Vírusová gastroenteritída (žalúdočná chrípka)

Vírusová gastroenteritída je prítomná, keď vírus spôsobuje infekciu žalúdka a čriev. Infekcia môže viesť k hnačkám a zvracaniu. Niekedy sa tomu hovorí „žalúdočná chrípka“.

Gastroenteritída môže postihnúť jednu osobu alebo skupinu ľudí, ktorí jedli rovnaké jedlo alebo pili rovnakú vodu. Zárodky sa môžu dostať do vášho systému mnohými spôsobmi:

• Priamo z jedla alebo vody
• Prostredníctvom predmetov, ako sú taniere a kuchynské potreby
• Prenáša sa z človeka na človeka prostredníctvom úzkeho kontaktu

Mnoho druhov vírusov môže spôsobiť gastroenteritídu. Najbežnejšie vírusy sú:

• Norovírus (vírus podobný Norwalkovi) je bežný medzi deťmi školského veku. Môže to tiež spôsobiť ohniská v nemocniciach a na výletných lodiach.
• Rotavírus je hlavnou príčinou gastroenteritídy u detí. Môže tiež infikovať dospelých, ktorí sú vystavení týmto vírusom, a ľudí žijúcich v opatrovateľských domoch.
• Astrovírus.
• Enterický adenovírus.
• COVID-19 môže spôsobiť príznaky žalúdočnej chrípky, aj keď nie sú prítomné problémy s dýchaním.

Medzi ľudí s najvyšším rizikom závažnej infekcie patria malé deti, starší dospelí a ľudia s potlačeným imunitným systémom.

Príznaky sa najčastejšie objavia do 4 až 48 hodín po kontakte s vírusom. Medzi bežné príznaky patrí:

• Bolesť brucha
• Hnačka
• Nevoľnosť a zvracanie

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• Zimnica, vlhká pokožka alebo potenie
• Horúčka
• Stuhnutosť kĺbov alebo bolesť svalov
• Slabé kŕmenie
• Strata váhy

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude hľadať príznaky dehydratácie, vrátane:

• Sucho alebo lepkavé ústa
• Letargia alebo kóma (ťažká dehydratácia)
• Nízky krvný tlak
• Nízky alebo žiadny vylučovanie moču, koncentrovaný moč, ktorý vyzerá ako tmavožltý
• Potopené mäkké škvrny (fontanely) na vrchu hlavy dieťaťa
• Žiadne slzy
• Vpadnuté oči

Na identifikáciu vírusu, ktorý spôsobuje chorobu, sa môžu použiť testy vzoriek stolice. Väčšinou nie je tento test potrebný. Môže sa urobiť kultúra stolice, aby sa zistilo, či problém spôsobujú baktérie.

Cieľom liečby je zabezpečiť, aby malo telo dostatok vody a tekutín. Tekutiny a elektrolyty (soľ a minerály), ktoré sa stratia pri hnačkách alebo vracaní, musíte nahradiť pitím ďalších tekutín. Aj keď ste schopní jesť, mali by ste medzi jedlami piť viac tekutín.

• Staršie deti a dospelí môžu piť športové nápoje, ako je Gatorade, ale tieto by sa nemali používať pre mladšie deti. Namiesto toho použite roztoky na výmenu elektrolytov a tekutín alebo mrazničky dostupné v obchodoch s potravinami a drogériami.
• NEPOUŽÍVAJTE ovocný džús (vrátane jablkového džúsu), limonády alebo colu (ploché alebo bublinkové), Jell-O alebo vývar. Tieto tekutiny nenahrádzajú stratené minerály a môžu zhoršiť hnačky.
• Pite malé množstvo tekutín (2 až 4 oz. Alebo 60 až 120 ml) každých 30 až 60 minút. Nesnažte sa naraz stlačiť veľké množstvo tekutiny, čo môže spôsobiť zvracanie. Pre kojenca alebo malé dieťa použite čajovú lyžičku (5 mililitrov) alebo injekčnú striekačku.
• Dojčatá môžu naďalej piť materské mlieko alebo umelú výživu spolu s nadbytočnými tekutinami. NEMUSÍTE prechádzať na sójový vzorec.

Skúste často jesť malé množstvo jedla. Medzi vyskúšané jedlá patria:

• Cereálie, chlieb, zemiaky, chudé mäso
• Obyčajný jogurt, banány, čerstvé jablká
• Zelenina

Ak máte hnačku a nie ste schopní piť alebo zadržiavať tekutiny kvôli nevoľnosti alebo zvracaniu, možno budete potrebovať tekutiny cez žilu (IV). Dojčatá a malé deti s väčšou pravdepodobnosťou potrebujú IV tekutiny.

Rodičia by mali starostlivo sledovať počet vlhkých plienok, ktoré má kojenec alebo malé dieťa. Menej mokrých plienok je znakom toho, že dieťa potrebuje viac tekutín.

Ľuďom užívajúcim pilulky na odvodnenie (diuretiká), u ktorých sa vyskytne hnačka, môže ich poskytovateľ povedať, aby ich prestali užívať, kým sa príznaky nezlepšia. NEPRESTÁVAJTE užívať žiaden liek na predpis bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím poskytovateľom.

Antibiotiká na vírusy nezaberajú.

V drogérii si môžete kúpiť lieky, ktoré môžu pomôcť zastaviť alebo spomaliť hnačku.

• Nepoužívajte tieto lieky bez konzultácie s poskytovateľom, ak máte krvavú hnačku, horúčku alebo silnú hnačku.
• Nedávajte tieto lieky deťom.

U väčšiny ľudí choroba ustúpi za niekoľko dní bez liečby.

U dojčiat a malých detí sa môže vyskytnúť ťažká dehydratácia.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak hnačka trvá dlhšie ako niekoľko dní alebo ak dôjde k dehydratácii. Mali by ste sa tiež obrátiť na svojho poskytovateľa, ak máte vy alebo vaše dieťa tieto príznaky:

• Krv v stolici
• Zmätok
• Závraty
• Suché ústa
• Pocit slabosti
• Nevoľnosť
• Pri plači žiadne slzy
• 8 hodín a viac žiadny moč
• Vpadlý vzhľad očí
• Potopené mäkké miesto na hlave dieťaťa (fontanela)

Okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa, ak máte vy alebo vaše dieťa aj respiračné príznaky, horúčku alebo možné vystavenie účinkom COVID-19.

Väčšina vírusov a baktérií sa prenáša z človeka na človeka neumytými rukami. Najlepším spôsobom, ako zabrániť žalúdočnej chrípke, je správne zaobchádzať s jedlom a po použití toalety si dôkladne umyť ruky.

Ak je podozrenie na COVID-19, určite sledujte domácu izoláciu a dokonca aj samokaranténu.

U dojčiat vo veku od 2 mesiacov sa odporúča vakcína na prevenciu rotavírusovej infekcie.

Rotavírusová infekcia - gastroenteritída; Vírus Norwalk; Gastroenteritída - vírusová; Žalúdočná chrípka; Hnačka - vírusová; Riedka stolica - vírusová; Rozrušený žalúdok - vírusový

• Keď máte nevoľnosť a vraciate

• Zažívacie ústrojenstvo
• Orgány tráviacej sústavy

Bass DM. Rotavírusy, kalicivírusy a astrovírusy. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 292.

DuPont HL, Okhuysen PC. Prístup k pacientovi s podozrením na enterickú infekciu. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 267.

Kotloff KL. Akútna gastroenteritída u detí. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 366.

Melia JMP, Sears CL. Infekčná enteritída a proktokitída. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 110.