Zlomenina lebky

Zlomenina lebky je zlomenina alebo zlomenina lebečných (lebkových) kostí.

Pri poranení hlavy sa môžu vyskytnúť zlomeniny lebky. Lebka poskytuje dobrú ochranu mozgu. Silný náraz alebo úder však môžu spôsobiť zlomenie lebky. Môže to byť sprevádzané otrasom mozgu alebo iným poranením mozgu.

Mozog môže byť priamo ovplyvnený poškodením tkaniva nervového systému a krvácaním. Mozog môže byť ovplyvnený aj krvácaním pod lebkou. To môže stlačiť podkladové mozgové tkanivo (subdurálny alebo epidurálny hematóm).

Jednoduchou zlomeninou je zlomenina kosti bez poškodenia kože.

Lineárna zlomenina lebky je zlomenie lebečnej kosti pripomínajúce tenkú čiaru bez štiepenia, depresie alebo skreslenia kosti.

Depresívna zlomenina lebky je zlomenina lebečnej kosti (alebo „rozdrvená“ časť lebky) s depresiou kosti smerom k mozgu.

Zlomenina zlomeniny zahrnuje zlomeninu alebo stratu kože a úštepy kosti.

Medzi príčiny zlomeniny lebky patria:

• Trauma hlavy
• Pády, automobilové nehody, fyzické napadnutie a šport

Medzi príznaky patria:

• Krvácanie z rany, uší, nosa alebo okolo očí
• Modriny za ušami alebo pod očami
• Zmeny žiakov (nerovnaké veľkosti, nereagujúce na svetlo)
• Zmätok
• Kŕče (záchvaty)
• Ťažkosti s rovnováhou
• Odtok čírej alebo krvavej tekutiny z uší alebo nosa
• Ospalosť
• Bolesť hlavy
• Strata vedomia (nereagovanie)
• Nevoľnosť a zvracanie
• Nepokoj, podráždenosť
• Nezrozumiteľná reč
• Stuhnutý krk
• Opuch
• Poruchy videnia

V niektorých prípadoch môže byť jediným príznakom hrčka na hlave. Náraz alebo modrina sa môžu vyvinúť až 24 hodín.

Ak si myslíte, že má niekto zlomeninu lebky, urobte nasledujúce kroky:

1. Skontrolujte dýchacie cesty, dýchanie a cirkuláciu. Ak je to potrebné, začnite so záchranným dýchaním a KPR.
2. Vyhýbajte sa pohybu osoby (pokiaľ to nie je nevyhnutne potrebné), kým nepríde lekárska pomoc. Požiadajte lekára, aby zavolal na číslo 911 (alebo na miestne tiesňové číslo).
3. Ak musí byť osoba v pohybe, dbajte na stabilizáciu hlavy a krku. Ruky položte na obe strany hlavy a pod plecia. Nedovoľte, aby sa hlava ohýbala dopredu alebo dozadu alebo aby sa krútila alebo otáčala.
4. Opatrne skontrolujte miesto poranenia, ale nesondujte do neho alebo okolo neho cudzím predmetom. Môže byť ťažké zistiť, či je lebka zlomená alebo stlačená (vpichnutá) v mieste poranenia.
5. Ak dôjde ku krvácaniu, silným tlakom a čistou handričkou utrite širokú oblasť, aby ste zabránili strate krvi.
6. Ak krv presakuje, pôvodnú handričku neodstraňujte. Namiesto toho naneste viac utierok na vrch a naďalej vyvíjajte tlak.
7. Ak osoba zvracia, stabilizujte hlavu a krk a opatrne otočte postihnutého nabok, aby nedošlo k uduseniu zvratkami.
8. Ak je postihnutý pri vedomí a má niektorý z vyššie uvedených príznakov, dopravte ho do najbližšieho pohotovostného zdravotníckeho zariadenia (aj keď si myslíte, že lekárska pomoc nie je potrebná).

Dodržujte tieto preventívne opatrenia:

• NEPRESUNÚTE osobu, pokiaľ to nie je nevyhnutne potrebné. Poranenia hlavy môžu byť spojené s poraneniami chrbtice.
• NEODSTRAŇUJTE vyčnievajúce predmety.
• NEDOVOĽTE osobe, aby pokračovala vo fyzických činnostiach.
• Nezabudnite osobu pozorne sledovať, kým nepríde lekárska pomoc.
• Pred rozhovorom s lekárom NEPREDÁVAJTE osobe žiadne lieky.
• NENECHÁVAJTE človeka samého, aj keď nie sú zjavné problémy.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. Bude skontrolovaný nervový systém osoby. Môžu sa vyskytnúť zmeny vo veľkosti zrenice človeka, jeho schopnostiach myslenia, koordinácii a reflexoch.

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Krvné a močové testy
• Ak sú prítomné záchvaty, môže byť potrebný EEG (test mozgových vĺn)
• CT (počítačová tomografia) hlavy
• MRI (magnetická rezonancia) mozgu
• Röntgenové lúče

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak:

• Vyskytujú sa problémy s dýchaním alebo obehom.
• Priamy tlak nezastaví krvácanie z nosa, uší alebo rany.
• Dochádza k odtoku čírej tekutiny z nosa alebo uší.
• Vyskytuje sa opuch tváre, krvácanie alebo podliatiny.
• Z lebky vyčnieva nejaký predmet.
• Osoba je v bezvedomí, prežíva kŕče, má viacnásobné zranenia, javí sa byť v akejkoľvek núdzi alebo nemôže myslieť jasne.

Nie je možné zabrániť všetkým poraneniam hlavy. Nasledujúce jednoduché kroky vám môžu pomôcť zaistiť bezpečnosť vás a vášho dieťaťa:

1. Pri činnostiach, ktoré by mohli spôsobiť poranenie hlavy, vždy používajte ochranné vybavenie. Patria sem bezpečnostné pásy, cyklistické alebo motocyklové prilby a prilby.
2. Naučte sa a dodržiavajte bezpečnostné odporúčania pre bicykle.
3. Nepi a šoféruj. Nedovoľte, aby vás šoféroval niekto, kto mohol piť alkohol alebo inak trpieť.

Zlomenina bazilárnej lebky; Zlomenina lebky v depresii; Lineárna zlomenina lebky

• Lebka dospelého človeka
• Zlomenina lebky
• Zlomenina lebky
• Znak bitky - za uchom
• Zlomenina lebky dieťaťa

Bazarian JJ, Ling GSF. Traumatické poranenie mozgu a miechy. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 371.

Papa L, Goldberg SA. Trauma hlavy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 34.

Roskind CG, Pryor HI, Klein BL. Akútna starostlivosť o mnohopočetné traumy. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA. Elsevier; 2020: 82. kap.