Druhy závislosti a spôsob ich liečby

Obsah

• Ako zvyčajne závislosť funguje
• Systém odmeňovania
• Chute a tolerancia
• Nezáujem o iné činnosti
• Strata kontroly
• Čo vedieť o chemickej závislosti
• Čo vedieť o závislosti na správaní
• Liečba porúch spojených s užívaním návykových látok
• Rezidenčné ošetrenie
• terapia
• liečenie
• Podporné skupiny
• Liečba závislosti na správaní
• terapia
• Iné ošetrenia
• Spodný riadok

Závislosť je komplexná choroba, ale takmer storočie vedeckého štúdia pomohlo výskumníkom hlbšie porozumieť tomu, ako to funguje.

Tento výskum vyvrcholil dôležitou zmenou v spôsobe, akým hovoríme o závislosti: Závislosť sa v súčasnosti klasifikuje ako ochorenie, ktoré ovplyvňuje mozog, nie osobné zlyhanie alebo výber.

Väčšina ľudí uvažuje o užívaní návykových látok, keď počujú o závislosti, ale nie je to jediný druh závislosti.

Výskum naznačuje, že závislosti na látkach fungujú podobne ako vzorce kompulzívneho správania, ako sú hazardné hry alebo nakupovanie.

Väčšina odborníkov dnes uznáva dva typy závislosti:

• Chemická závislosť. Vzťahuje sa to na závislosť, ktorá zahŕňa použitie látok.
• Závislosť na správaní. To sa týka závislosti, ktorá zahŕňa nutkavé správanie. Sú to trvalé, opakované správanie, ktoré vykonávate, aj keď neprináša žiadny skutočný úžitok.

Ako zvyčajne závislosť funguje

Predtým, ako sa dostaneme k rôznym druhom závislosti, je užitočné porozumieť niektorým všeobecným prvkom závislosti.

Systém odmeňovania

Závislosť narúša normálne fungovanie mozgu, najmä v systéme odmeňovania.

Keď urobíte niečo, čo bude pre vás príjemné, či už ide o stretnutie so svojím najlepším priateľom, vypiť fľašu vína alebo pomocou kokaínu, tento systém odmien uvoľní neurotransmiter dopamín spolu s ďalšími chemikáliami.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa zdá, že dopamín nevyvoláva pocity potešenia alebo eufórie. Namiesto toho sa zdá posilniť vaše mozgové spojenie medzi určitými vecami a pocitmi potešenia, ktoré vás núti hľadať tieto veci v budúcnosti znova.

Chute a tolerancia

Túžba znovu zažiť túto eufóriu môže vyvolať túžbu po látke alebo správaní, najmä ak sa stretnete s rovnakými narážkami (napríklad pri večierku, kde ľudia pijú). Tieto chute často slúžia ako prvé známky závislosti.

Keď budete pokračovať v používaní látky alebo v správaní, váš mozog bude naďalej produkovať väčšie množstvo dopamínu. Nakoniec zistí, že v mozgu už je veľa dopamínu a v reakcii na normálne spúšťače začína produkovať menej.

Je tu však jeden problém: Systém odmeňovania vášho mozgu stále potrebuje rovnaké množstvo dopamínu, aby fungoval, ako by mal.

Čoskoro budete musieť použiť viac látky, ktorá nahradí to, čo váš mozog neuvoľňuje. Tento efekt sa nazýva tolerancia.

Nezáujem o iné činnosti

S rozvojom závislosti sa stráca záujem o koníčky a iné veci, ktoré ste si užili.

Deje sa tak preto, že váš mozog už nevytvára veľa dopamínu v reakcii na prírodné spúšťače, ako je sex alebo tvorba umenia.

Aj keď chcete prestať používať látku alebo sa správať v správaní, môžete mať pocit, že ich stále potrebujete, aby ste sa cítili dobre.

Strata kontroly

Závislosť zvyčajne znamená neschopnosť kontrolovať použitie látky alebo špecifické správanie. To môže okrem iného viesť k strate zamestnania, zdravotným problémom a obavám o vzťah.

V reakcii na to sa môžete rozhodnúť opustiť látku alebo správanie, len aby ste zistili, že vám napriek všetkému úsiliu nedôjde.

Čo vedieť o chemickej závislosti

O chemickej závislosti môže byť zložité hovoriť, pretože často dochádza k nejasnostiam o tom, čo predstavuje zneužívanie návykových látok, závislosť a závislosť.

