Syndróm prázdneho sella

Syndróm prázdneho sella je stav, pri ktorom sa hypofýza zmenšuje alebo splošťuje.

Hypofýza je malá žľaza umiestnená tesne pod mozgom. Je pripevnená k spodnej časti mozgu stonkou hypofýzy. Hypofýza sedí v sedlovitej priehradke v lebke zvanej sella turcica. V latinčine znamená turecké sídlo.

Keď sa hypofýza zmenší alebo sploští, na vyšetrení MRI to nie je možné vidieť. To spôsobí, že oblasť hypofýzy vyzerá ako „prázdna sella“. Ale sella nie je v skutočnosti prázdna. Často je naplnená cerebrospinálnou tekutinou (CSF). CSF je tekutina, ktorá obklopuje mozog a miechu. Pri syndróme prázdneho sella unikli mozgovo-cievne mozgové príhody do sella turcica a vyvíjali tlak na hypofýzu. To spôsobí zmenšenie alebo sploštenie žľazy.

Syndróm primárnej prázdnej sella sa vyskytuje, keď jedna z vrstiev (arachnoidná) pokrývajúca vonkajšiu časť mozgu vydutie dole do sella a tlačí na hypofýzu.

Syndróm sekundárneho prázdneho sella sa vyskytuje, keď je sella prázdna, pretože hypofýza bola poškodená:

• Nádor
• Liečenie ožiarením
• Chirurgia
• Trauma

Syndróm prázdneho sella sa môže vyskytnúť v stave nazývanom pseudotumor cerebri, ktorý postihuje hlavne mladé obézne ženy a spôsobuje vysoký tlak v mozgovomiechovom moku.

Hypofýza produkuje niekoľko hormónov, ktoré riadia iné žľazy v tele, vrátane:

• Nadobličky
• Ovarie
• Semenníky
• Štítna žľaza

Problém s hypofýzou môže viesť k problémom s ktoroukoľvek z vyššie uvedených žliaz a ich abnormálnymi hladinami hormónov.

Často sa nevyskytujú žiadne príznaky alebo strata funkcie hypofýzy.

Ak existujú príznaky, môžu zahŕňať ktorékoľvek z nasledujúcich príznakov:

• Problémy s montážou
• Bolesti hlavy
• Nepravidelná alebo chýbajúca menštruácia
• Znížená alebo žiadna túžba po sexe (nízke libido)
• Únava, málo energie
• Výtok z bradaviek

Syndróm primárneho prázdneho sella sa najčastejšie objaví počas MRI alebo CT vyšetrenia hlavy a mozgu. Funkcia hypofýzy je zvyčajne normálna.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže objednať testy, aby sa ubezpečil, že hypofýza funguje normálne.

Niekedy sa urobia testy na vysoký tlak v mozgu, napríklad:

• Vyšetrenie sietnice očným lekárom
• Lumbálna punkcia (spinálny kohútik)

Pre syndróm primárnej prázdnej sella:

• Ak je funkcia hypofýzy normálna, neexistuje žiadna liečba.
• Môžu byť predpísané lieky na liečbu akýchkoľvek abnormálnych hladín hormónov.

Pri liečbe syndrómu sekundárneho prázdneho sella liečba spočíva v nahradení chýbajúcich hormónov.

V niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok na opravu sella turcica.

Syndróm primárneho prázdneho sella nespôsobuje zdravotné problémy a neovplyvňuje dĺžku života.

Komplikácie syndrómu primárneho prázdneho sella zahŕňajú mierne vyššiu hladinu prolaktínu ako je obvyklé. Toto je hormón produkovaný hypofýzou. Prolaktín stimuluje vývoj prsníkov a produkciu mlieka u žien.

Komplikácie syndrómu sekundárneho prázdneho sella súvisia s príčinou ochorenia hypofýzy alebo s účinkom príliš malého množstva hormónu hypofýzy (hypopituitarizmus).

Ak sa u vás objavia príznaky abnormálnej funkcie hypofýzy, ako sú problémy s menštruačným cyklom alebo impotencia, kontaktujte svojho poskytovateľa.

Hypofýza - syndróm prázdneho sella; Čiastočne prázdna sella

• Hypofýza

Kaiser U, Ho KKY. Fyziológia hypofýzy a diagnostické hodnotenie. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, vyd. Williamsova učebnica endokrinológie. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 8.

Maya M, Pressman BD. Zobrazovanie hypofýzy. In: Melmed S, vyd. Hypofýza. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 23. kap.

Molitch ME. Predná hypofýza. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 224.