Ileostómia - starostlivosť o vašu stómiu

Mali ste úraz alebo chorobu v zažívacom systéme a potrebovali ste operáciu nazývanú ileostómia. Operácia zmení spôsob, akým sa vaše telo zbavuje odpadu (stolice, výkalov alebo hovienka).

Teraz máte v bruchu otvor nazývaný stómia. Odpad bude prechádzať cez stómiu do vrecka, ktoré ho zhromažďuje. Budete sa musieť starať o svoju stómiu a vrecko vyprázdňovať niekoľkokrát denne.

Medzi dôležité informácie o vašej stómii patria:

• Vaša stómia je výstelkou čreva.
• Bude ružová alebo červená, vlhká a trochu lesklá.
• Stómy sú najčastejšie okrúhle alebo oválne.
• Stómia je veľmi jemná.
• Väčšina stómií trochu vyčnieva cez kožu, ale niektoré sú ploché.
• Môžete vidieť trochu hlienu. Keď ju vyčistíte, vaša stómia môže trochu krvácať.
• Koža okolo vašej stómie by mala byť suchá.

Výkaly, ktoré vychádzajú zo stómie, môžu byť pre pokožku veľmi dráždivé. Preto je dôležité venovať osobitnú pozornosť stómii, aby nedošlo k poškodeniu kože.

Po operácii bude stómia opuchnutá. Počas nasledujúcich niekoľkých týždňov sa bude zmenšovať.

Koža okolo vašej stómie by mala vyzerať ako pred chirurgickým zákrokom. Najlepším spôsobom, ako chrániť svoju pokožku, je:

• Použitím vrecka alebo vrecka so správnou veľkosťou otvoru, aby odpad neprepúšťal
• Správna starostlivosť o pokožku okolo vašej stómie

Spotrebiče Stoma sú buď 2-dielne alebo 1-dielne. Dvojdielna súprava sa skladá z základnej dosky (alebo oblátky) a vrecka. Základová doska je časť, ktorá sa drží na pokožke a chráni ju pred podráždením výkalmi. Druhým kusom je vrecko, do ktorého je výkal prázdny. Vak sa pripája k základovej doske, podobne ako kryt Tupperware. V 1-dielnej sade je základná doska a prístroj všetko v jednom kuse. Základnú dosku je obvykle potrebné meniť iba raz alebo dvakrát týždenne.

Starostlivosť o pokožku:

• Pred pripojením vrecka si pokožku umyte teplou vodou a dobre ju osušte.
• Vyhýbajte sa výrobkom na starostlivosť o pleť, ktoré obsahujú alkohol. Môžu spôsobiť príliš suchú pokožku.
• Na pokožku okolo stómie nepoužívajte výrobky, ktoré obsahujú olej. Môže to sťažiť pripevnenie vrecka k pokožke.
• Používajte menej špeciálnych produktov starostlivosti o pokožku, aby boli problémy s pokožkou menej pravdepodobné.

Ak máte na stómii chlpy, vrecko sa nemusí prilepiť. Môže pomôcť odstránenie chĺpkov.

• Spýtajte sa svojej stomickej sestry na najlepší spôsob oholenia oblasti.
• Ak používate holiaci strojček a mydlo alebo krém na holenie, nezabudnite po holení oblasti pokožku dobre opláchnuť.
• Na odstránenie chĺpkov môžete tiež použiť zastrihávacie nožnice, elektrický holiaci strojček alebo podstúpiť laserové ošetrenie.
• Nepoužívajte rovnú hranu.
• Ak si odstraňujete chĺpky okolo, starostlivo chráňte stómiu.

Pri každej výmene vrecka alebo bariéry si pozorne pozrite svoju stómiu a pokožku okolo nej. Ak je pokožka okolo vašej stómie červená alebo vlhká, vrecko nemusí byť na stómii dobre utesnené.

Lepidlo, kožná bariéra, pasta, páska alebo vrecko môžu niekedy poškodiť pokožku. Môže sa to stať, keď prvýkrát začnete používať stómiu, alebo sa to môže stať po tom, čo ste ju používali niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.

Ak sa to stane:

• Požiadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o lieky na ošetrenie pokožky.
• Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak sa nezlepší, keď sa s ním zaobchádza.

