Alergické reakcie

Alergické reakcie sú citlivé na látky nazývané alergény, ktoré prichádzajú do styku s pokožkou, nosom, očami, dýchacími cestami a gastrointestinálnym traktom. Môžu byť vdýchnuté do pľúc, prehltnuté alebo vpichnuté.

Alergické reakcie sú bežné. Imunitná odpoveď, ktorá spôsobuje alergickú reakciu, je podobná reakcii, ktorá spôsobuje sennú nádchu. Väčšina reakcií sa vyskytuje skoro po kontakte s alergénom.

Mnoho alergických reakcií je miernych, iné môžu byť závažné a životu nebezpečné. Môžu byť obmedzené na malú časť tela alebo môžu pôsobiť na celé telo. Najťažšia forma sa nazýva anafylaxia alebo anafylaktický šok. Alergické reakcie sa vyskytujú častejšie u ľudí, ktorí majú v rodinnej anamnéze alergie.

Látky, ktoré väčšinu ľudí neobťažujú (napríklad jed z včelích bodnutí a niektoré potraviny, lieky a peľ), môžu u niektorých ľudí vyvolať alergické reakcie.

Prvá expozícia môže spôsobiť iba miernu reakciu. Opakovaná expozícia môže viesť k závažnejším reakciám. Akonáhle je človek vystavený alebo má alergickú reakciu (je senzibilizovaný), aj veľmi obmedzené vystavenie veľmi malému množstvu alergénu môže vyvolať závažnú reakciu.

Najzávažnejšie alergické reakcie sa vyskytujú v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút po expozícii alergénu. Niektoré reakcie sa môžu vyskytnúť po niekoľkých hodinách, najmä ak alergén spôsobí reakciu po požití. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa reakcie rozvinú po 24 hodinách.

Anafylaxia je náhla a závažná alergická reakcia, ktorá sa vyskytne v priebehu niekoľkých minút po expozícii. Pri tomto stave je potrebné okamžité lekárske ošetrenie. Bez liečby sa anafylaxia môže veľmi rýchlo zhoršiť a do 15 minút viesť k smrti.

Medzi bežné alergény patria:

• Zvieracie lupiny
• Včelie uštipnutie alebo uštipnutie od iného hmyzu
• Potraviny, najmä orechy, ryby a mäkkýše
• Uhryznutie hmyzom
• Lieky
• Rastliny
• Pele

Medzi bežné príznaky miernej alergickej reakcie patria:

• Žihľavka (najmä cez krk a tvár)
• Svrbenie
• Nosová kongescia
• Vyrážky
• Vodnaté, červené oči

Medzi príznaky miernej alebo závažnej reakcie patria:

• Bolesť brucha
• Abnormálne (vysoké) dýchacie zvuky
• Úzkosť
• Nepríjemnosť alebo tesnosť na hrudníku
• Kašeľ
• Hnačka
• Ťažkosti s dýchaním, sipot
• Ťažkosti s prehĺtaním
• Závraty alebo točenie hlavy
• Sčervenanie alebo začervenanie tváre
• Nevoľnosť alebo zvracanie
• Palpitácie
• Opuch tváre, očí alebo jazyka
• Bezvedomie

Pre miernu až strednú reakciu:

Upokojte a upokojte osobu, ktorá má reakciu. Úzkosť môže príznaky zhoršovať.

Pokúste sa identifikovať alergén a nechajte osobu vyhnúť sa ďalšiemu kontaktu s ním.

1. Ak sa u človeka objaví svrbivá vyrážka, naneste na ňu chladné obklady a krém s hydrokortizónom, ktorý je k dispozícii na predaj.
2. Sledujte osobu, či nemá známky zvyšujúceho sa utrpenia.
3. Vyhľadajte lekársku pomoc. Pre miernu reakciu môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporučiť voľnopredajné lieky, napríklad antihistaminiká.

