Komunikácia s pacientmi

Vzdelávanie pacientov umožňuje pacientom hrať väčšiu rolu v starostlivosti o nich. Zosúlaďuje sa to aj s rastúcim smerom k starostlivosti zameranej na pacienta a rodinu.

Aby bola edukácia pacientov efektívna, musí to byť viac ako pokyny a informácie. Učitelia a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti musia byť schopní posúdiť potreby pacientov a jasne komunikovať.

Úspešnosť vzdelávania pacientov závisí vo veľkej miere od toho, ako dobre hodnotíte:

• Potreby
• Obavy
• Pripravenosť učiť sa
• Predvoľby
• podpora
• Prekážky a obmedzenia (napríklad fyzická a duševná kapacita a nízka zdravotná gramotnosť alebo početnosť)

Prvým krokom je často zistiť, čo už pacient vie. Tieto pokyny použite na dôkladné vyhodnotenie pred začatím vzdelávania pacientov:

• Zhromaždite indície. Porozprávajte sa s členmi tímu zdravotnej starostlivosti a sledujte pacienta. Dajte si pozor, aby ste neurobili domnienky. Výučba pacientov založená na nesprávnych predpokladoch nemusí byť veľmi efektívna a môže trvať dlhšie. Zistite, čo pacient chce vedieť alebo si odniesť z vášho stretnutia.
• Spoznajte svojho pacienta. Predstavte sa a vysvetlite svoju úlohu v starostlivosti o pacienta. Prezrite si ich zdravotnú dokumentáciu a opýtajte sa ich na základné informácie.
• Vytvorte vzťah. Ak je to vhodné, urobte očný kontakt a pomôžte pacientovi cítiť sa s vami pohodlne. Venujte pozornosť obavám osoby. Sadnite si k pacientovi.
• Získajte dôveru. Prejavujte úctu a zaobchádzajte s každou osobou súcitne a bez súdu.
• Určite pripravenosť pacienta na učenie. Opýtajte sa svojich pacientov na ich výhľady, postoje a motiváciu.
• Naučte sa perspektívu pacienta. Porozprávajte sa s pacientom o starostiach, obavách a možných mylných predstavách. Informácie, ktoré dostanete, vám môžu pomôcť pri výučbe pacienta.
• Spýtajte sa na správne otázky. Opýtajte sa, či má pacient obavy, nielen otázky. Používajte otvorené otázky, ktoré vyžadujú, aby pacient prezradil viac podrobností. Pozorne načúvať. Odpovede pacienta vám pomôžu naučiť sa základné viery človeka. To vám pomôže pochopiť motiváciu pacienta a umožní vám naplánovať si najlepšie spôsoby výučby.
• Dozviete sa viac o zručnostiach pacienta. Zistite, čo váš pacient už vie. Možno budete chcieť použiť metódu spätného učenia (nazývanú tiež metóda ukážku alebo uzavretie slučky) na zistenie toho, čo sa pacient mohol dozvedieť od iných poskytovateľov. Metóda spätného učenia je spôsob, ako potvrdiť, že ste informácie vysvetlili tak, aby porozumeli pacientovi. Zistite tiež, aké schopnosti môže pacient stále potrebovať.
• Zapojte ostatných. Opýtajte sa, či pacient chce, aby sa do procesu starostlivosti zapojili ďalší ľudia. Je možné, že osoba, ktorá sa dobrovoľne zapojí do starostlivosti o vášho pacienta, nemusí byť osobou, ktorú váš pacient uprednostňuje. Dozviete sa viac o podpore dostupnej pre vášho pacienta.
• Identifikujte bariéry a obmedzenia. Môžete vnímať prekážky vo vzdelávaní a pacient ich môže potvrdiť. Niektoré faktory, ako napríklad nízka zdravotná gramotnosť alebo matematická gramotnosť, môžu byť jemnejšie a ťažšie rozpoznateľné.
• Nájdite si čas na nadviazanie vzťahu. Vykonajte komplexné posúdenie. Stojí to za to, pretože vaše úsilie v oblasti vzdelávania pacientov bude efektívnejšie.

Bowman D, Cushing A. Etika, právo a komunikácia. In: Kumar P, Clark M, vyd. Kumar a Clarke’s Clinical Medicine. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 1.

Bukstein DA. Dodržiavanie pacienta a efektívna komunikácia. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM a kol. Komunikácia medzi pacientom a lekárom: Usmernenie konsenzu Americkej spoločnosti pre klinickú onkológiu. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.