Čo znamenajú výsledky krvného testu pľúcnej embólie?

Obsah

• Prehľad
• Druhy krvných testov na pľúcnu embóliu
• D-dimér
• troponín
• BNP
• Ako sa robí test?
• Čo znamenajú výsledky?
• D-dimér
• troponín
• BNP
• Ako sa s tým zaobchádza?
• Výhľad a prevencia

Prehľad

Pľúcna embólia sa vyskytuje, keď krvná zrazenina, ktorá sa vyvinula niekde inde v tele (často v paži alebo nohe), prechádza krvným riečiskom do pľúc a uviazne v krvných cievach.

Aj keď sa pľúcna embólia môže niekedy rozpustiť sama o sebe, môže to byť aj život ohrozujúci stav, ktorý môže mať za následok poškodenie srdca alebo dokonca smrť.

Existuje veľa testov, ktoré možno použiť na diagnostikovanie a analýzu pľúcnej embólie, vrátane krvných testov, CT snímok, ultrazvuku a vyšetrenia MRI. Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o krvných testoch používaných na diagnostiku pľúcnej embólie ao tom, čo môžete očakávať.

Druhy krvných testov na pľúcnu embóliu

D-dimér

Váš lekár nariadi krvný test D-diméru, ktorý vám pomôže diagnostikovať alebo vylúčiť prítomnosť pľúcnej embólie. D-dimérový test meria hladiny látky, ktorá sa vytvára vo vašom krvnom obehu, keď sa rozpadne krvná zrazenina.

Ak si lekár myslí, že pravdepodobnosť pľúcnej embólie je na základe ich klinického hodnotenia vysoká, test D-diméru sa nemusí vykonať.

troponín

Ak vám bola diagnostikovaná pľúcna embólia, lekár vám môže objednať troponínový test, ktorý pomôže vyhodnotiť, či došlo k poškodeniu srdca. Troponín je proteín, ktorý sa uvoľňuje do krvného obehu, keď sa poškodí vaše srdce.

BNP

Podobne ako pri troponínovom krvnom teste, aj v prípade diagnózy pľúcnej embólie vám lekár môže objednať krvný test BNP. Tento test sa zvyčajne objednáva na vyhodnotenie závažnosti srdcového zlyhania. BNP a príbuzné zlúčeniny sa uvoľňujú do krvného obehu, keď srdce príliš tvrdo pracuje na pumpovaní krvi. Môže sa to stať pri pľúcnej embólii v dôsledku zablokovania krvných ciev.

Ako sa robí test?

Aby sa mohla odobrať vzorka na krvné testy D-diméru, troponínu a BNP, vzorka krvi sa odoberie zo žily v ramene.

Čo znamenajú výsledky?

D-dimér

Ak výsledky krvného testu D-diméru spadnú do normálneho alebo negatívneho rozsahu a nemáte veľa rizikových faktorov, pravdepodobne nebudete mať pľúcnu embóliu. Ak sú však výsledky vysoké alebo pozitívne, znamená to, že vo vašom tele sa vyskytuje výrazná tvorba a degradácia zrazenín.

Pozitívny výsledok D-diméru neindikuje, kde sa zrazenina nachádza vo vašom tele. Váš lekár bude musieť nariadiť ďalšie testy, aby získal tieto informácie.

Okrem toho existujú ďalšie faktory, ktoré môžu spôsobiť, že výsledok D-diméru bude vysoký. Tie obsahujú:

• nedávna operácia alebo trauma
• infarkt
• súčasná alebo nedávna infekcia
• ochorenie pečene
• tehotenstvo

troponín

Vysoké hladiny troponínu v krvi, najmä v sérii testov na troponínové krvné testy vykonávané v priebehu niekoľkých hodín, naznačujú, že pravdepodobne došlo k určitému poškodeniu srdca.

Pretože uvoľňovanie troponínov je špecifické pre poškodenie vašich srdcových svalov, tento test nedokáže zistiť poškodenie iných svalov v tele, napríklad kostrových svalov.