Ak vám stómia uniká, pokožka vás bude bolieť.

Ak je problém stále malý, okamžite začervenanie pokožky alebo jej zmeny okamžite ošetrite. Skôr ako sa na to opýtate svojho lekára, nedovoľte, aby sa boľavé miesto zväčšovalo alebo dráždilo.

Ak je vaša stómia dlhšia ako zvyčajne (trčí viac z kože), vyskúšajte studený obklad, ako je napríklad ľad zabalený v uteráku.

Nikdy by ste si nemali do stomie nič strkať, pokiaľ vám to neodporučí lekár.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Vaša stómia je opuchnutá a je o viac ako 1/2 palca (1 cm) väčšia ako obvykle.
• Vaša stómia sa vťahuje pod úroveň kože.
• Vaša stómia krváca viac ako zvyčajne.
• Vaša stómia sa stala fialovou, čiernou alebo bielou.
• Vaša stómia často presakuje alebo odvádza tekutinu.
• Zdá sa, že vaša stómia nepasuje tak dobre ako predtým.
• Spotrebič musíte meniť raz za deň alebo dva.
• Máte výtok zo stómie, ktorý nepríjemne zapácha.
• Máte akékoľvek príznaky dehydratácie (v tele nie je dostatok vody). Niektoré príznaky sú sucho v ústach, močenie menej často a pocit točenia hlavy alebo slabosti.
• Máte hnačku, ktorá neustupuje.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak je pokožka okolo vašej stómie:

• Stiahne späť
• Je červená alebo surová
• Má vyrážku
• Je suchý
• Bolí alebo popáli
• Opuchne alebo sa vytlačí
• Krvácanie
• Svrbí
• Má biele, sivé, hnedé alebo tmavo červené hrbole
• Má hrčky okolo vlasového folikulu, ktoré sú plné hnisu
• Má rany s nerovnými hranami

Zavolajte tiež, ak:

• Majte vo vrecku menej odpadu ako obvykle
• Mať horúčku
• Zažite akúkoľvek bolesť
• Máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa vašej stómie alebo kože

Štandardná ileostómia - starostlivosť o stómiu; Brooke ileostomy - starostlivosť o stómiu; Kontinentná ileostómia - starostlivosť o stómiu; Brušný vak - starostlivosť o stómiu; End ileostomy - starostlivosť o stómiu; Ostomy - starostlivosť o stómiu; Crohnova choroba - starostlivosť o stómiu; Zápalové ochorenie čriev - starostlivosť o stómiu; Regionálna enteritída - starostlivosť o stómiu; IBD - starostlivosť o stómiu

Beck DE. Konštrukcia a manažment stomie: personalizácia stómie pre pacienta. In: Yeo CJ, vyd.Shackelfordova chirurgia zažívacieho traktu. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 178.

Lyon CC. Starostlivosť o stómu. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, vyd. Liečba kožných chorôb: Komplexné terapeutické stratégie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 233.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostómia, kolostómia, vrecká a anastomózy. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 117.

Tam KW, Lai JH, Chen HC a kol. Systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií porovnávajúcich intervencie v peristomálnej starostlivosti o pokožku. Správa ostomickej rany. 2014; 60 (10): 26-33. PMID: 25299815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25299815/.

• Kolorektálny karcinóm
• Crohnova choroba
• Ileostómia
• Oprava črevnej obštrukcie
• Resekcia tenkého čreva
• Resekcia tenkého čreva
• Celková brušná kolektómia
• Celková proktokolektómia a ileálno-análny vak
• Totálna proktokolektómia s ileostómiou
• Ulcerózna kolitída

• Jemná strava
• Crohnova choroba - výtok
• Ileostómia a vaše dieťa
• Ileostómia a vaša strava
• Ileostómia - výmena vrecka
• Ileostómia - výtok
• Ileostómia - na čo sa opýtať svojho lekára
• Resekcia tenkého čreva - výtok
• Život so svojou ileostómiou
• Resekcia tenkého čreva - výtok
• Totálna kolektómia alebo proktokolektómia - výtok
• Typy ileostómie
• Ulcerózna kolitída - výtok

• Ostomy