Zamrznuté rameno

Zmrazené rameno je stav, pri ktorom je rameno bolestivé a kvôli zápalu stráca pohyb.

Kapsula ramenného kĺbu má väzy, ktoré držia navzájom ramenné kosti. Keď sa kapsula zapáli, ramenné kosti sa nemôžu v kĺbe voľne pohybovať.

Väčšinou nie je dôvod na zamrznuté rameno. Najčastejšie sú postihnuté ženy vo veku 40 až 70 rokov, avšak ochorieť môžu aj muži.

Medzi rizikové faktory patrí:

• Cukrovka
• Problémy so štítnou žľazou
• Zmeny vo vašich hormónoch, napríklad počas menopauzy
• Poranenie ramena
• Chirurgia ramena
• Chirurgia otvoreného srdca
• Ochorenie krčka maternice krku

Hlavné príznaky zmrznutého ramena sú:

• Znížený pohyb ramena
• Bolesť
• Tuhosť

Zmrznuté rameno bez akejkoľvek známej príčiny začína bolesťou. Táto bolesť vám bráni v pohybe rukou. Tento nedostatok pohybu môže viesť k stuhnutiu a ešte menšiemu pohybu. Postupom času nie ste schopní robiť pohyby, ako napríklad natiahnutie cez hlavu alebo za seba.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa spýta na vaše príznaky a vyšetrí vaše rameno. Diagnóza sa často stanoví iba na základe klinického vyšetrenia, keď nie ste schopní otočiť rameno.

Môžete mať röntgenové snímky ramena. Týmto sa uistíte, že neexistuje žiadny ďalší problém, napríklad artritída alebo usadeniny vápnika. Vyšetrenie MRI niekedy ukazuje zápal, ale tieto typy zobrazovacích testov zvyčajne nie sú potrebné na diagnostiku zamrznutého ramena.

Bolesť sa lieči NSAID a steroidnými injekciami. Injekcie steroidov a fyzikálna terapia môžu zlepšiť váš pohyb.

Pokrok môže trvať niekoľko týždňov. Úplné zotavenie môže trvať až 9 mesiacov až rok. Fyzikálna terapia je intenzívna a je potrebné ju robiť každý deň.

Ak sa stav nelieči, stav sa často sám o sebe zlepší do 2 rokov s malou stratou pohybu.

Mali by sa tiež liečiť rizikové faktory pre zamrznuté rameno, ako je menopauza, cukrovka alebo problémy so štítnou žľazou.

Ak nie je chirurgická liečba účinná, odporúča sa chirurgický zákrok. Tento postup (artroskopia ramena) sa vykonáva v anestézii. Počas chirurgického zákroku sa jazvové tkanivo uvoľňuje (prerezáva) úplným pohybom ramena. Môže sa tiež použiť artroskopický chirurgický zákrok na prerezanie tesných väzov a odstránenie jazvového tkaniva z ramena. Po operácii môžete dostať bloky bolesti (výstrely), aby ste mohli robiť fyzickú terapiu.

Postupujte podľa pokynov na starostlivosť o rameno doma.

Liečba fyzikálnou terapiou a NSAID často obnoví pohyb a funkciu ramena do jedného roka. Aj neliečené sa rameno môže do 2 rokov samo zlepšiť.

Po operácii, ktorá obnoví pohyb, musíte pokračovať vo fyzickej terapii niekoľko týždňov alebo mesiacov. To zabráni návratu zamrznutého ramena. Ak nebudete držať krok s fyzioterapiou, môže sa vám zmrznuté rameno vrátiť.

Medzi komplikácie patria:

• Tuhosť a bolesť pokračujú aj pri liečbe
• Ruka sa môže zlomiť, ak sa počas operácie rameno prudko pohne

Ak máte bolesti a stuhnutosť ramien a myslíte si, že máte zamrznuté rameno, kontaktujte svojho poskytovateľa a požiadajte o odporúčanie a ošetrenie.

Včasná liečba môže pomôcť zabrániť stuhnutiu. Zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa u vás objaví bolesť ramena, ktorá na dlhšiu dobu obmedzuje váš rozsah pohybu.

Ľudia, ktorí majú cukrovku alebo problémy so štítnou žľazou, budú mať menšiu pravdepodobnosť zmrznutia v pleciach, ak budú mať svoj stav pod kontrolou.

Adhezívna kapsulitída; Bolesť v ramene - zamrznutá

• Cvičenie rotátorovej manžety
• Rotátorová manžeta - starostlivosť o seba
• Chirurgia ramena - výtok

• Zápal ramenného kĺbu

Web Americká akadémia ortopedických chirurgov. Zamrznuté rameno. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/frozen-shoulder. Aktualizované v marci 2018. Prístup k 14. februáru 2021.

Barlow J, Mundy AC, Jones GL. Stuhnuté rameno. In: Miller MD, Thompson SR, vyd. Ortopedická športová medicína DeLee, Drez a Miller: Princípy a prax. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 51. kap.

Finnoff JT, Johnson W.Bolesť a dysfunkcia horných končatín. In: Cifu DX, vyd. Braddom’s Physical Medicine and Rehabilitation. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 35.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Zranenia ramien a lakťov. In: Azar FM, Beaty JH, vyd. Campbellova operatívna ortopédia. 14. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 46.