Ileostómia - výmena vrecka

Mali ste úraz alebo chorobu v zažívacom systéme a potrebovali ste operáciu nazývanú ileostómia. Operácia zmenila spôsob, akým sa vaše telo zbavuje odpadu (stolice, výkalov alebo hovienka).

Teraz máte v bruchu otvor nazývaný stómia. Odpad bude prechádzať cez stómiu do vrecka, ktoré ho zhromažďuje. Budete sa musieť starať o stómiu a vrecko vyprázdňovať mnohokrát denne.

Peňaženku vymeňte každých 5 až 8 dní. Ak máte svrbenie alebo únik, ihneď to vymeňte.

Ak máte vakový systém vyrobený z 2 kusov (vak a oblátka), môžete počas týždňa použiť 2 rôzne vaky. Nepoužívané vrecko umyte a opláchnite a nechajte dobre vyschnúť.

Vyberte si denný čas, kedy je z vašej stómie menej výdaja stolice. Najlepšie je skoro ráno predtým, ako niečo zjete alebo vypijete (alebo aspoň 1 hodinu po jedle).

Možno budete musieť vrecko meniť častejšie, ak:

• Z horúceho počasia alebo z cvičenia ste sa potili viac ako zvyčajne.
• Máte mastnú pleť.
• Vaša stolica je vodnatejšia ako zvyčajne.

Dobre si umyte ruky a pripravte si všetko vybavenie. Nasaďte si čisté lekárske rukavice.

Jemne vyberte vrecko. Kožu odtlačte od tesnenia. NEDOTÝKAJTE ostomiu z kože.

Dôkladne si umyte stómiu a pokožku okolo nej mydlovou vodou.

• Používajte jemné mydlo, napríklad Ivory, Safeguard alebo Dial.
• NEPOUŽÍVAJTE mydlo, do ktorého je pridaný parfém alebo krém.
• Starostlivo sa pozrite na svoju stómiu a kožu okolo nej, aby ste zistili akékoľvek zmeny. Pred pripojením nového vrecka nechajte svoju stómiu úplne vyschnúť.

Vystopujte tvar svojej stómie na zadnej strane nového vrecka a na bariéru alebo oblátku (oblátky sú súčasťou dvojdielneho systému vrecka).

• Ak máte, použite sprievodcu stómiou rôznych veľkostí a tvarov.
• Alebo nakreslite tvar svojej stómie na kúsok papiera. Možno budete chcieť vystrihnúť svoju kresbu a priložiť ju k svojej stómii, aby ste sa ubezpečili, že má správnu veľkosť a tvar. Okraje otvoru by mali byť blízko k stómii, nemali by sa však dotýkať samotnej stómie.

Sledujte tento tvar na zadnej strane nového vrecka alebo oblátky. Potom vyrezajte oblátku do tvaru.

Použite prášok alebo pastu na bariéru pokožky okolo stómie, pokiaľ to váš lekár odporučí.

• Ak je stómia na alebo pod úrovňou vašej pokožky alebo ak je pokožka okolo vašej stómie nerovná, použitie pasty ju pomôže lepšie utesniť.
• Koža okolo vašej stómie by mala byť suchá a hladká. Na pokožke okolo stómie by nemali byť žiadne vrásky.

Odstráňte podložku z vrecka. Uistite sa, že otvor nového vrecka je vycentrovaný nad stómiu a pevne pritlačený k pokožke.

• Po umiestnení držte ruku nad vreckom a bariérou asi 30 sekúnd. Pomôže to lepšie utesniť.
• Požiadajte svojho poskytovateľa o použitie pásky okolo bočných strán vrecka alebo oblátky, aby ste ich mohli lepšie utesniť.

Zložte tašku a zaistite ju.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Vaša stómia je opuchnutá a je o viac ako pol centimetra (1 centimeter) väčšia ako obvykle.
• Vaša stómia sa vťahuje pod úroveň kože.
• Vaša stómia krváca viac ako zvyčajne.
• Vaša stómia sa stala fialovou, čiernou alebo bielou.
• Vaša stómia často presakuje.
• Zdá sa, že vaša stómia nepasuje tak dobre ako predtým.
• Spotrebič musíte meniť každý deň alebo dva.
• Máte kožnú vyrážku alebo je pokožka okolo vašej stómie surová.
• Máte výtok zo stómie, ktorý nepríjemne zapácha.
• Vaša pokožka okolo stómie sa tlačí von.
• Máte akékoľvek bolesti na pokožke okolo vašej stómie.
• Máte akékoľvek príznaky dehydratácie (v tele nie je dostatok vody). Niektoré príznaky sú sucho v ústach, močenie menej často a pocit točenia hlavy alebo slabosti.
• Máte hnačku, ktorá neustupuje.

Štandardná ileostómia - zmena vrecka; Brooke ileostomy - zmena miešku; Kontinentná ileostómia - zmena; Výmena brušného vaku; Koniec ileostómie - výmena miešku; Ostomy - zmena vrecka; Zápalové ochorenie čriev - ileostómia a zmena vrecka; Crohnova choroba - ileostómia a zmena vrecka; Ulcerózna kolitída - ileostómia a zmena vrecka

Americká rakovinová spoločnosť. Starostlivosť o ileostómiu. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/ostomies/ileostomy/management.html. Aktualizované 12. júna 2017. Prístup k 17. januáru 2019.

Araghizadeh F. Ileostómia, kolostómia a vrecká In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 117.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Hrubého čreva a konečníka. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. kap.

• Kolorektálny karcinóm
• Crohnova choroba
• Ileostómia
• Oprava črevnej obštrukcie
• Resekcia tenkého čreva
• Resekcia tenkého čreva
• Celková brušná kolektómia
• Celková proktokolektómia a ileálno-análny vak
• Totálna proktokolektómia s ileostómiou
• Ulcerózna kolitída

• Ileostómia a vaše dieťa
• Ileostómia a vaša strava
• Ileostómia - starostlivosť o vašu stómiu
• Ileostómia - výtok
• Ileostómia - na čo sa opýtať svojho lekára
• Resekcia tenkého čreva - výtok
• Život so svojou ileostómiou
• Resekcia tenkého čreva - výtok
• Totálna kolektómia alebo proktokolektómia - výtok
• Typy ileostómie

• Ostomy