Vývoj dospievajúcich

Vývoj detí vo veku od 12 do 18 rokov by mal zahŕňať očakávané fyzické a psychické míľniky.

V dospievaní si deti rozvíjajú schopnosť:

• Pochopte abstraktné myšlienky. Medzi ne patrí uchopenie pojmov vyššej matematiky a rozvoj morálnych filozofií vrátane práv a privilégií.
• Nadväzujte a udržiavajte uspokojivé vzťahy. Dospievajúci sa naučia zdieľať intimitu bez toho, aby sa cítili znepokojení alebo brzdení.
• Posuňte sa k zrelšiemu zmyslu pre seba a pre svoj účel.
• Spochybnite staré hodnoty bez toho, aby ste stratili svoju identitu.

FYZICKÝ VÝVOJ

Počas dospievania prechádzajú mladí ľudia mnohými zmenami, keď sa dostanú do fyzickej zrelosti. Skoré prepubescenčné zmeny nastanú, keď sa objavia sekundárne sexuálne charakteristiky.

Dievčatá:

• Dievčatá si môžu začať vytvárať prsné púčiky už od 8 rokov. Prsia sa vyvíjajú úplne vo veku od 12 do 18 rokov.
• Ochlpenie na ohanbí, v podpazuší a na nohách zvyčajne začína rásť približne vo veku 9 alebo 10 rokov a vzory pre dospelých dosahuje okolo 13 až 14 rokov.
• Menarche (začiatok menštruácie) sa zvyčajne vyskytuje asi 2 roky po objavení sa skorého prsníka a ochlpenia. Môže sa vyskytnúť už v 9 rokoch alebo až v 16 rokoch. Priemerný vek menštruácie v Spojených štátoch je asi 12 rokov.
• Rast dievčat rýchlo rastie okolo 11,5 roka a okolo 16 rokov sa spomaľuje.

Chlapci:

• Chlapci si môžu všimnúť, že ich semenníky a miešok rastú už v 9. roku života. Čoskoro sa penis začne predlžovať. Vo veku 17 alebo 18 rokov sú ich genitálie zvyčajne v dospelosti a veľkosti.
• Rast ochlpenia, rovnako ako podpazušia, nôh, hrudníka a chĺpkov na tvári, začína u chlapcov približne vo veku 12 rokov a dospelých dosahuje okolo 17 až 18 rokov.
• Chlapci nezačínajú pubertu náhlym incidentom, ako je začiatok menštruácie u dievčat. Pravidelné nočné emisie (vlhké sny) znamenajú u chlapcov začiatok puberty. Mokré sny zvyčajne začínajú medzi 13. a 17. rokom veku. Priemerný vek je asi 14 a pol roka.
• Chlapčenské hlasy sa menia súčasne s rastom penisu. Nočné emisie sa vyskytujú s vrcholom výškového špurtu.
• Chlapčenský rast vrcholí okolo 13. a pol roka a okolo 18 rokov sa spomaľuje.

SPRÁVANIE

Náhle a rýchle fyzické zmeny, ktorými dospievajúci prechádzajú, spôsobujú, že dospievajúci majú veľké vedomie. Sú citliví a obávajú sa zmien vlastného tela. Môžu so sebou robiť bolestivé porovnania so svojimi rovesníkmi.

Fyzické zmeny sa nemusia vyskytnúť v pravidelnom a pravidelnom harmonograme. Preto môžu dospievajúci prejsť nepríjemnými štádiami, čo sa týka ich vzhľadu aj fyzickej koordinácie. Dievčatá môžu byť znepokojené, ak nie sú pripravené na začiatok menštruácie. Chlapci sa môžu obávať, ak nevedia o nočných emisiách.

Počas dospievania je normálne, že sa mladí ľudia začínajú odlúčiť od rodičov a vytvoriť si vlastnú identitu. V niektorých prípadoch k tomu môže dôjsť bez problémov od ich rodičov a ostatných členov rodiny.To však môže viesť v niektorých rodinách ku konfliktom, pretože sa rodičia snažia udržať si kontrolu.

Priatelia sa stávajú čoraz dôležitejšími, keď sa adolescenti vzdialia od svojich rodičov pri hľadaní vlastnej identity.

