Vertigo a poruchy spojené s vertigo

Obsah

• Čo je to choroba spojená so vertigo?
• Príčiny ochorenia súvisiaceho so závratom
• Príčiny periférneho závratu
• Príčiny centrálneho závratu
• Príznaky vertigo-súvisiace choroby
• Diagnóza choroby spojenej so závratom
• skúšky
• Varovné značenie
• Liečba vertigo-súvisiaceho ochorenia
• Rizikové faktory pre ochorenie spojené s vertigo
• Výhľad na ochorenie spojené s vertigo

Čo je to choroba spojená so vertigo?

Vertigo je jednou z najbežnejších zdravotných ťažkostí. Vertigo je pocit, že sa pohybujete, keď nie ste. Alebo by to mohlo vyzerať, akoby sa veci okolo vás pohybovali, keď to tak nie je. Vertigo sa môže cítiť podobne ako choroba z pohybu. Ľudia, ktorí zažívajú závraty, všeobecne opisujú tento pocit ako „závraty“ alebo pocit, akoby sa miestnosť točila. Vertigo nie je to isté ako ľahkosť.

Najbežnejšou príčinou vertiga je benígne paroxysmálne pozičné vertigo (BPPV), Meniereho choroba a vertigo s akútnym nástupom.

Liečba závisí od príčiny. Populárna liečba zahŕňa určité fyzické manévre a, ak je to potrebné, špeciálne lieky nazývané vestibulárne blokátory.

Výhľad na ochorenie spojené s vertigo (VAD) závisí od príčiny. Akútne záchvaty vertigo začínajú zvyčajne menej ako 24 až 48 hodín. Meniereho choroba nelieči, ale existujú spôsoby, ako zvládnuť príznaky.

Príčiny ochorenia súvisiaceho so závratom

Existujú dve kategórie závratov. Periférne vertigo sa vyskytuje v dôsledku problému vo vnútornom uchu alebo vestibulárnom nerve. Vestibulárny nerv spája vnútorné ucho s mozgom.

Centrálne vertigo sa vyskytuje, keď je problém v mozgu, najmä v mozočku. Mozoček je časťou zadného mozgu, ktorá riadi koordináciu pohybov a rovnováhy.

Príčiny periférneho závratu

Asi 93 percent prípadov vertigo sú periférne vertigo, spôsobené jedným z nasledujúcich prípadov:

• Nezhubné paroxysmálne polohové vertigo (BPPV) je vertigo vyvolané špecifickými zmenami v polohe hlavy. Je to spôsobené tým, že kryštály vápnika vznášajú v polkruhových kanáloch ucha.
• Meniereho choroba je porucha vnútorného ucha, ktorá ovplyvňuje rovnováhu a sluch.
• Akútna periférna vestibulopatia (APV) je zápal vnútorného ucha, ktorý spôsobuje náhly nástup závratu.

Periférne vertigo je zriedkavo spôsobené:

• perilymfatická fistulaalebo abnormálna komunikácia medzi stredným uchom a vnútorným uchom
• erózia cholesteatómualebo erózia spôsobená cystou vo vnútornom uchu
• otosklerózaalebo abnormálny rast kostí v strednom uchu

Príčiny centrálneho závratu

Medzi príčiny centrálneho vertiga patria:

• mŕtvica
• nádor v mozočku
• migréna
• roztrúsená skleróza

Príznaky vertigo-súvisiace choroby

Vertigo sa cíti podobne ako pri chorobe z pohybu alebo akoby sa miestnosť otáča.

Medzi príznaky VAD patrí:

• nevoľnosť
• zvracanie
• bolesť hlavy
• klopýtanie pri chôdzi

Diagnóza choroby spojenej so závratom

Diagnóza VAD závisí od toho, či:

• máš skutočné závraty
• príčina je periférna alebo centrálna
• sú prítomné život ohrozujúce komplikácie

Lekári dokážu oddeliť závraty od závratu položením jednoduchej otázky: „Otáča sa svet, alebo ste bezhlavo?“

Ak sa zdá, že sa svet točí, máte skutočné závraty. Ak ste bezhlavo, máte závraty.

skúšky

Testy na určenie typu závratov zahŕňajú:

• Test ťahom hlavy: Pozeráte sa na nos skúšajúceho a skúšajúci vykoná rýchly pohyb hlavy do strany a hľadá správny pohyb očí.
• Rombergov test: Postavíte sa s nohami k sebe as otvorenými očami, potom zatvoríte oči a pokúsite sa udržať rovnováhu.
• Fukuda-Unterbergerov test: Žiadame vás, aby ste pochodovali na mieste so zavretými očami bez toho, aby ste sa naklonili zo strany na stranu.
• Test Dix-Hallpike: Keď ste na skúšobnom stole, ste rýchlo znížený z miesta na sedenie do polohy na chrbte s hlavou smerujúcou buď mierne doprava alebo mierne doľava. Lekár bude sledovať vaše pohyby očí, aby sa dozvedel viac o vašom závratoch.

Zobrazovacie testy na VAD zahŕňajú:

• CT sken
• MRI

Varovné značenie

Varovné príznaky závažných komplikácií zahŕňajú:

• náhle vertigo nie je ovplyvnené zmenou polohy
• vertigo spojené s neurologickými príznakmi, ako je závažný nedostatok svalovej koordinácie alebo nová slabosť
• vertigo spojené s hluchotou a bez anamnézy Meniereho choroby

Liečba vertigo-súvisiaceho ochorenia

Liečba závisí od príčiny. Vestibulárne blokátory (VBA) sú najobľúbenejším typom používaných liekov.

Medzi látky blokujúce vestibuly patria:

• antihistaminiká (prometazín, betahistín)
• benzodiazepíny (diazepam, lorazepam)
• antiemetiká (prochlórperazín, metoklopramid)

Liečby pre konkrétne príčiny závratov zahŕňajú:

• akútny záchvat vertigo: odpočinok na lôžku, VBA, antiemetiká
• BPPV: Epley premiestnenie, špecifický pohyb, ktorý uvoľňuje kryštály vápnika a čistí ich z ušného kanálika
• akútna periférna vestibulopatia: odpočinok na lôžku, VBA
• Meniereova choroba: odpočinok na lôžku, antiemetiká, diuretiká a VBA

Rizikové faktory pre ochorenie spojené s vertigo

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko VAD, patria:

• kardiovaskulárne choroby, najmä u starších dospelých
• nedávna infekcia ucha, ktorá spôsobuje nerovnováhu vo vnútornom uchu
• história traumy hlavy
• lieky, ako sú antidepresíva a antipsychotiká

Výhľad na ochorenie spojené s vertigo

Výhľad pre VAD závisí od príčiny. APV zvyčajne trvá menej ako 24 až 48 hodín. Meniereho choroba sa nevylieči, ale jej príznaky sa dajú zvládnuť. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa naučili, ako čo najlepšie zvládnuť príznaky.