Nešťastná trojica (Blown Knee)

Obsah

• Čo je nešťastná triáda?
• Aké sú príznaky nešťastnej triády?
• Čo spôsobuje nešťastnú triádu?
• Ako sa lieči nešťastná triáda?
• Aké typy chirurgických zákrokov sa používajú pri nešťastnej triáde?
• Fyzická terapia
• Ako dlho trvá zotavenie po operácii?
• Aký je výhľad?

Čo je nešťastná triáda?

Nešťastná triáda je názov ťažkého zranenia, ktoré sa týka troch rozhodujúcich častí kolenného kĺbu.

Medzi ďalšie názvy patria:

• strašná triáda
• O’Donoghueova triáda
• fúkané koleno

Kolenný kĺb vedie od spodnej časti stehennej kosti, čo je vaša stehenná kosť, po hornú časť holennej kosti, holennú kosť. Väzy spájajú tieto dve kosti a poskytujú stabilitu kolennému kĺbu.

Väzy sú silné, ale nie sú príliš elastické. Ak sa natiahnu, majú tendenciu zostať takí. A keď sú natiahnuté príliš ďaleko, môžu sa roztrhnúť.

Nešťastná triáda znamená poškodenie vašich:

• Predný krížny väz (ACL). Zoznam ACL križuje váš vnútorný kolenný kĺb diagonálne. Pomáha zabrániť prílišnému posunutiu holennej kosti vpred a stabilizuje nohu pri skrútení v páse.

• Mediálny kolaterálny väz (MCL). MCL zabráni tomu, aby sa vaše koleno ohýbalo príliš ďaleko v smere druhého kolena.

• Mediálny meniskus. Toto je klin chrupavky na holennej kosti vo vnútornom kolene. Pri chôdzi alebo behu funguje ako tlmič nárazov a zároveň stabilizuje koleno.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o nešťastnej triáde, vrátane toho, ako sa lieči a ako dlho trvá, kým sa z chirurgického zákroku dostane.

Aké sú príznaky nešťastnej triády?

Príznaky nešťastnej triády sa dostavia náhle ihneď po poranení kolena.

Môžu zahŕňať:

• silná bolesť na vnútornej strane kolena
• výrazný opuch, ktorý sa začína v priebehu niekoľkých minút po poranení
• ťažkosti s pohybom alebo zaťažením kolena
• pocit, že sa tvoje koleno vydá
• stuhnutosť kolena
• pocit, že sa vaše koleno o niečo zablokuje alebo zachytí
• podliatiny, ktoré sa objavia niekoľko dní po úraze

Čo spôsobuje nešťastnú triádu?

Nešťastná triáda zvyčajne vzniká tvrdým úderom do dolnej časti nohy, zatiaľ čo je noha položená na zemi. Toto zatlačí koleno dovnútra, čo sa zvykne robiť.

Tiež to spôsobí, že sa vaša stehnová kosť a holenná kosť krútia v opačných smeroch. To spôsobí, že sa váš mediálny meniskus a väzy príliš roztiahnu, takže sú náchylné na roztrhnutie.

To sa môže stať, keď má futbalista kopačky zasadené v zemi a pri údere veľkou silou do vonkajšieho kolena.

Lyžiarovi sa to môže stať aj vtedy, ak sa jeho lyža počas pádu neuvoľní z viazania. Členok sa nemôže v lyžiarskej obuvi pretočiť, takže sa koleno nakoniec krúti, čo môže pretiahnuť alebo pretrhnúť väzy.

Ako sa lieči nešťastná triáda?

Liečba závisí od toho, aké ťažké je zranenie.

Ak sú slzy vo vašich väzy a menisku mierne, môžete sa vyhnúť chirurgickému zákroku:

• položte si koleno, aby sa mohlo zahojiť bez zhoršenia
• aplikácia ľadových obkladov na zníženie zápalu a opuchu
• nosenie kompresných obväzov na zníženie opuchu
• zdvihnite koleno, pričom ho držte vždy, keď je to možné
• robiť fyzioterapiu na zvýšenie sily a mobility

Cochrane Review zistil, že aktívni dospelí s úrazmi ACL nemali zníženú funkciu kolena dva a päť rokov po úraze. To bolo rovnaké pre tých, ktorí podstúpili nechirurgické ošetrenie, aj pre tých, ktorí sa rozhodli pre chirurgický zákrok.

Avšak 51 percent liečených bez operácie skončilo s operáciou do 5 rokov kvôli nestabilite kolena. Toto je niečo, na čo nezabudnite pri zvažovaní možností liečby.

Ďalším potenciálnym problémom je, že oneskorením chirurgického zákroku existuje potenciál pre rozvoj artritídy z dôvodu nestability, ktorá by mohla mať na starnutie pacienta vplyv na koleno.

Aké typy chirurgických zákrokov sa používajú pri nešťastnej triáde?

Ak potrebujete chirurgický zákrok, existuje niekoľko možností podľa toho, čo je potrebné opraviť a aké závažné je zranenie.

Väčšina operácií sa vykonáva pomocou minimálne invazívneho prístupu, ktorý sa nazýva artroskopia. To umožňuje chirurgovi zaviesť miniatúrne chirurgické nástroje cez malý rez do kolena.

Nešťastná triáda zahŕňa tri zranenia, ale iba dve majú tendenciu vyžadovať chirurgický zákrok:

• ACL je možné rekonštruovať pomocou šľachového štepu zo svalu v nohe.
• Meniskus je možné opraviť odstránením poškodeného tkaniva postupom, ktorý sa nazýva meniskektómia. Chirurg sa namiesto toho môže rozhodnúť meniskus opraviť alebo transplantovať.

MCL zvyčajne nie je potrebné opravovať, pretože sa sám lieči.

Fyzická terapia

Fyzikálna terapia je dôležitou súčasťou vášho zotavenia bez ohľadu na to, či máte operáciu. Váš lekár pravdepodobne odporučí šesť až deväť mesiacov fyzioterapie a rehabilitácie, ktoré pomôžu obnoviť silu a rozsah pohybu v kolene.

Ako dlho trvá zotavenie po operácii?

Ak máte operáciu, môžete očakávať čas na zotavenie najmenej šesť mesiacov. Spočiatku budete musieť chvíľu nosiť kolennú ortézu, aby sa noha nehýbala.

Dva až štyri týždne po operácii sa pravdepodobne zameriate na spevnenie všetkých kĺbov v nohe a na cvičenie, aby ste zlepšili rozsah svojho pohybu.

Postupne môžete začať zaťažovať koleno. Počas nasledujúcich piatich mesiacov sa budete venovať cvičeniu, aby ste spevnili nohu, a ďalej zlepšovali svoj rozsah pohybu.

Väčšina ľudí sa môže vrátiť na svoju predchádzajúcu úroveň aktivity asi po šiestich až deviatich mesiacoch zotavenia. Ak však bolo vaše zranenie ťažké, lekár vám môže odporučiť aktivity s nízkym dopadom, ako je plávanie alebo jazda na bicykli, aby ste znížili množstvo sily vyvíjanej na koleno.

Aký je výhľad?

Nešťastné zranenie triády je jedným z najťažších športových úrazov. Väčšina prípadov si vyžaduje chirurgický zákrok a rekonvalescenciu šesť až deväť mesiacov. Ale ak budete držať krok s fyzioterapiou a dáte kolenu dostatok času na liečenie, pravdepodobne sa budete môcť vrátiť k svojim obvyklým činnostiam za menej ako rok.