Trombofília v tehotenstve: čo to je, príznaky a liečba

Obsah

• Hlavné príznaky
• Príčiny trombofílie v tehotenstve
• Ako sa liečba vykonáva

Trombofília v tehotenstve sa vyznačuje zvýšeným rizikom vzniku krvných zrazenín, ktoré môžu viesť napríklad k trombóze, mozgovej príhode alebo pľúcnej embólii. Je to preto, že krvné enzýmy zodpovedné za zrážanie prestávajú správne fungovať, čo sa môže stať v dôsledku viacerých faktorov vrátane tehotenstva.

Tehotenstvo je rizikovým faktorom pre vznik tromboembolických príhod, ktoré môžu spôsobiť príznaky ako opuch, zmeny kože, vylučovanie placenty, preeklampsia, zmeny rastu plodu, výskyt predčasného pôrodu alebo dokonca spontánny potrat.

Je preto dôležité vykonať vhodnú liečbu, ktorá spočíva v použití antikoagulačných liekov, aby sa zabránilo výskytu komplikácií počas tehotenstva a zabránilo sa krvácaniu počas pôrodu. Získajte viac informácií o trombofílii.

Hlavné príznaky

Väčšina prípadov trombofílie v tehotenstve nevedie k prejavom prejavov alebo príznakov, avšak u niektorých žien sa môžu vyskytnúť:

• Opuch, ktorý sa stane náhle;
• Zmeny na pokožke;
• Zmeny v raste dieťaťa;
• Dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním, ktoré môžu naznačovať pľúcnu embóliu;
• Zvýšený krvný tlak.

Okrem toho v dôsledku trombofílie existuje väčšie riziko vylučovania placenty, predčasného pôrodu a potratov. Táto komplikácia je však častejšia u žien, ktoré predtým potratili, mali preeklampsiu, sú staršie ako 35 rokov a majú index telesná hmotnosť vyššia ako 30 a často fajčíte.

V týchto prípadoch môže gynekológ pred otehotnením indikovať vykonanie krvných testov, ktoré umožňujú overiť, či sa zrážanie deje normálnym spôsobom, či existujú nejaké zmeny a čo by to bolo za zmenu. Týmto spôsobom je možné lepšie naplánovať tehotenstvo a predchádzať komplikáciám.

Príčiny trombofílie v tehotenstve

Tehotenstvo indukuje fyziologický stav hyperkoagulability a hypofibrinolýzy, ktorý všeobecne chráni tehotné ženy pred krvácaním spojeným s pôrodom, avšak tento mechanizmus môže prispievať k rozvoju trombofílie, ktorá zvyšuje riziko venóznej trombózy a pôrodných komplikácií.

Riziko trombózy u tehotných žien je 5 až 6-krát vyššie ako u netehotných žien, existujú však aj ďalšie faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku trombózy súvisiacej s tehotenstvom, ako napríklad anamnéza venóznej trombózy, pokročilý výskyt vek matky, trpia obezitou alebo trpia napríklad niektorým typom imobilizácie.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba a prevencia venózneho tromboembolizmu v tehotenstve spravidla spočíva v podaní aspirínu v dávke 80 až 100 mg / deň, ktorá pôsobí inhibíciou agregácie krvných doštičiek. Aj keď je tento liek počas tehotenstva kontraindikovaný, najmä v poslednom trimestri, pretože predstavuje riziko pre dieťa, prínos jeho použitia prevažuje nad potenciálnymi rizikami, a preto ho môže lekár odporučiť.

Injekčný heparín je navyše ako enoxaparín antikoagulantom široko používaným na trombofíliu v tehotenstve a je bezpečným liekom, pretože neprechádza placentárnou bariérou. Enoxaparín sa musí podávať každý deň, subkutánne a môže si ho podať sám človek.

Liečba by sa mala vykonať aj po pôrode, približne 6 týždňov.