Užívanie liekov na liečbu tuberkulózy

Tuberkulóza (TB) je nákazlivá bakteriálna infekcia, ktorá postihuje pľúca, ale môže sa rozšíriť do ďalších orgánov. Cieľom liečby je vyliečiť infekciu liekmi, ktoré bojujú proti baktériám TB.

Môžete mať infekciu TBC, ale nemáte aktívne ochorenie alebo príznaky. To znamená, že baktérie TB zostávajú neaktívne (nečinné) v malej oblasti vašich pľúc. Tento typ infekcie môže byť prítomný roky a nazýva sa latentná TB. S latentnou TB:

• Nemôžete šíriť TBC iným ľuďom.
• U niektorých ľudí môžu byť baktérie aktívne. Ak sa tak stane, môžete ochorieť a môžete preniesť baktérie TB na niekoho iného.
• Aj keď vám nie je zle, musíte po dobu 6 až 9 mesiacov brať lieky na liečbu latentnej TBC. To je jediný spôsob, ako sa ubezpečiť, že sú zabité všetky baktérie TB vo vašom tele a že sa u vás v budúcnosti nevyvinie aktívna infekcia.

Ak máte aktívnu tuberkulózu, môže vám byť nevoľno alebo máte kašeľ, chudnutie, únavu alebo horúčku či nočné potenie. S aktívnou TB:

• TB môžete preniesť na ľudí vo vašom okolí. Patria sem ľudia, s ktorými žijete, pracujete alebo s ktorými ste v blízkom kontakte.
• Mnoho liekov na TBC musíte užívať najmenej 6 mesiacov, aby ste svoje telo zbavili baktérií TB. Mali by ste sa začať cítiť lepšie už do jedného mesiaca od začiatku liečby.
• Počas prvých 2 až 4 týždňov po začatí liečby budete možno musieť zostať doma, aby ste sa vyhli rozšíreniu TBC na ďalších ľudí. Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, keď je v poriadku byť v kontaktu s inými ľuďmi.
• Váš poskytovateľ je zo zákona povinný hlásiť TBC miestnemu oddeleniu verejného zdravotníctva.

Opýtajte sa svojho poskytovateľa, či by ľudia, s ktorými žijete alebo pracujete, mali byť testovaní na TBC.

Zárodky TBC hynú veľmi pomaly. Musíte brať niekoľko rôznych piluliek v rôznych denných dobách po dobu 6 mesiacov alebo dlhšie. Jediným spôsobom, ako sa zbaviť choroboplodných zárodkov, je užívať lieky proti TBC podľa pokynov vášho poskytovateľa. To znamená, že užívate všetky svoje lieky každý deň.

Ak neužívate svoje lieky proti TBC správnym spôsobom alebo prestanete lieky užívať včas:

• Vaša infekcia TBC sa môže zhoršiť.
• Vaša infekcia sa môže ťažšie liečiť. Lieky, ktoré užívate, už nemusia účinkovať. Toto sa nazýva TB rezistentná na lieky.
• Možno budete musieť užívať ďalšie lieky, ktoré spôsobujú viac vedľajších účinkov a sú menej schopné odstrániť infekciu.
• Infekciu môžete rozšíriť na ďalších.

Ak sa váš poskytovateľ obáva, že neužívate všetky lieky podľa pokynov, môže zariadiť, aby sa s vami každý deň alebo niekoľkokrát týždenne stretával niekto, kto sa bude pozerať, ako užívate lieky proti TBC. Toto sa nazýva priamo pozorovaná terapia.

Ženy, ktoré môžu byť tehotné, tehotné alebo dojčia, by sa mali pred užitím týchto liekov porozprávať so svojím poskytovateľom. Ak používate antikoncepčné pilulky, opýtajte sa svojho poskytovateľa, či vaše lieky na TBC môžu znížiť účinnosť antikoncepčných piluliek.

Väčšina ľudí nemá veľmi zlé vedľajšie účinky liekov na TBC. Medzi problémy, na ktoré si treba dať pozor a o ktorých musíte informovať svojho poskytovateľa, patria:

• Boľavé kĺby
• Podliatiny alebo ľahké krvácanie
• Horúčka
• Slabá chuť do jedla alebo žiadna chuť do jedla
• Brnenie alebo bolesti prstov na nohách, prstoch alebo okolo úst
• Podráždený žalúdok, nevoľnosť alebo zvracanie a žalúdočné kŕče alebo bolesť
• Žltá pokožka alebo oči
• Moč má farbu čaju alebo je oranžová (pri niektorých liekoch je oranžový moč normálny).

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte:

• Ktorýkoľvek z vedľajších účinkov uvedených vyššie
• Nové príznaky aktívnej TBC, ako je kašeľ, horúčka alebo nočné potenie, dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku

Tuberkulóza - lieky; BODKA; Priamo pozorovaná terapia; TB - lieky

Ellner JJ, Jacobson KR. Tuberkulóza. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 308. Kap.

Hopewell PC, Kato-Maeda M, Ernst JD. Tuberkulóza. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 35.

• Tuberkulóza