Medzi ďalšie podmienky, ktoré môžu viesť k zvýšenému troponínu, patria:

• infarkt
• stabilná alebo nestabilná angína pectoris
• kongestívne srdcové zlyhanie
• zápal srdca
• ochorenie obličiek
• súčasná alebo nedávna infekcia
• tachykardia a tachyarytmie

BNP

Hladina BNP prítomná v krvi súvisí so závažnosťou srdcového zlyhania, pričom vyššie hladiny naznačujú horší výhľad.

Hladiny BNP sa môžu tiež zvýšiť v krvi z nasledujúcich faktorov:

• zvýšený vek
• ochorenie obličiek
• dysfunkcia ľavej alebo pravej srdcovej komory

Ako sa s tým zaobchádza?

Pľúcna embólia sa dá diagnostikovať pomocou výsledku s vysokým D-dimérom kombinovaným s potvrdzujúcimi výsledkami z iných testov, ako sú ultrazvuk a CT snímky. Po diagnostikovaní budete zvyčajne liečený v nemocnici, aby bolo možné sledovať váš stav.

Možnosti liečby zahŕňajú:

• Antikoagulanciá, ako napríklad warfarín alebo heparín. Tieto lieky sa označujú aj ako riedidlá krvi. Znižujú schopnosť krvi zrážať sa, a tak zabraňujú tvorbe ďalších zrazenín.
• Trombolytiká. Tento liek môže rýchlo rozbiť veľké krvné zrazeniny. Môže to však spôsobiť vážne náhle krvácanie, preto sa používa iba v život ohrozujúcej situácii.
• Chirurgické odstránenie. Váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie zrazeniny.
• Vena cava filter. Filter môže byť umiestnený do veľkej žily vo vašom tele nazývanej vena cava. Tento filter pomôže zachytiť zrazeniny skôr, ako sa môžu usadiť v pľúcach.
• Použitie kompresívnych pančúch. Jedná sa zvyčajne o pančuchy s vysokým kolenom, ktoré pomáhajú s prietokom krvi v nohách tým, že bránia zhromažďovaniu krvi.

Výhľad a prevencia

Dĺžka a typ liečby závisí od závažnosti vašej pľúcnej embólie. Vo väčšine prípadov bude vaša liečba pozostávať z antikoagulancií. Váš lekár naplánuje sledovanie stavu počas vášho zotavovania a môže požadovať ďalšie krvné testy na sledovanie vášho stavu a antikoagulačnej liečby.

Ako vždy je veľmi dôležité riadiť sa pokynmi lekára týkajúcimi sa regenerácie a liekov.

Okrem toho môžete vykonať zmeny životného štýlu, aby ste zabránili opätovnému výskytu pľúcnej embólie. Aby ste zabránili pľúcnej embólii, musíte sa snažiť zabrániť hlbokej žilovej trombóze (DVT). HŽT sa objaví, keď sa v jednej z veľkých krvných ciev vášho tela vytvorí zrazenina, zvyčajne v ramene alebo nohe. Je to táto zrazenina, ktorá môže putovať celým krvným riečiskom a byť uložená v krvných cievach vašich pľúc.

Nasleduje zoznam tipov na prevenciu pľúcnej embólie:

• Cvičte svaly dolných končatín. Ak trávite veľa času v sede, skúste občas vstať a chodiť na pár minút. Toto je obzvlášť dôležité pri cestovaní na veľké vzdialenosti lietadlom alebo autom.
• Uistite sa, že pijete veľké množstvo vody a vyhýbajte sa alkoholu a kofeínu.
• Vyhnite sa odevu, ktorý je priliehavý a obmedzuje prietok krvi.
• Vyvarujte sa prekríženia nôh.
• Vyhnite sa fajčeniu.
• Ak máte nadváhu, skúste schudnúť.
• Ak ste boli upútaní na lôžko kvôli operácii alebo chorobe, určite vstaňte a začnite sa pohybovať, len čo to bude možné.
• Buďte si vedomí príznakov DVT. Ak máte príznaky DVT, mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára. Medzi príznaky patrí:
  • opuch paže alebo nohy
  • zvýšené teplo v paži alebo nohe
  • bolesť nôh, ktorá je prítomná iba pri státí alebo chôdzi
  • sčervenanie kože
  • zväčšené žily v postihnutej ruke alebo nohe