Pri závažnej alergickej reakcii (anafylaxia):

Skontrolujte dýchacie cesty, dýchanie a krvný obeh (ABC's of Basic Life Support). Varovným signálom nebezpečného opuchu hrdla je veľmi chrapľavý alebo šepkaný hlas alebo hrubé zvuky, keď osoba dýcha vzduch. Ak je to potrebné, začnite so záchranným dýchaním a KPR.

1. Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
2. Upokojte a upokojte osobu.
3. Ak je alergická reakcia na včelie bodnutie, zoškrabte žihadlo z kože pomocou niečoho pevného (napríklad nechtom alebo plastovou kreditnou kartou). Nepoužívajte pinzetu - stlačením žihadla uvoľníte viac jedu.
4. Ak má osoba injekčný liek na núdzovú alergiu (epinefrín), podajte ho na začiatku reakcie. Nečakajte, či sa reakcia zhorší. Ak má osoba ťažkosti s dýchaním, nepoužívajte perorálne lieky.
5. Podniknite kroky, aby ste zabránili šoku. Nechajte osobu ležať na rovine, zdvihnite jej nohy asi o 30 centimetrov a zakryte ju kabátom alebo prikrývkou. Neumiestňujte osobu do tejto polohy, ak existuje podozrenie na poranenie hlavy, krku, chrbta alebo nôh alebo ak to spôsobuje nepríjemné pocity.

Ak má osoba alergickú reakciu:

• Nepredpokladajte, že akékoľvek injekcie z alergie, ktoré už osoba dostala, poskytnú úplnú ochranu.
• Ak má osoba ťažkosti s dýchaním, nedávajte jej pod hlavu vankúš. Môže to zablokovať dýchacie cesty.
• Pokiaľ má osoba ťažkosti s dýchaním, nedávajte jej nič do úst.

Okamžite zavolajte lekársku pomoc (911 alebo miestne tiesňové číslo), ak:

• Osoba má ťažkú ​​alergickú reakciu. Nečakajte, či sa reakcia zhorší.
• Osoba má v anamnéze závažné alergické reakcie (skontrolujte lekársky preukaz).

Aby sa zabránilo alergickým reakciám:

• Vyvarujte sa spúšťačom, ako sú potraviny a lieky, ktoré v minulosti spôsobovali alergickú reakciu. Spýtajte sa podrobne na prísady, keď jete mimo domova.Starostlivo skontrolujte štítky so zložkami.
• Ak máte dieťa alergické na niektoré potraviny, zavádzajte vždy po jednom novom jedle v malom množstve, aby ste rozpoznali alergickú reakciu.
• Ľudia, ktorí mali závažné alergické reakcie, by mali mať na sebe lekársky identifikačný štítok a nosiť pohotovostné lieky, ako je napríklad žuvacia forma chlórfeniramínu (Chlor-Trimeton) a injekčný adrenalín alebo súprava na uštipnutie včelou, podľa pokynov vášho poskytovateľa.
• Nepoužívajte injekčný adrenalín na nikoho iného. Môžu mať stav, napríklad problém so srdcom, ktorý by sa týmto liekom mohol ešte zhoršiť.

Anafylaxia; Anafylaxia - prvá pomoc

• Alergické reakcie
• Dermatografizmus - detail
• Dermatografizmus na paži
• Žihľavka (žihľavka) na ruke
• Žihľavka (urtikária) na hrudníku
• Žihľavka (žihľavka) - detail
• Žihľavka (žihľavka) na kmeni
• Dermatografizmus na zadnej strane
• Dermatografizmus - arm
• Alergické reakcie

Auerbach PS. Alergická reakcia. In: Auerbach PS, vyd. Liek na vonkajšie použitie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 64-65.

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergia, precitlivenosť a anafylaxia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 109.

Custovic A, Tovey E. Kontrola alergénov na prevenciu a zvládanie alergických chorôb. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE a kol., Vyd. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 84. kap.

Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C a kol. Anafylaxia - aktualizácia praktických parametrov 2015. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015; 115 (5): 341-384. PMID: 26505932 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26505932/.