To je čiastočne dôvod, prečo sa v najnovšom vydaní Diagnostickej a štatistickej príručky duševných porúch (DSM-5) odporúča používať výraz „porucha užívania návykových látok“. Táto klasifikácia obsahuje ďalšie diagnostické kritériá, ktoré pomáhajú zdravotníckym pracovníkom rozlišovať medzi miernymi, strednými a ťažkými prípadmi.

Mnoho odborníkov to tiež uprednostňuje, pretože sa vyhýba výrazom „zneužívanie“, ktoré môžu ďalej stigmatizovať závislosť a zabrániť ľuďom v hľadaní pomoci.

Medzi bežné príznaky poruchy návykových látok patrí:

• túžby dostatočne intenzívne, aby ovplyvnili vašu schopnosť myslieť na iné veci
• potreba použiť viac látky na dosiahnutie rovnakých účinkov
• nepohodlie alebo nepohodlie, ak sa k látke nedá ľahko dostať
• riskantné užívanie návykových látok, napríklad vedenie vozidla alebo práca pri jeho používaní
• problémy s riadením práce, školy alebo domácnosti z dôvodu užívania návykových látok
• ťažkosti s priateľstvom alebo vzťahom súvisiace s užívaním návykových látok
• tráviť menej času aktivitami, ktoré ste si užívali
• nemožnosť prestať látku používať
• abstinenčné príznaky pri pokuse o ukončenie liečby

Medzi najbežnejšie návykové látky patria:

• alkohol
• opioidy vrátane heroínu a liekov na predpis, ako je oxykodón a morfín
• konope
• nikotín
• amfetamíny
• kokaín
• metamfetamín

Čo vedieť o závislosti na správaní

Existujú určité nezhody týkajúce sa pojmu závislosti na správaní a toho, či skutočne súvisia so závislosťou. DSM-5 však teraz rozpoznáva dve závislosti na správaní:

• závislosť na hazardných hrách
• porucha internetových hier

Zatiaľ čo väčšina lekárskych odborníkov súhlasí s tým, že určité vzorce správania sa môžu časom stať problematické, ale stále existuje diskusia:

• bod, kedy sa správanie stáva závislosťou
• špecifické správanie, ktoré sa môže stať návykovým

Niektorí sa napríklad môžu dohodnúť, že existujú závislosti na nakupovaní, sexe a cvičení, ale spochybňujú myšlienku, že ľudia sa môžu stať závislými na Facebooku.

APA sa rozhodla nezahrnúť tieto vzorce správania do DSM-5, citujúc nedostatok vedeckých, recenzovaných dôkazov potrebných na vypracovanie štandardných kritérií pre diagnostiku.

Výsledkom je, že neexistujú žiadne oficiálne diagnostické kritériá.

Medzi všeobecné prejavy potenciálnej závislosti na správaní patria:

• tráviť veľké množstvo času zapojením sa do správania
• nalieha na zapojenie sa do správania, aj keď má negatívny vplyv na každodenný život, zodpovednosť alebo vzťahy
• používanie správania na zvládnutie nechcených emócií
• skryť správanie alebo klamať ostatným ľuďom o čase strávenom na ňom
• ťažkosti s vyhýbaním sa správaniu
• keď sa snažíte prestať, podráždenosť, nepokoj, úzkosť, depresia alebo iné abstinenčné príznaky
• pocit nútený pokračovať v správaní, aj keď to spôsobuje utrpenie

Medzi bežné behaviorálne závislosti ľudia často hľadajú liečbu a inú profesionálnu podporu, ktorú treba riešiť:

• závislosť na nakupovaní
• vykonávať závislosť
• závislosť od potravín
• sexuálna závislosť
• TV závislosť
• Závislosť na Facebooku (sociálne médiá)

Liečba porúch spojených s užívaním návykových látok

Je často nesmierne ťažké prestať alebo kontrolovať užívanie látky bez podpory vyškoleného odborníka.

Prvý krok liečby niektorých foriem porúch užívania návykových látok, vrátane tých, ktoré zahŕňajú alkohol, benzodiazepíny a heroín, zvyčajne zahŕňa lekársky pod dohľadom detoxikáciu. Tento stav nebude liečiť, ale môže to pomôcť ľuďom bezpečne sa dostať do procesu výberu.

Odtiaľ sa zvyčajne odporúča jeden (alebo ich kombinácia).

