Perkutánne močové postupy - výtok

Mali ste postup na odtok moču z obličiek alebo na odstránenie obličkových kameňov. V tomto článku nájdete rady, čo môžete očakávať po ukončení procedúry a krokov, ktoré by ste mali podniknúť pri starostlivosti o seba.

Mali ste perkutánne (cez kožu) močové postupy, ktoré vám pomohli odvádzať moč z obličiek a zbaviť sa obličkových kameňov.

Ak ste podstúpili perkutánnu nefrostómiu, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zasunul malý, flexibilný katéter (hadičku) cez kožu do obličky, aby odvádzal moč.

Ak ste podstúpili aj perkutánnu nefrostolitotómiu (alebo nefrolitotómiu), poskytovateľ prešiel malým lekárskym prístrojom cez kožu do obličky. Toto bolo urobené kvôli rozbitiu alebo odstráneniu obličkových kameňov.

Prvý týždeň po zavedení katétra do obličky môžete mať bolesti chrbta. Na bolesť môžu pomôcť voľnopredajné lieky proti bolesti, ako je Tylenol. Pomôcť môžu aj iné lieky proti bolesti, napríklad aspirín alebo ibuprofén (Advil), váš poskytovateľ však nemusí odporúčať, aby ste tieto lieky užívali, pretože môžu zvýšiť riziko krvácania.

Počas prvých 1 až 3 dní môžete mať okolo miesta zavedenia katétra mierne priehľadný až svetložltý odtok. Toto je normálne.

Rúrka, ktorá vychádza z obličky, prejde kožou na chrbte. To pomáha toku moču z obličky do vaku pripevneného k nohe. Spočiatku môžete vo vrecku vidieť trochu krvi. Je to normálne a malo by sa to časom vyčistiť.

Správna starostlivosť o váš nefrostomický katéter je dôležitá, aby nedošlo k infekcii.

• Počas dňa môžete použiť malý vak na moč, ktorý je pripevnený k nohe.
• Ak je to odporúčané lekárom, použite na noc väčší odtokový vak.
• Močový vak majte vždy pod úrovňou obličiek.
• Pred úplným naplnením vrecko vyprázdnite.
• Odtokové vrecko raz za týždeň umyte roztokom polovice bieleho octu a polovice vody. Dobre ho opláchnite vodou a nechajte vyschnúť na vzduchu.

Pite každý deň veľa tekutín (2 až 3 litre), pokiaľ vám váš poskytovateľ nepovie, aby ste tak neurobili.

Vyvarujte sa akejkoľvek činnosti, ktorá spôsobuje pocit ťahania, bolesť okolo katétra alebo zauzlenie katétra. Keď máte tento katéter, neplávajte.

Váš poskytovateľ odporučí, aby ste sa kúpali v špongii, aby obväz zostal suchý. Môžete sa osprchovať, ak obväz zabalíte do plastovej fólie a ak je zvlhčený, vymeňte ho. Nenamáčajte vo vani alebo vo vírivke.

Váš poskytovateľ vám ukáže, ako umiestniť nový obväz. Možno budete potrebovať pomoc, pretože obväz bude na vašom chrbte.

Prvý týždeň si prezliekajte každé 2 až 3 dni. Ak sa znečistí, zvlhčí alebo uvoľní, zmeňte ho častejšie. Po prvom týždni prezliekajte jedenkrát týždenne alebo podľa potreby častejšie.

Pri prezliekaní budete potrebovať nejaké zásoby. Patria sem: Telfa (obväzový materiál), Tegaderm (číra plastová páska), nožnice, špongie s štiepanou gázou, gázové špongie s veľkosťou 4 palce x 4 palce (10 cm x 10 cm), páska, spojovacia trubica, peroxid vodíka a teplá voda (plus čistá nádoba na ich zmiešanie) a odtokový vak (ak je to potrebné).

Pred odstránením starého obväzu si vždy dobre umyte ruky mydlom a vodou. Predtým, ako si oblečiete nový obväz, znova ich umyte.

Pri vyzliekaní starého obväzu buďte opatrní:

• Neťahajte za drenážny katéter.
• Ak je plastový krúžok, držte ho na pokožke.
• Skontrolujte, či sú stehy (stehy) alebo zariadenie, ktoré drží váš katéter na pokožke, bezpečné.

Keď je starý obväz vypnutý, jemne očistite pokožku okolo vášho katétra. Použite vatový tampón nasiaknutý roztokom polovice peroxidu vodíka a polovice teplej vody. Vysušte ho čistou handričkou.

Pozerajte sa na pokožku okolo katétra, či v ňom nie je viditeľné zvýšenie začervenania, citlivosti alebo odtoku. Ak spozorujete tieto zmeny, kontaktujte svojho poskytovateľa.

Oblečte si čistý obväz tak, ako vám to ukázal váš poskytovateľ.

Ak je to možné, požiadajte rodinu alebo priateľa, aby vám vymenili dresing. To uľahčuje postup.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte niektorý z týchto príznakov:

• Bolesť v chrbte alebo v boku, ktorá neustupuje alebo sa zhoršuje
• Krv v moči po prvých dňoch
• Horúčka a zimnica
• Zvracanie
• Moč, ktorý nepríjemne zapácha alebo vyzerá zakalene
• Zhoršenie sčervenania alebo bolesti kože okolo tuby

Zavolajte tiež, ak:

• Plastový krúžok sa odťahuje od pokožky.
• Katéter sa vytiahol.
• Katéter prestáva odvádzať moč do vaku.
• Katéter je zalomený.
• Vaša pokožka pod páskou je podráždená.
• Moč uniká okolo katétra alebo plastového krúžku.
• Máte katéter, ktorý vychádza z vašej pokožky, máte začervenanie, opuch alebo bolesť.
• Na vašich obväzoch je drenáž viac ako obvykle.
• Odtok je krvavý alebo obsahuje hnis.

Perkutánna nefrostómia - výtok; Perkutánna nefrostolitotómia - výtok; PCNL - vybíjanie; Nefrolitotómia - výtok; Perkutánna litotrypsia - výtok; Endoskopická litotrypsia - výtok; Obličkový stent - výtok; Ureterový stent - výtok; Obličkové kamene - nefrostómia; Nefrolitiáza - nefrostómia; Kamene a obličky - starostlivosť o seba; Vápnikové kamene - nefrostómia; Oxalátové kamene - nefrostómia; Kamene z kyseliny močovej - nefrostómia

Bushinský DA. Nefrolitiáza. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 117.

Matlaga BR, Krambeck AE. Chirurgický manažment pre kamene horných močových ciest. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, vyd. Campbell-Walsh-Weinova urológia. 12. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 94.

• Kamene močového mechúra
• Cystinúria
• Dna
• Obličkové kamene
• Litotrypsia
• Perkutánne postupy obličiek
• Stent

• Obličkové kamene a litotrypsia - výtok
• Obličkové kamene - starostlivosť o seba
• Obličkové kamene - na čo sa opýtať svojho lekára

• Obličkové kamene