Rozhodovanie o náhrade kolena alebo bedra

Existuje mnoho vecí, ktoré vám môžu pomôcť pri rozhodovaní, či podstúpiť operáciu na nahradenie kolena alebo bedra. Môže ísť o čítanie o operácii a rozhovor s ostatnými, ktorí majú problémy s kolenami alebo bedrami.

Kľúčovým krokom je rozhovor s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o vašej kvalite života a cieľoch chirurgického zákroku.

Chirurgia pre vás môže a nemusí byť tou správnou voľbou. Pri rozhodovaní vám môže pomôcť iba dôkladné premýšľanie.

Najbežnejším dôvodom výmeny kolena alebo bedra je poskytnutie úľavy od silnej bolesti s artritídou, ktorá obmedzuje vaše aktivity. Váš poskytovateľ môže odporučiť náhradnú operáciu, keď:

• Bolesť vám bráni v spánku alebo pri bežných činnostiach.
• Sami sa nemôžete pohybovať a musíte používať palicu alebo chodítko.
• Kvôli svojej miere bolesti a postihnutia sa nemôžete o seba bezpečne starať.
• Vaša bolesť sa nezlepšila pri inej liečbe.
• Rozumiete operácii a rekonvalescencii, ktoré s tým súvisia.

Niektorí ľudia sú ochotnejší akceptovať limity bolesti v kolenách alebo bedrách. Počkajú si, kým problémy nebudú vážnejšie. Ostatní budú chcieť podstúpiť operáciu náhrady kĺbu, aby mohli pokračovať v športe a iných činnostiach, ktoré ich bavia.

Výmena kolena alebo bedrového kĺbu sa najčastejšie robí u ľudí, ktorí majú 60 a viac rokov. Mnoho ľudí, ktorí podstúpia túto operáciu, je však mladších. Po vykonaní výmeny kolena alebo bedra sa nový kĺb môže časom opotrebovať. Toto sa pravdepodobnejšie vyskytne u ľudí s aktívnejším životným štýlom alebo u tých, ktorí po operácii pravdepodobne prežijú dlhšie. Bohužiaľ, ak je v budúcnosti potrebná druhá výmena kĺbu, nemusí fungovať tak dobre ako prvá.

Náhrada kolena a bedra sú zväčša voliteľné postupy. To znamená, že tieto operácie sa robia, keď ste pripravení hľadať úľavu od svojej bolesti, nie z urgentných lekárskych dôvodov.

Vo väčšine prípadov by meškanie chirurgického zákroku nemalo znížiť účinnosť výmeny kĺbu, ak sa v budúcnosti rozhodnete pre túto operáciu. V niektorých prípadoch môže poskytovateľ dôrazne odporučiť chirurgický zákrok, ak deformácia alebo extrémne opotrebenie kĺbu postihuje iné časti tela.

Ak vám bolesť nebráni v tom, aby ste sa dobre pohybovali, svaly okolo kĺbov môžu byť slabšie a kosti slabšie. To môže mať vplyv na váš čas na zotavenie, ak podstúpite operáciu neskôr.

Váš poskytovateľ môže odporučiť operáciu na nahradenie kolena alebo bedra, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Extrémna obezita (s hmotnosťou nad 300 libier alebo 135 kilogramov)
• Slabý štvorhlavý sval, svaly v prednej časti stehien, ktoré vám môžu veľmi sťažiť chôdzu a používanie kolena.
• Nezdravá pokožka okolo kĺbu
• Predchádzajúca infekcia kolena alebo bedra
• Predchádzajúce chirurgické zákroky alebo zranenia, ktoré neumožňujú úspešnú výmenu kĺbu
• Problémy so srdcom alebo pľúcami, ktoré zvyšujú riziko veľkých chirurgických zákrokov
• Nezdravé správanie, ako je pitie, užívanie drog alebo vysoko rizikové činnosti
• Ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré vám neumožnia dobre sa zotaviť z operácie nahradenia kĺbu

Felson DT. Liečba artrózy. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelley a Firesteinova učebnica reumatológie. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 100. kap.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Výmena bedrového kĺbu. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastika bedrového kĺbu. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, vyd. Campbellova operatívna ortopédia. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.

Mihalko WM. Artroplastika kolena. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, vyd. Campbellova operatívna ortopédia. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 7. kapitola

• Náhrada bedrového kĺbu
• Výmena kolena