Zbalené pľúca (pneumotorax)

Keď unikne vzduch z pľúc, dôjde k zrúteniu pľúc. Vzduch potom vyplní priestor mimo pľúc, medzi pľúcami a hrudnou stenou. Toto nahromadenie vzduchu vyvíja tlak na pľúca, takže sa pri dýchaní nemôže rozširovať tak, ako to býva normálne.

Lekárskym názvom tohto stavu je pneumotorax.

Zrútené pľúca môžu byť spôsobené poranením pľúc. Zranenia môžu zahŕňať strelné poranenie alebo poranenie nožom na hrudníku, zlomeninu rebier alebo určité lekárske zákroky.

V niektorých prípadoch je zrútená pľúca spôsobená pľuzgiermi (pľuzgiermi), ktoré sa rozlomia a ktoré vysielajú vzduch do priestoru okolo pľúc. Môže to byť dôsledkom zmien tlaku vzduchu, napríklad pri potápaní alebo cestovaní do vysokej nadmorskej výšky.

Vysokí, chudí ľudia a fajčiari sú viac vystavení riziku zrútenia pľúc.

Pľúcne choroby môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť zrútenia pľúc. Tie obsahujú:

• Astma
• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
• Cystická fibróza
• Tuberkulóza
• Čierny kašeľ

V niektorých prípadoch dôjde k zrúteniu pľúc bez akejkoľvek príčiny. Toto sa nazýva spontánne skolabované pľúca.

Medzi bežné príznaky kolapsu pľúc patria:

• Ostré bolesti na hrudníku alebo ramenách, ktoré sa zhoršujú zhlbokým dychom alebo kašľom
• Lapanie po dychu
• Rozširovanie nosa (z dýchavičnosti)

Väčší pneumotorax spôsobuje závažnejšie príznaky, vrátane:

• Modrasté sfarbenie pokožky v dôsledku nedostatku kyslíka
• Tesnosť na hrudi
• Točenie hlavy a takmer mdloby
• Ľahká únava
• Abnormálne dýchacie vzorce alebo zvýšená dychová námaha
• Rýchla srdcová frekvencia
• Šok a kolaps

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude počúvať vaše dýchanie pomocou stetoskopu. Ak máte skolabované pľúca, na postihnutej strane sú slabé zvuky dychu alebo sa nezobrazujú žiadne zvuky. Môžete mať tiež nízky krvný tlak.

Medzi testy, ktoré je možné objednať, patria:

• Rentgén hrude
• Arteriálne krvné plyny a ďalšie krvné testy
• CT vyšetrenie, ak existuje podozrenie na iné zranenia alebo stavy
• Elektrokardiogram (EKG)

Malý pneumotorax môže časom sám zmiznúť. Možno budete potrebovať iba ošetrenie kyslíkom a odpočinok.

Poskytovateľ môže pomocou ihly umožniť únik vzduchu z pľúc, aby sa mohol lepšie rozpínať. Môže sa vám stať, že budete môcť ísť domov, ak žijete v blízkosti nemocnice.

Ak máte veľký pneumotorax, medzi rebrá sa umiestni do priestoru okolo pľúc hrudná trubica, ktorá pomôže odvádzať vzduch a umožní opätovné roztiahnutie pľúc. Hrudná trubica môže zostať na mieste niekoľko dní a možno budete musieť zostať v nemocnici. Ak použijete malú hrudnú trubicu alebo klapku, budete pravdepodobne môcť ísť domov. Budete sa musieť vrátiť do nemocnice a nechať si odobrať hadičku alebo ventil.

Niektorí ľudia so skolabovanými pľúcami potrebujú kyslík navyše.

Môže byť potrebná operácia pľúc na liečbu zrútenia pľúc alebo na prevenciu budúcich epizód. Miesto, kde došlo k úniku, je možné opraviť. Niekedy sa do oblasti zrútených pľúc vloží špeciálna chemikália. Táto chemikália spôsobuje tvorbu jazvy. Tento postup sa nazýva pleurodéza.

Ak máte skolabované pľúca, je pravdepodobné, že v budúcnosti budete mať ďalšie, ak:

• Sú vysoké a chudé
• Pokračujte v fajčení
• V minulosti ste mali dve kolapsové pľúcne epizódy

To, ako sa vám darí po zrútení pľúc, závisí od toho, čo to spôsobilo.

Medzi komplikácie patrí:

• V budúcnosti sa zrútila ďalšia pľúca
• Šok, ak dôjde k vážnym zraneniam alebo infekcii, silnému zápalu alebo tekutine v pľúcach

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte príznaky kolapsu pľúc, najmä ak ste ich už mali.

Nie je známy žiadny spôsob, ako zabrániť zrúteniu pľúc. Dodržiavanie štandardných postupov môže znížiť riziko vzniku pneumotoraxu pri potápaní. Riziko môžete znížiť nefajčením.

Vzduch okolo pľúc; Vzduch mimo pľúc; Pneumotorax spadol do pľúc; Spontánny pneumotorax

• Pľúca
• Ruptúra ​​aorty - röntgen hrudníka
• Pneumotorax - röntgen hrudníka
• Dýchací systém
• Vloženie hrudnej trubice - séria
• Pneumotorax - séria

Byyny RL, Shockley LW. Potápanie a dysbarizmus. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 135.

Light RW, Lee YCG. Pneumotorax, chylotorax, hemotorax a fibrothorax. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 81.

Raja AS. Trauma hrudníka. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 38.