrasy sa vyskytujú počas pohybu postihnutej časti tela. Otrasy akcie sa ďalej delia do podkategórií:

• Počas cieleného pohybu, napríklad pri dotyku prsta s nosom, dôjde k úmyselnému chveniu.
• Posturálny tremor sa vyskytuje, keď držíte pozíciu proti gravitácii, napríklad keď držíte ruku alebo nohu vystretú.
• Otrasy špecifické pre jednotlivé úlohy sa vyskytujú počas konkrétnej činnosti, napríklad pri písaní.
• Kinetické chvenie sa vyskytuje počas pohybu časti tela, napríklad pri pohybe zápästím hore a dole.
• Izometrické otrasy sa vyskytujú počas dobrovoľnej kontrakcie svalu bez iného pohybu svalu.

Kategórie otrasov

Okrem typu sa otrasy klasifikujú aj podľa vzhľadu a príčiny.

Zásadný tremor

Esenciálny tremor je najbežnejším typom pohybovej poruchy.

Základné otrasy sú zvyčajne posturálne alebo úmyselné chvenie. Esenciálny tremor môže byť mierny a nemusí postupovať, alebo môže postupovať pomaly. Ak základné chvenie postupuje, často sa začína na jednej strane a potom v priebehu niekoľkých rokov postihne obe strany.

Nepovažovali sa za nevyhnutné otrasy, ktoré by súviseli so žiadnymi chorobnými procesmi. Posledné štúdie ich však spájajú s miernou degeneráciou v malom mozgu, ktorá je časťou mozgu ovládajúcou motorický pohyb.

Základné otrasy sú niekedy spojené s:

• mierne ťažkosti s chôdzou
• sluchové postihnutie
• tendencia behať v rodinách

Parkinsonský tremor

Parkinsonský tremor je zvyčajne pokojový tremor, ktorý je často prvým príznakom Parkinsonovej choroby.

Je to spôsobené poškodením častí mozgu, ktoré riadia pohyb. Nástup je zvyčajne po 60 rokoch. Začína sa to na jednej končatine alebo na jednej strane tela a potom postupuje na druhú stranu.

Dystonické chvenie

Dystonický tras sa vyskytuje nepravidelne. Tieto otrasy môže zmierniť úplný odpočinok. Tento chvenie sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú dystóniu.

Dystónia je pohybová porucha charakterizovaná mimovoľnými svalovými kontrakciami. Svalové kontrakcie spôsobujú krútenie a opakujúce sa pohyby alebo abnormálne držanie tela, napríklad krútenie krku. Môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek veku.

Mozgový tremor

Cerebellum je časť zadného mozgu, ktorá riadi pohyb a rovnováhu. Acerebelárny tremor je typ zámerného tremoru spôsobeného léziami alebo poškodením malého mozgu z:

• mŕtvica
• nádor
• ochorenie, ako je roztrúsená skleróza

Môže to byť tiež dôsledok chronického alkoholizmu alebo nadmerného používania určitých liekov.

Ak máte chronický alkoholizmus alebo máte ťažkosti s liečbou liekov, obráťte sa na zdravotníckeho pracovníka. Môžu vám pomôcť vytvoriť liečebný plán, ktorý vám bude najlepšie vyhovovať. Môžu vás tiež spojiť s ďalšími profesionálnymi zdrojmi, ktoré vám pomôžu zvládnuť váš stav.

Psychogénny tremor

Apsychogénny tremor sa môže prejaviť ako ktorýkoľvek z typov tremoru. Vyznačuje sa:

• náhly nástup a remisia
• zmeny v smere vášho chvenia a postihnutej časti tela
• výrazne znížila aktivitu, keď ste rozptýlení

Pacienti s psychogénnymi trasami majú často poruchu konverzie, psychický stav, ktorý vyvoláva fyzické príznaky, alebo inú psychiatrickú chorobu.

Ortostatický tremor

Ortostatický tremor sa zvyčajne vyskytuje v nohách. Toto je rýchla, rytmická kontrakcia svalov, ku ktorej dôjde okamžite po tom, ako stojíte.

Toto chvenie sa často vníma ako nestabilita. Neexistujú žiadne ďalšie klinické príznaky alebo príznaky. Nestabilita sa zastaví, keď:

• sedieť
• sú zdvihnuté
• začnite chodiť

Fyziologický tremor

Fyziologický tremor je často spôsobený reakciou na:

• určité lieky
• odobratie alkoholu
• zdravotné ťažkosti, ako je hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi), nerovnováha elektrolytov alebo nadmerná činnosť štítnej žľazy

Ak odstránite príčinu, fyziologický tremor zvyčajne zmizne.

