Za bolesťou chrbta: 5 varovných príznakov ankylozujúcej spondylitídy

Obsah

• Čo je to ankylozujúca spondylitída?
• Aké sú varovné signály?
• Znamenie č. 1: Máte nevysvetliteľné bolesti v krížoch.
• Znamenie č. 2: Máte rodinnú históriu AS.
• Znamenie č. 3: Ste mladí a máte nevysvetliteľné bolesti v oblasti päty, kĺbov alebo hrudníka.
• Znamenie č. 4: Vaše bolesti môžu prichádzať a odchádzať, ale postupne sa pohybujú hore po chrbtici. A zhoršuje sa to.
• Znamenie č. 5: Zmiernením príznakov sa zbavíte užívaním NSAID.
• Koho zvyčajne postihuje AS?
• Ako sa diagnostikuje AS?

Je to len boľavý chrbát - alebo je to niečo iné?

Bolesť chrbta je špičková lekárska sťažnosť. Je to tiež hlavná príčina zmeškanej práce. Podľa Národného ústavu pre neurologické poruchy a mozgovú príhodu budú prakticky všetci dospelí niekedy v živote hľadať pozornosť pre bolesti chrbta. Americká chiropraktická asociácia uvádza, že Američania ročne vynakladajú na liečbu bolesti chrbta zhruba 50 miliárd dolárov.

Existuje veľa možných príčin bolesti krížov. Zvyčajne je to spôsobené traumou z náhleho namáhania chrbtice. Mali by ste si však uvedomiť, že bolesť chrbta môže tiež signalizovať vážnejší stav nazývaný ankylozujúca spondylitída.

Čo je to ankylozujúca spondylitída?

Na rozdiel od bežných bolesti chrbta nie je ankylozujúca spondylitída (AS) spôsobená fyzickým traumou chrbtice. Je to skôr chronický stav spôsobený zápalom stavcov (kostí chrbtice). AS je forma spinálnej artritídy.

Najbežnejšími príznakmi sú občasné vzplanutia bolesti a stuhnutosti chrbtice. Toto ochorenie však môže postihnúť aj iné kĺby, ako aj oči a črevá. U pokročilého AS môže abnormálny rast kostí v stavcoch spôsobiť zrasty kĺbov. To môže vážne znížiť mobilitu. Ľudia s AS môžu tiež pociťovať problémy so zrakom alebo zápaly iných kĺbov, ako sú kolená a členky.

Aké sú varovné signály?

Znamenie č. 1: Máte nevysvetliteľné bolesti v krížoch.

Typická bolesť chrbta sa po odpočinku často cíti lepšie. AS je naopak. Bolesť a stuhnutosť sú zvyčajne horšie po prebudení. Aj keď cvičenie môže obyčajnú bolesť chrbta zhoršiť, príznaky AS sa po cvičení môžu skutočne cítiť lepšie.

Bolesť v dolnej časti chrbta bez zjavného dôvodu nie je u mladých ľudí typická. Dospievajúcich a mladých dospelých, ktorí sa sťažujú na stuhnutosť alebo bolesť v krížoch alebo bokoch, by mal lekár vyšetriť na AS. Bolesť sa často nachádza v sakroiliakálnych kĺboch, kde sa stretávajú panva a chrbtica.

Znamenie č. 2: Máte rodinnú históriu AS.

Ľudia s určitými genetickými markermi sú náchylní na AS. Ale nie u všetkých ľudí, ktorí majú gény, sa choroba rozvinie z dôvodov, ktoré zostávajú nejasné. Ak máte príbuzného s AS, psoriatickou artritídou alebo artritídou súvisiacou so zápalovým ochorením čriev, možno ste zdedili gény, ktoré vás vystavujú väčšiemu riziku AS.

Znamenie č. 3: Ste mladí a máte nevysvetliteľné bolesti v oblasti päty, kĺbov alebo hrudníka.

Namiesto bolesti chrbta sa u niektorých pacientov s AS najskôr objaví bolesť v päte alebo bolesť a stuhnutosť kĺbov zápästia, členkov alebo iných kĺbov. Niektoré pacientove rebrá sú postihnuté v mieste, kde sa stretávajú s chrbticou. To môže spôsobiť zovretie hrudníka, ktoré sťažuje dýchanie. Poraďte sa so svojím lekárom, ak sa niektorý z týchto stavov vyskytne alebo pretrváva.

Znamenie č. 4: Vaše bolesti môžu prichádzať a odchádzať, ale postupne sa pohybujú hore po chrbtici. A zhoršuje sa to.

AS je chronické, progresívne ochorenie. Aj keď dočasne môžu pomôcť lieky na cvičenie alebo bolesti, ochorenie sa môže postupne zhoršovať. Príznaky môžu prísť a odísť, ale úplne sa nezastavia. Bolesť a zápal sa často šíria od dolnej časti chrbtice. Ak sa stavce neliečia, môžu sa navzájom spájať, čo spôsobí predné zakrivenie chrbtice alebo zvrásnený vzhľad (kyfóza).

Znamenie č. 5: Zmiernením príznakov sa zbavíte užívaním NSAID.

Spočiatku dostanú ľudia s AS symptomatickú úľavu od bežných voľnopredajných protizápalových liekov, ako je ibuprofén alebo naproxén. Tieto lieky, nazývané NSAID, však priebeh choroby nemenia.

Ak si lekári myslia, že máte AS, môžu vám predpísať pokročilejšie lieky. Tieto lieky sa zameriavajú na konkrétne časti imunitného systému. Zložky imunitného systému nazývané cytokíny hrajú ústrednú úlohu pri zápaloch. Konkrétne na dva - tumor nekrotizujúci faktor alfa a interleukín 10 - sa zameriavajú moderné biologické terapie. Tieto lieky môžu skutočne spomaliť progresiu ochorenia.

Koho zvyčajne postihuje AS?

AS s väčšou pravdepodobnosťou postihuje mladých mužov, ale môže postihovať tak mužov, ako aj ženy. Počiatočné príznaky sa zvyčajne objavujú u dospievajúcich až po dospelé roky. AS sa však môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Tendencia k rozvoju choroby je dedičná, ale nie u každého s týmito markerovými génmi sa choroba rozvinie. Nie je jasné, prečo niektorí ľudia dostanú AS a iní nie. A s ochorením nesú konkrétny gén nazývaný HLA-B27, ale nie u všetkých ľudí s týmto génom sa vyvinie AS. Bolo identifikovaných až 30 génov, ktoré môžu hrať úlohu.

Ako sa diagnostikuje AS?

Pre AS neexistuje jediný test. Diagnóza zahŕňa podrobnú anamnézu pacienta a fyzické vyšetrenie. Váš lekár môže tiež nariadiť zobrazovacie testy, ako je počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI) alebo röntgen. Niektorí odborníci sa domnievajú, že na diagnostiku AS v počiatočných štádiách ochorenia, predtým ako sa objaví na röntgenovom vyšetrení, by sa malo použiť MRI.