Rezidenčné ošetrenie

Rehab alebo rezidenčná liečba zahŕňa pobyt v liečebnom zariadení, kde vyškolení odborníci na ošetrenie poskytujú lekársku starostlivosť a podporu. Niektoré programy trvajú iba niekoľko týždňov, zatiaľ čo iné môžu trvať niekoľko mesiacov až rok.

Mnoho rehabilitačných programov zahŕňa aj prvky nasledujúcich liečebných prístupov.

terapia

Poradenstvo pri psychoterapii a závislosti môže pomôcť s uzdravením, najmä ak niekto začal používať látky na zvládanie nepríjemných emócií.

Terapeut im môže pomôcť preskúmať niektoré z príčin ich užívania návykových látok a prísť s novými stratégiami zvládania problémov pri riešení problémov.

liečenie

V niektorých prípadoch môžu lieky pomôcť ľuďom, ktorí pracujú v dôsledku závislosti, dosiahnuť väčšie úspechy pri uzdravení.

Môže byť obzvlášť nápomocný pri prevencii relapsov u ľudí, ktorí sa zaoberajú poruchami užívania návykových látok, ktoré zahŕňajú alkohol, nikotín alebo opioidy. Tieto lieky pôsobia rôznymi spôsobmi, zvyčajne však pomáhajú znižovať chuť do jedla a zmierňovať príznaky z vysadenia.

Poskytovatelia liečby obyčajne odporúčajú používať lieky v kombinácii s inými liečebnými prístupmi, ako je terapia, na riešenie základných faktorov.

Podporné skupiny

Dvanásťstupňové programy ako Anonymní alkoholici a Narkotiká Anonymné pomáhajú mnohým ľuďom dosiahnuť uzdravenie. Tieto programy sa spoliehajú na metódy svojpomocnej liečby a zahŕňajú anonymnú skupinovú podporu ostatných ľudí, ktorí sa snažia o obnovu.

Pohodlie a poradenstvo od ostatných, ktorí sa usilujú o obnovu, môžu mať veľký význam. Tieto programy však zvyčajne samy o sebe neposkytujú dostatočnú podporu. Navyše, 12-krokový model nefunguje pre každého.

Ostatné programy, ako napríklad SMART Recovery, môžu byť lepšou voľbou pre ľudí, ktorí hľadajú vedecký prístup k skupinovej podpore.

Liečba závislosti na správaní

Rovnako ako pri chemickej závislosti môže k závislosti na správaní prispieť veľa rôznych faktorov. Liečebné prístupy sa môžu líšiť, ale terapia je zvyčajne prvým odporúčaním.

terapia

Druh terapie známej ako kognitívna behaviorálna terapia (CBT), ak je často nápomocná pri behaviorálnych závislostiach.

CBT sa zameriava na to, aby venovala pozornosť myšlienkam a emóciám, ktoré spôsobujú úzkosť, a naučila sa, ako ich v tomto okamihu prerobiť. Toto, v kombinácii s produktívnejšími schopnosťami zvládania, môže znížiť potrebu návykových návykov.

Iné typy terapie môžu tiež pomôcť pri riešení základných problémov, ktoré by mohli hrať úlohu v závislosti na správaní, ako sú obavy o vzťahy.

Iné ošetrenia

Svojpomocné skupiny a iné typy vzájomnej podpory môžu pomôcť so závislosťou na správaní, najmä ak sa používajú v kombinácii s terapiou.

Niektoré výskumy tiež naznačujú, že antidepresíva SSRI môžu mať určitý prínos pri riešení návykových návykov.

Spodný riadok

Odborníci môžu mať stále viac informácií o tom, ako a prečo sa stane závislosť, ale jedna vec je jasná: závislosť je liečiteľné.

Webová stránka Správa o zneužívaní návykových látok a správe duševného zdravia (SAMHSA) vám môže pomôcť nájsť prostriedky na zotavenie pre seba alebo svojich blízkych, vrátane informácií o závislosti, vyhľadávači liečebných služieb, bezplatnej 24-hodinovej informačnej linky pomoci a ďalších informácií.

Crystal Raypole predtým pracoval ako autor a editor pre GoodTherapy. Medzi jej oblasti záujmu patria ázijské jazyky a literatúra, japonský preklad, varenie, prírodné vedy, sexuálna pozitivita a duševné zdravie. Predovšetkým sa zaväzuje pomáhať pri znižovaní stigmy v oblasti duševného zdravia.