Enterokoky rezistentné na vankomycín - nemocnica

Enterokok je zárodok (baktéria). Normálne žije v črevách a v ženských pohlavných orgánoch.

Väčšinou to nespôsobuje problémy. Ale enterokok môže spôsobiť infekciu, ak sa dostane do močových ciest, krvi, rán na koži alebo na iné sterilné miesta.

Vankomycín je antibiotikum, ktoré sa často používa na liečbu týchto infekcií. Antibiotiká sú lieky, ktoré sa používajú na ničenie baktérií.

Zárodky enterokokov sa môžu stať rezistentnými na vankomycín, a preto nie sú usmrtené. Tieto rezistentné baktérie sa nazývajú enterokoky rezistentné na vankomycín (VRE). VRE môže byť ťažké liečiť, pretože existuje menej antibiotík, ktoré môžu bojovať proti baktériám. Väčšina infekcií VRE sa vyskytuje v nemocniciach.

Infekcie VRE sú bežnejšie u ľudí, ktorí:

• Ste v nemocnici a dlhodobo užívate antibiotiká
• Sú starší
• Máte dlhodobé choroby alebo slabý imunitný systém
• Boli ste už dlho liečení vankomycínom alebo inými antibiotikami
• Boli ste na jednotkách intenzívnej starostlivosti (JIS)
• Boli ste na rakovine alebo na transplantácii
• Mali ste veľkú operáciu
• Majte katétre na odtok moču alebo intravenózne (IV) katétre, ktoré v nich zostávajú dlho

VRE sa môže dostať do rúk dotykom s osobou, ktorá má VRE, alebo dotykom s povrchom kontaminovaným VRE. Baktérie sa potom šíria z jednej osoby na druhú dotykom.

Najlepším spôsobom, ako zabrániť šíreniu VRE, je udržiavať ruky čisté.

• Pracovníci nemocnice a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti si musia pred a po starostlivosti o každého pacienta umyť ruky mydlom a vodou alebo použiť alkoholový dezinfekčný prostriedok na ruky.
• Ak sa pacienti pohybujú po miestnosti alebo v nemocnici, mali by si umyť ruky.
• Návštevníci tiež musia podniknúť kroky, aby zabránili šíreniu choroboplodných zárodkov.

Močové katétre alebo IV hadičky sa pravidelne menia, aby sa minimalizovalo riziko infekcií VRE.

Pacienti infikovaní VRE môžu byť umiestnení v jednej miestnosti alebo v čiastočne súkromnej miestnosti s iným pacientom s VRE. Tým sa zabráni šíreniu choroboplodných zárodkov medzi zamestnancami nemocnice, ostatnými pacientmi a návštevníkmi. Zamestnanci a poskytovatelia môžu potrebovať:

• Pri vstupe do izby infikovaného pacienta používajte správne odevy, ako sú napríklad plášte a rukavice
• Ak existuje možnosť rozstrekovania telesných tekutín, noste masku

Na liečbu väčšiny infekcií VRE sa často môžu okrem vankomycínu použiť aj iné antibiotiká. Laboratórne testy povedia, ktoré antibiotiká zabijú choroboplodné zárodky.

Pacienti s choroboplodnými zárodkami enterokokov, ktorí nemajú príznaky infekcie, liečbu nepotrebujú.

Super-chyby; VRE; Gastroenteritída - VRE; Kolitída - VRE; Infekcia získaná v nemocnici - VRE

• Baktérie

Miller WR, Arias CA, Murray BE. Enterococcus druh, Streptococcus gallolyticus skupina a leuconostoc druhov. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 200.

Savard P, Perl ™. Enterokokové infekcie. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 275.

• Antibiotická rezistencia