• Ich partnerská skupina sa môže stať bezpečným útočiskom. To umožňuje adolescentovi testovať nové nápady.
• V ranom dospievaní skupinu rovesníkov najčastejšie tvoria neromantické priateľstvá. Medzi ne často patria „kliky“, gangy alebo kluby. Členovia rovnocennej skupiny sa často snažia správať si rovnako, obliekať sa, mať tajné kódy alebo rituály a zúčastňovať sa rovnakých aktivít.
• Keď sa mládež presúva do polovice dospievania (14 až 16 rokov) a ďalej, rozširuje sa skupina rovesníkov o romantické priateľstvá.

V polovici až neskorého dospievania mladí ľudia často cítia potrebu ustanoviť svoju sexuálnu identitu. Musia sa uspokojiť so svojím telom a sexuálnymi pocitmi. Dospievajúci sa učia vyjadrovať a prijímať intímne alebo sexuálne výhody. Mladí ľudia, ktorí nemajú šancu na takéto skúsenosti, môžu mať s intímnymi vzťahmi ťažšie obdobie, keď sú dospelí.

Adolescenti sa veľmi často správajú v súlade s niekoľkými mýtmi dospievania:

• Prvý mýtus je, že sú „na pódiu“ a pozornosť ostatných ľudí sa neustále sústreďuje na ich vzhľad alebo konanie. To je normálna sebestrednosť. Môže sa však javiť (najmä u dospelých), že hraničí s paranojou, sebaláskou (narcizmus) alebo dokonca s hystériou.
• Ďalším mýtom dospievania je myšlienka, že „mne sa to nikdy nestane, iba tomu druhému“. „To“ môže predstavovať otehotnenie alebo chytenie pohlavne prenosného ochorenia po nechránenom pohlavnom styku, spôsobiť autonehodu pri jazde pod vplyvom alkoholu alebo drog alebo akýkoľvek z mnohých ďalších negatívnych účinkov rizikového správania.

BEZPEČNOSŤ

Adolescenti sa stávajú silnejšími a samostatnejšími skôr, ako si osvoja dobré rozhodovacie schopnosti. Silná potreba vzájomného schválenia môže mladého človeka zviesť k účasti na rizikovom správaní.

Je potrebné zdôrazniť bezpečnosť motorových vozidiel. Mal by sa zameriavať na úlohu vodiča / spolujazdca / chodca, riziká zneužívania návykových látok a dôležitosť používania bezpečnostných pásov. Dospievajúci by nemali mať oprávnenie používať motorové vozidlá, pokiaľ nepreukážu, že tak môžu robiť bezpečne.

Ďalšie bezpečnostné problémy sú:

• Dospievajúci, ktorí sa venujú športu, by sa mali naučiť používať výstroj a ochranné pomôcky alebo odev. Mali by sa učiť pravidlá bezpečnej hry a spôsob prístupu k pokročilejším činnostiam.
• Mladí ľudia si musia byť dobre vedomí možných nebezpečenstiev vrátane náhlej smrti. Tieto hrozby môžu nastať pri pravidelnom zneužívaní návykových látok a pri experimentálnom užívaní drog a alkoholu.
• Dospievajúci, ktorí majú dovolené používať strelné zbrane alebo k nim majú prístup, sa musia naučiť, ako ich správne používať.

Ak je potrebné dospievajúcich hodnotiť, ak sa zdá, že sú izolovaní od svojich rovesníkov, nezaujímajú ich školy alebo spoločenské aktivity alebo sa im zle darí v škole, práci alebo pri športe.

Mnoho dospievajúcich je vystavených zvýšenému riziku depresie a možných pokusov o samovraždu. Môže to byť kvôli tlakom a konfliktom v ich rodinných, školských alebo sociálnych organizáciách, skupinách vrstovníkov a intímnych vzťahoch.

TIPY PRE RODIČOVSTVO TÝKAJÚCE SA SEXUALITY

Adolescenti najčastejšie potrebujú súkromie, aby porozumeli zmenám, ktoré sa dejú v ich tele. V ideálnom prípade by im malo byť umožnené mať vlastnú spálňu. Ak to nie je možné, mali by mať aspoň nejaký súkromný priestor.

