Pľúcna nocardiosis

Pľúcna nokardióza je infekcia pľúc baktériami, Nocardia asteroides.

Infekcia nokardiou sa vyvíja pri vdýchnutí (vdýchnutí) baktérií. Infekcia spôsobuje príznaky podobné zápalu pľúc. Infekcia sa môže rozšíriť do ktorejkoľvek časti tela.

Ľudia so slabým imunitným systémom sú vystavení vysokému riziku infekcie nocardiou. Patria sem ľudia, ktorí majú:

• Dlhodobo užívate steroidy alebo iné lieky, ktoré oslabujú imunitný systém
• Cushingova choroba
• Transplantácia orgánu
• HIV / AIDS
• Lymfóm

Medzi ďalších rizikových ľudí patria osoby s dlhodobými (chronickými) pľúcnymi problémami súvisiacimi s fajčením, emfyzémom alebo tuberkulózou.

Pľúcna nokardióza postihuje hlavne pľúca. Môže sa však rozšíriť aj do ďalších orgánov v tele. Bežné príznaky môžu zahŕňať:

CELÉ TELO

• Horúčka (prichádza a odchádza)
• Celkový pocit choroby (nevoľnosť)
• Nočné potenie

GASTROINTESTINÁLNY SYSTÉM

• Nevoľnosť
• Opuch pečene a sleziny (hepatosplenomegália)
• Strata chuti do jedla
• Neúmyselné chudnutie
• Zvracanie

PĽÚCE A DÝCHAČNÉ CESTY

• Dýchacie ťažkosti
• Bolesť na hrudníku nie kvôli srdcovým problémom
• Vykašliavanie krvi alebo hlienu
• Rýchle dýchanie
• Lapanie po dychu

SVALY A KĹBY

• Bolesť kĺbov

NERVOVÝ SYSTÉM

• Zmena psychického stavu
• Zmätok
• Závraty
• Bolesť hlavy
• Záchvaty
• Zmeny videnia

KOŽA

• Kožné vyrážky alebo hrčky
• Vredy na koži (abscesy)
• Opuchnuté lymfatické uzliny

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás vyšetrí a bude počúvať vaše pľúca pomocou stetoskopu. Môžete mať neobvyklé zvuky pľúc, ktoré sa nazývajú praskanie. Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Bronchoalveolárna laváž - kvapalina sa odošle na farbenie a kultiváciu, ktorá sa odoberie bronchoskopiou
• Rentgén hrude
• CT alebo MRI hrudníka
• Kultúra pleurálnej tekutiny a škvrna
• Farbenie spúta a kultivácia

Cieľom liečby je kontrola infekcie. Antibiotiká sa používajú, ale kým sa zlepší, môže to chvíľu trvať. Váš poskytovateľ vám povie, ako dlho musíte lieky užívať. Môže to byť až rok.

Na odstránenie alebo odvodnenie infikovaných oblastí môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Váš poskytovateľ vám môže povedať, aby ste prestali užívať akékoľvek lieky, ktoré oslabujú váš imunitný systém. Nikdy neprestaňte užívať akýkoľvek liek, skôr ako sa porozprávate so svojím poskytovateľom.

Výsledok je často dobrý, ak je stav diagnostikovaný a liečený rýchlo.

Výsledok je zlý, keď infekcia:

• Šíri sa mimo pľúca.
• Liečba je oneskorená.
• Osoba má vážne ochorenie, ktoré vedie alebo vyžaduje dlhodobé potlačenie imunitného systému.

Komplikácie pľúcnej nokardiózy môžu zahŕňať:

• Mozgové abscesy
• Kožné infekcie
• Infekcie obličiek

Ak máte príznaky tejto poruchy, zavolajte svojho poskytovateľa. Včasná diagnostika a liečba môže zvýšiť pravdepodobnosť dobrého výsledku.

Pri používaní kortikosteroidov buďte opatrní. Používajte tieto lieky striedmo, v najnižších účinných dávkach a čo najkratšiu možnú dobu.

Niektorí ľudia so slabým imunitným systémom možno budú musieť dlho užívať antibiotiká, aby zabránili návratu infekcie.

Nocardiosis - pľúcna; Mycetóm; Nocardia

• Dýchací systém

Southwick FS. Nocardiosis. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 314.

Torres A, Menéndez R, Wunderink RG. Bakteriálna pneumónia a pľúcny absces. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 33.