Pankreatická pseudocyst

Pankreatická pseudocysta je vak naplnený tekutinou v bruchu, ktorý vzniká z pankreasu. Môže tiež obsahovať tkanivo z pankreasu, enzýmy a krv.

Pankreas je orgán umiestnený za žalúdkom. Produkuje chemikálie (nazývané enzýmy) potrebné na trávenie potravy. Produkuje tiež hormóny inzulín a glukagón.

Pankreatické pseudocysty pankreasu sa najčastejšie vyvíjajú po epizóde závažnej pankreatitídy. Pankreatitída sa vyskytuje, keď sa váš pankreas zapáli. Príčin tohto problému je veľa.

Tento problém sa môže niekedy vyskytnúť:

• U niekoho s dlhodobým (chronickým) opuchom pankreasu
• Po traume na bruchu, častejšie u detí

Pseudocysta sa stane, keď sú poškodené potrubia (trubice) v pankrease a tekutina s enzýmami nemôže odtiecť.

Príznaky sa môžu vyskytnúť v priebehu niekoľkých dní až mesiacov po záchvate pankreatitídy. Zahŕňajú:

• Nafukovanie brucha
• Neustále bolesti alebo hlboké bolesti brucha, ktoré môžete pociťovať aj vzadu
• Nevoľnosť a zvracanie
  
• Strata chuti do jedla
  
• Ťažkosti s jedením a trávením potravy

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže cítiť vaše brucho kvôli pseudocyste. Bude sa cítiť ako hrčka v strednej alebo ľavej hornej časti brucha.

Testy, ktoré môžu pomôcť odhaliť pankreatickú pseudocystu, zahŕňajú:

• CT brucha
• MRI brucha
• Ultrazvuk brušnej dutiny
• Endoskopický ultrazvuk (EUS)

Liečba závisí od veľkosti pseudocysty a od toho, či spôsobuje príznaky. Mnoho pseudocýst odíde samo. Tí, ktorí zostanú dlhšie ako 6 týždňov a majú priemer väčší ako 5 cm, často potrebujú ošetrenie.

Možné spôsoby liečby zahŕňajú:

• Odtok cez kožu pomocou ihly, ktorá sa najčastejšie vedie pomocou CT vyšetrenia.
• Endoskopická drenáž pomocou endoskopu. V tomto prípade trubica obsahujúca fotoaparát a svetlo prechádza do žalúdka)
• Chirurgická drenáž pseudocysty. Vytvorí sa spojenie medzi cystou a žalúdkom alebo tenkým črevom. To možno vykonať pomocou laparoskopu.

Výsledok je pri liečbe všeobecne dobrý. Je dôležité ubezpečiť sa, že nejde o rakovinu pankreasu, ktorá sa začína cystou, ktorá má horšie následky.

Medzi komplikácie patria:

• Ak sa pseudocysta nakazí, môže sa vyvinúť pankreatický absces.
• Pseudocysta sa môže otvoriť (prasknúť). Môže to byť vážna komplikácia, pretože sa môže vyvinúť šok a nadmerné krvácanie (krvácanie).
• Pseudocyst môže tlačiť na (stlačiť) blízke orgány.

Ruptúra ​​pseudocysty je lekárska pohotovosť. Prejdite na pohotovosť alebo zavolajte na miestne tiesňové číslo (napríklad 911), ak sa u vás objavia príznaky krvácania alebo šoku, ako napríklad:

• Mdloby
• Horúčka a zimnica
• Rýchly tlkot srdca
• Silné bolesti brucha

Spôsobom prevencie pankreatických pseudocýst je prevencia pankreatitídy. Ak je pankreatitída spôsobená žlčovými kameňmi, poskytovateľ vykoná operáciu na odstránenie žlčníka (cholecystektómiu).

Ak dôjde k pankreatitíde v dôsledku zneužívania alkoholu, musíte prestať piť alkohol, aby ste predišli ďalším útokom.

Ak dôjde k pankreatitíde v dôsledku vysokej hladiny triglyceridov v krvi, je potrebné tento stav liečiť.

Pankreatitída - pseudocyst

• Zažívacie ústrojenstvo
• Endokrinné žľazy
• Pankreatická pseudocysta - CT vyšetrenie
• Pankreas

Forsmark CE. Pankreatitída. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 135.

Martin MJ, Brown CVR. Manažment pankreatickej pseudocysty. In: Cameron AM, Cameron JL, vyd. Súčasná chirurgická liečba. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 525-536.

Tenner SC, Steinberg WM. Akútna pankreatitída. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a ochorenia pečene spoločnosťou Sleisenger a Fordtran: Patofyziológia / diagnostika / manažment. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 58.