Podráždenie dospievajúceho dieťaťa fyzickými zmenami je nevhodné. Môže to viesť k sebauvedomeniu a k rozpakom.

Rodičia si musia pamätať, že pre ich dospievajúcich je prirodzené, že sa zaujímajú o zmeny tela a sexuálne témy. Neznamená to, že ich dieťa je zapojené do sexuálnej aktivity.

Dospievajúci môžu predtým, ako sa budú cítiť pohodlne so svojou vlastnou sexuálnou identitou, experimentovať so širokou škálou sexuálnych orientácií alebo správania. Rodičia musia byť opatrní, aby nové správanie nebolo nazývané „nesprávnym“, „chorým“ alebo „nemorálnym“.

Oidipalov komplex (príťažlivosť dieťaťa pre rodiča opačného pohlavia) je bežný počas dospievania. Rodičia to môžu riešiť uznaním fyzických zmien a príťažlivosti dieťaťa bez prekročenia hraníc rodiča a dieťaťa. Rodičia sa tiež môžu pochváliť rastom mládeže do dospelosti.

Je normálne, že rodič považuje adolescenta za atraktívneho. Stáva sa to často, pretože tínedžer často vyzerá veľmi podobne ako druhý rodič (rovnakého pohlavia) v mladšom veku. Táto príťažlivosť môže spôsobiť, že sa rodič bude cítiť trápne. Rodič by mal byť opatrný, aby si nevytvoril vzdialenosť, kvôli ktorej by sa adolescent mohol cítiť zodpovedný. Je nevhodné, aby príťažlivosť rodiča k dieťaťu bola niečo viac ako príťažlivosť rodiča. Príťažlivosť, ktorá prekračuje hranice rodiča a dieťaťa, môže viesť k nevhodnému intímnemu správaniu s dospievajúcim. Toto sa nazýva incest.

NEZÁVISLOSŤ A SILOVÉ SILY

Snaha tínedžera osamostatniť sa je bežnou súčasťou vývoja. Rodič by to nemal vnímať ako odmietnutie alebo stratu kontroly. Rodičia musia byť neustále a dôslední. Mali by byť k dispozícii na počúvanie myšlienok dieťaťa bez toho, aby dominovali v nezávislej identite dieťaťa.

Aj keď adolescenti vždy spochybňujú autoritné údaje, potrebujú alebo chcú limity. Limity im poskytujú bezpečnú hranicu pre rast a fungovanie. Stanovenie limitu znamená mať vopred stanovené pravidlá a nariadenia týkajúce sa ich správania.

Boj o moc sa začína, keď je v stávke autorita alebo je hlavným problémom „mať pravdu“. Týmto situáciám by sa malo podľa možnosti zabrániť. Jedna zo strán (zvyčajne tínedžer) bude premožená. To spôsobí, že mládež stratí svoju tvár. Dospievajúci sa vďaka tomu môžu cítiť trápne, neadekvátne, rozhorčene a zatrpknuto.

Rodičia by mali byť pripravení a mali by si uvedomiť bežné konflikty, ktoré sa môžu vyvinúť pri výchove adolescentov. Na túto skúsenosť môžu mať vplyv nevyriešené problémy z detstva samotného rodiča alebo z útleho veku adolescenta.

Rodičia by mali vedieť, že ich dospievajúci budú opakovane spochybňovať ich autoritu. Udržiavanie otvorených komunikačných línií a jasných, napriek tomu dohodnuteľných, limitov alebo hraníc môže pomôcť znížiť veľké konflikty.

Väčšina rodičov má pocit, že majú viac múdrosti a samostatného rastu, keď čelia výzvam dospievajúcich rodičov.

Vývoj - dospievajúci; Rast a vývoj - dospievajúci

• Tínedžerská depresia

Hazen EP, Abrams AN, Muriel AC. Vývoj detí, dospievajúcich a dospelých. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, vyd. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.

Holland-Hall CM. Fyzický a sociálny rozvoj dospievajúcich. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 132.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Prehľad a hodnotenie dospievajúcich. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, vyd. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 67. kap.