Choledocholitiáza

Choledocholitiáza je prítomnosť najmenej jedného žlčníka v spoločnom žlčovode. Kameň môže byť tvorený žlčovými pigmentmi alebo soľami vápnika a cholesterolu.

Asi u 1 zo 7 ľudí so žlčovými kameňmi sa vyvinú kamene v spoločnom žlčovode. Toto je malá trubička, ktorá prenáša žlč zo žlčníka do čreva.

Medzi rizikové faktory patrí výskyt žlčových kameňov v anamnéze. Choledocholitiáza sa však môže vyskytnúť u ľudí, ktorí si nechali odstrániť žlčník.

Často nie sú žiadne príznaky, pokiaľ kameň neblokuje bežné žlčovody. Medzi príznaky patria:

• Bolesť v pravom hornom alebo strednom hornom bruchu najmenej 30 minút. Bolesť môže byť neustále a intenzívna. Môže to byť mierne alebo ťažké.
• Horúčka.
• Zožltnutie kože a očných bielkov (žltačka).
• Strata chuti do jedla.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Hlinené stoličky.

Testy, ktoré ukazujú umiestnenie kameňov v žlčovode, zahŕňajú:

• CT brucha
• Ultrazvuk brušnej dutiny
• Endoskopická retrográdna cholangiografia (ERCP)
• Endoskopický ultrazvuk
• Cholangiopankreatografia magnetickou rezonanciou (MRCP)
• Perkutánny transhepatálny cholangiogram (PTCA)

Váš lekár vám môže nariadiť nasledujúce krvné testy:

• Bilirubín
• Kompletný krvný obraz (CBC)
• Funkčné testy pečene
• Enzýmy pankreasu

Cieľom liečby je zmierniť blokádu.

Liečba môže zahŕňať:

• Chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka a kameňov
• ERCP a postup nazývaný sfinkterotómia, pri ktorom sa chirurgicky prerezáva sval do spoločného žlčovodu, aby umožnil priechod alebo odstránenie kameňov

Blokovanie a infekcia spôsobená kameňmi v žlčových cestách môžu byť životu nebezpečné. Výsledok je väčšinou dobrý, ak sa problém zistí a lieči včas.

Medzi komplikácie patria:

• Biliárna cirhóza
• Cholangitída
• Pankreatitída

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Dostanete bolesti brucha, s horúčkou alebo bez nej, a nie je známa žiadna príčina
• Vznikne vám žltačka
• Máte ďalšie príznaky choledocholitiázy

Žlčový kameň v žlčovode; Kameň žlčovodu

• Zažívacie ústrojenstvo
• Cysta obličiek so žlčovými kameňmi - CT vyšetrenie
• Choledocholitiáza
• Žlčník
• Žlčník
• Žlčová cesta

Almeida R, Zenlea T. Choledocholithiasis. In: Ferri FF, vyd. Ferri’s Clinical Advisor 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 317-318.

Fogel EL, Sherman S. Choroby žlčníka a žlčových ciest. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 155.

Jackson PG, Evans SRT. Žlčový systém. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 54.