Čo spôsobuje vznik otrasov?

Otrasy môžu byť spôsobené rôznymi vecami, vrátane:

• lieky na predpis
• chorôb
• zranenia
• kofeín

Najbežnejšie príčiny chvenia sú:

• svalová únava
• požití nadmerného množstva kofeínu
• stres
• starnutie
• nízka hladina cukru v krvi

Medzi zdravotné ťažkosti, ktoré môžu spôsobiť tras, patria:

• mŕtvica
• traumatické zranenie mozgu
• Parkinsonova choroba, čo je degeneratívne ochorenie spôsobené stratou mozgových buniek produkujúcich dopamín
• skleróza multiplex, čo je stav, keď váš imunitný systém napáda váš mozog a miechu
• alkoholizmus
• hypertyreóza, čo je stav, keď vaše telo produkuje príliš veľa hormónu štítnej žľazy

Ako sa otrasy diagnostikujú?

Niekedy sa otrasy považujú za normálne. Ak ste pod veľkým stresom alebo prežívate úzkosť alebo strach, môže sa vyskytnúť tras. Akonáhle pocit ustúpi, tremor sa zvyčajne zastaví. Otrasy sú tiež často súčasťou zdravotných porúch, ktoré postihujú mozog, nervový systém alebo svaly.

Mali by ste navštíviť svojho lekára, ak sa u vás objavia nevysvetliteľné chvenie.

Počas fyzického vyšetrenia bude lekár postihnutú oblasť pozorovať. Otrasy sú zjavné po vizuálnej kontrole. Príčinu chvenia však nemožno diagnostikovať, kým lekár nevykoná ďalšie vyšetrenia.

Váš lekár môže požiadať, aby ste napísali alebo podržali predmet, aby vyhodnotili závažnosť vášho chvenia. Váš lekár môže tiež odobrať vzorky krvi a moču, aby zistil príznaky ochorenia štítnej žľazy alebo iné zdravotné ťažkosti.

Lekár môže nariadiť neurologické vyšetrenie. Táto skúška preverí funkčnosť vášho nervového systému. Bude merať vaše:

• šľachové reflexy
• koordinácia
• držanie tela
• svalová sila
• svalový tonus
• schopnosť cítiť dotyk

Počas skúšky možno budete musieť:

• dotknite sa prstom na nose
• nakresliť špirálu
• vykonávať ďalšie úlohy alebo cvičenia

Váš lekár vám môže tiež objednať elektromyogram alebo EMG. Tento test meria nedobrovoľnú svalovú aktivitu a svalovú reakciu na nervovú stimuláciu.

Ako sa trasie?

Ak podstúpite liečbu základného stavu spôsobujúceho tremor, táto liečba môže stačiť na jej vyliečenie. Liečba trasenia zahŕňa:

Lieky

Existuje niekoľko liekov, ktoré sa bežne používajú na liečbu samotného chvenia. Môže vám ich predpísať lekár. Lieky môžu zahŕňať:

• Beta-blokátory sa zvyčajne používajú na liečbu vysokého krvného tlaku alebo srdcových chorôb. Ukázalo sa však, že u niektorých ľudí zmierňujú chvenie.
• Trankvilizéry, ako je alprazolam (Xanax), môžu zmierniť tras, ktorý je vyvolaný úzkosťou.
• Lieky proti záchvatom sa niekedy predpisujú ľuďom, ktorí nemôžu užívať betablokátory alebo majú tras, ktorým betablokátory nepomáhajú.

Botoxové injekcie

Botoxové injekcie môžu tiež zmierniť tras. Tieto chemické injekcie sa často podávajú ľuďom, ktorí majú trasenie postihujúce tvár a hlavu.

Fyzická terapia

Fyzikálna terapia môže pomôcť posilniť vaše svaly a zlepšiť koordináciu. Zmierniť trasenie môže pomôcť aj použitie závaží na zápästie a adaptívnych zariadení, ako sú napríklad ťažšie náradie.

Operácia stimulácie mozgu

Operácia stimulácie mozgu môže byť jedinou možnosťou pre tých, ktorí majú oslabujúce trasenie. Počas tejto operácie chirurg vloží elektrickú sondu do časti vášho mozgu zodpovednej za otrasy.

Akonáhle je sonda na mieste, vodič sa napája zo sondy do hrudníka pod kožu. Chirurg si priloží malé zariadenie do hrudníka a pripevní k nemu drôt. Toto zariadenie vysiela impulzy do sondy, aby zabránilo mozgu v produkcii otrasov.