Neresuscitujte objednávku

Príkaz, ktorý nie je resuscitovaný, alebo príkaz DNR, je lekársky predpis napísaný lekárom. Poučuje poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, aby nerobili kardiopulmonálnu resuscitáciu (CPR), ak pacientovi prestane dýchať alebo prestane biť srdce pacienta.

V ideálnom prípade je objednávka DNR vytvorená alebo nastavená skôr, ako dôjde k mimoriadnej udalosti. Objednávka DNR vám umožňuje zvoliť si, či chcete KPR v prípade núdze. Týka sa to KPR. Nemá pokyny na ďalšie liečby, ako sú lieky proti bolesti, iné lieky alebo výživa.

Lekár napíše objednávku až po rozhovore s pacientom (ak je to možné), zástupcom alebo s rodinou pacienta.

CPR je liečba, ktorú dostanete, keď sa zastaví prietok krvi alebo dýchanie. Môže to zahŕňať:

• Jednoduché úsilie, ako je dýchanie z úst do úst a stlačenie hrudníka
• Úraz elektrickým prúdom na opätovné spustenie srdca
• Dýchacie trubice na otvorenie dýchacích ciest
• Lieky

Ak ste na konci svojho života alebo máte chorobu, ktorá sa nezlepší, môžete si zvoliť, či chcete vykonať KPR.

• Ak chcete dostávať KPR, nemusíte robiť nič.
• Ak nechcete KPR, poraďte sa so svojím lekárom o objednávke DNR.

Môžu to byť ťažké rozhodnutia pre vás a tých, ktorí sú vám blízki. Neexistuje tvrdé a rýchle pravidlo o tom, čo si môžete zvoliť.

Zamyslite sa nad problémom, kým sa budete môcť rozhodnúť sami.

• Získajte viac informácií o vašom zdravotnom stave a o tom, čo môžete očakávať v budúcnosti.
• Poraďte sa so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách KPR.

Objednávka DNR môže byť súčasťou plánu hospicovej starostlivosti. Cieľom tejto starostlivosti nie je predĺžiť život, ale liečiť príznaky bolesti alebo dýchavičnosti a udržiavať pohodlie.

Ak máte objednávku DNR, máte vždy právo zmeniť názor a požiadať o KPR.

Ak sa rozhodnete, že chcete objednávku DNR, povedzte svojmu lekárovi a zdravotníckemu tímu, čo chcete. Váš lekár musí postupovať podľa vašich želaní alebo:

• Váš lekár môže previesť vašu starostlivosť na lekára, ktorý vykoná vaše želania.
• Ak ste pacientom v nemocnici alebo v opatrovateľskom dome, váš lekár musí súhlasiť s tým, že urovná prípadné spory tak, aby boli splnené vaše želania.

Lekár môže vyplniť formulár na objednávku DNR.

• Ak ste v nemocnici, lekár zapíše príkaz DNR do vašej zdravotnej dokumentácie.
• Váš lekár vám poradí, ako si môžete zaobstarať kartu peňaženky, náramok alebo iné dokumenty DNR, aby ste ich mali doma alebo v nemocničnom prostredí.
• Štandardné formuláre možno získať od ministerstva zdravotníctva vášho štátu.

Nezabudnite:

• Zahrňte svoje želania do smernice o starostlivosti o dieťa vopred (bývanie bude)
• Informujte svojho zdravotníckeho agenta (tiež nazývaného splnomocnenec pre zdravotnú starostlivosť) a rodinu o svojom rozhodnutí

Ak si to rozmyslíte, ihneď sa poraďte so svojím lekárom alebo zdravotníckym tímom. O svojom rozhodnutí informujte aj svoju rodinu a opatrovateľov. Zničte všetky vaše dokumenty, ktoré obsahujú objednávku DNR.

Kvôli chorobe alebo zraneniu nebudete môcť povedať svoje želanie týkajúce sa KPR. V tomto prípade:

• Ak váš lekár už na vašu žiadosť napísal príkaz DNR, vaša rodina ho nemusí prekonať.
• Možno ste menovali niekoho, kto za vás bude hovoriť, napríklad zdravotnícky pracovník. Ak je to tak, táto osoba alebo zákonný zástupca môže za vás odsúhlasiť objednávku DNR.

Ak ste nepomenovali niekoho, kto za vás bude hovoriť, za určitých okolností môže rodinný príslušník súhlasiť s objednávkou DNR za vás, ale iba v prípade, že nie ste schopní urobiť vlastné lekárske rozhodnutia.

Žiadny kód; Koniec života; Neresuscitujte; Neresuscitujte objednávku; DNR; Objednávka DNR; Smernica o predbežnej starostlivosti - DNR; Agent zdravotnej starostlivosti - DNR; Splnomocnenec pre zdravotnú starostlivosť - DNR; Koniec životnosti - DNR; Živá vôľa - DNR

Arnold RM. Paliatívnej starostlivosti. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 3.

Bullard MK. Lekárska etika. In: Harken AH, Moore EE, vyd. Abernathy’s Surgical Secrets. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 106.

Moreno JD, DeKosky ST. Etické hľadiská pri starostlivosti o pacientov s neurochirurgickým ochorením. In: Cottrell JE, Patel P, vyd. Cottrell a Patelova neuroanestézia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 26. kap.

• Problémy s koncom životnosti