Cholesterol - liečba drogami

Vaše telo potrebuje cholesterol, aby správne fungovalo. Ale extra cholesterol v krvi spôsobuje hromadenie usadenín na vnútorných stenách vašich ciev. Tento nános sa nazýva plak. Zužuje vaše tepny a môže znížiť alebo zastaviť prietok krvi. To môže viesť k infarktu, mŕtvici a zúženiu tepien inde vo vašom tele.

Statíny sa považujú za najlepšie lieky na liečbu ľudí, ktorí potrebujú lieky na zníženie hladiny cholesterolu.

Hyperlipidémia - liečba drogami; Kalenie tepien - statín

Statíny znižujú riziko srdcových chorôb, mŕtvice a ďalších súvisiacich problémov. Robia to tak, že znižujú váš LDL (zlý) cholesterol.

Väčšinou budete musieť tento liek užívať po zvyšok svojho života. V niektorých prípadoch vám zmena životného štýlu a strata hmotnosti môže spôsobiť, že prestanete užívať tento liek.

Nízka hladina LDL a celkového cholesterolu znižuje riziko srdcových chorôb. Ale nie každý musí brať statíny na zníženie hladiny cholesterolu.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti rozhodne o vašej liečbe na základe:

• Vaše celkové hladiny HDL (dobrého) a LDL (zlého) cholesterolu
• Tvoj vek
• Vaša cukrovka v anamnéze, vysoký krvný tlak alebo srdcové choroby
• Ďalšie zdravotné problémy, ktoré môžu byť spôsobené vysokým obsahom cholesterolu
• Či už fajčíte alebo nie
• Vaše riziko srdcových chorôb
• Vaše etnikum

Mali by ste brať statíny, ak máte 75 rokov alebo menej a máte v minulosti:

• Problémy so srdcom v dôsledku zúžených tepien v srdci
• Zdvih alebo TIA (mini zdvih)
• Aneuryzma aorty (vydutie v hlavnej tepne v tele)
• Zúženie tepien na nohách

Ak ste starší ako 75 rokov, váš poskytovateľ môže predpísať nižšiu dávku statínu. To môže pomôcť zmierniť možné vedľajšie účinky.

Mali by ste brať statíny, ak je váš LDL cholesterol 190 mg / dL alebo vyšší. Mali by ste tiež brať statíny, ak je váš LDL cholesterol medzi 70 a 189 mg / dl a:

• Máte cukrovku a máte 40 až 75 rokov
• Máte cukrovku a vysoké riziko srdcových chorôb
• Máte vysoké riziko srdcových chorôb

Vy a váš poskytovateľ možno budete chcieť zvážiť použitie statínov, ak je váš LDL cholesterol 70 až 189 mg / dl a:

• Máte cukrovku a máte stredné riziko srdcových chorôb
• Máte stredné riziko srdcových chorôb

Ak máte vysoké riziko srdcových chorôb a váš LDL cholesterol zostáva vysoký aj pri liečbe statínmi, váš poskytovateľ môže okrem statínov zvážiť aj tieto lieky:

• Ezetimibe
• Inhibítory PCSK9, ako sú alirokumab a evolokumab (Repatha)

Lekári zvykli nastavovať cieľovú hladinu vášho LDL cholesterolu. Teraz sa však zameranie zameriava na zníženie rizika vzniku problémov spôsobených zúžením tepien. Váš poskytovateľ môže sledovať vaše hladiny cholesterolu. Málokedy je ale potrebné časté testovanie.

O tom, akú dávku statínu by ste mali užiť, rozhodnete vy a váš poskytovateľ. Ak máte rizikové faktory, možno budete musieť užiť vyššie dávky. alebo pridať iné druhy liekov. Medzi faktory, ktoré váš poskytovateľ zváži pri výbere liečby, patria:

• Vaše celkové hladiny HDL a LDL cholesterolu pred liečbou
• Či už máte ochorenie koronárnych artérií (anamnéza angíny alebo srdcového infarktu), prekonali ste cievnu mozgovú príhodu alebo máte zúžené tepny na nohách.
• Či už máte cukrovku
• Či už fajčíte, alebo máte vysoký krvný tlak

Vyššie dávky môžu časom viesť k vedľajším účinkom. Váš poskytovateľ teda zváži aj váš vek a rizikové faktory vedľajších účinkov.

• Cholesterol
• Nahromadenie plaku v tepnách

Americká asociácia pre cukrovku. Kardiovaskulárne choroby a riadenie rizík: štandardy lekárskej starostlivosti pri cukrovke - 2020. Starostlivosť o cukrovku. 2018; 43 (Suppl 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Fox CS, Golden SH, Anderson C a kol. Aktualizácia o prevencii kardiovaskulárnych chorôb u dospelých s diabetes mellitus 2. typu na základe nedávnych dôkazov: vedecké vyhlásenie American Heart Association a American Diabetes Association. Obeh. 2015; 132 (8): 691-718. PMID: 26246173 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246173/.

Genest J, Libby P. Poruchy lipoproteínov a kardiovaskulárne choroby. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL a kol. Usmernenie AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA o správe cholesterolu v krvi: správa pracovnej skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o pokynoch pre klinickú prax . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Pracovná skupina preventívnych služieb USA. Záverečné odporúčanie: použitie statínov na primárnu prevenciu kardiovaskulárnych chorôb u dospelých: preventívna medikácia. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. Aktualizované v novembri 2016. Prístup k 3. marcu 2020.

Zhrnutie odporúčaní Pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. Používanie statínov na primárnu prevenciu kardiovaskulárnych chorôb u dospelých: preventívne lieky. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Aktualizované v novembri 2016. Prístup k 24. februáru 2020.

• Angína
• Angioplastika a umiestnenie stentu - krčná tepna
• Angioplastika a umiestnenie stentu - periférne tepny
• Ochorenie krčnej tepny
• Operácia krčnej tepny - otvorená
• Ischemická choroba srdca
• Infarkt
• Operácia bypassu srdca
• Operácia bypassu srdca - minimálne invazívna
• Srdcové choroby a strava
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi
• Bypass periférnej tepny - noha

• Oprava aneuryzmy brušnej aorty - otvorený - výtok
• Angína - výtok
• Angína - čo sa opýtať svojho lekára
• Angioplastika a umiestnenie stentu - krčná tepna - výtok
• Angioplastika a umiestnenie stentu - periférne tepny - výtok
• Oprava aorty aorty - endovaskulárna - výtok
• Fibrilácia predsiení - výtok
• Maslo, margarín a oleje na varenie
• Operácia krčnej tepny - výtok
• Cholesterol - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Reguluje váš vysoký krvný tlak
• Tuky v strave vysvetlené
• Tipy na rýchle občerstvenie
• Infarkt - výtok
• Srdcový infarkt - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Ochorenie srdca - rizikové faktory
• Srdcové zlyhanie - na čo sa opýtať svojho lekára
• Vysoký krvný tlak - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Stredomorská strava
• Bypass periférnej artérie - výtok z nohy
• Mŕtvica - výtok

• Cholesterol
• Lieky na cholesterol
• Vysoký cholesterol u detí a dospievajúcich
• LDL: „Zlý“ cholesterol
• Statíny