Ohnisková segmentálna glomeruloskleróza

Ohnisková segmentová glomeruloskleróza je zjazvené tkanivo vo filtračnej jednotke obličky. Táto štruktúra sa nazýva glomerulus. Glomeruly slúžia ako filtre, ktoré pomáhajú telu zbaviť sa škodlivých látok. Každá oblička má tisíce glomerulov.

„Ohnisko“ znamená, že niektoré glomeruly sú zjazvené. Ostatné zostávajú normálne. „Segmentálny“ znamená, že je poškodená iba časť jednotlivého glomerulu.

Príčina ohniskovej segmentovej glomerulosklerózy nie je často známa.

Tento stav postihuje deti aj dospelých. Vyskytuje sa o niečo častejšie u mužov a chlapcov. Je tiež častejšia u afroameričanov. Ohnisková segmentová glomeruloskleróza spôsobuje až štvrtinu všetkých prípadov nefrotického syndrómu.

Známe príčiny zahŕňajú:

• Lieky ako heroín, bisfosfonáty, anabolické steroidy
• Infekcia
• Zdedené genetické problémy
• Obezita
• Refluxná nefropatia (stav, pri ktorom moč prúdi dozadu z močového mechúra do obličky)
• Kosáčikovitá choroba
• Niektoré lieky

Medzi príznaky patria:

• Spenený moč (z prebytočných bielkovín v moči)
• Zlá chuť do jedla
• Opuch nazývaný generalizovaný edém z tekutín zadržiavaných v tele
• Pribrať

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. Toto vyšetrenie môže preukázať opuch tkaniva (edém) a vysoký krvný tlak. Ako sa stav zhoršuje, môžu sa prejaviť príznaky zlyhania obličiek (obličiek) a nadbytočné množstvo tekutín.

Testy môžu zahŕňať:

• Biopsia obličky
• Testy funkcie obličiek (krv a moč)
• Analýza moču
• Mikroskopia moču
• Močový proteín

Liečba môže zahŕňať:

• Lieky na zníženie zápalovej reakcie tela.
• Lieky na zníženie krvného tlaku. Niektoré z týchto liekov tiež pomáhajú znižovať množstvo bielkovín, ktoré sa vylejú do moču.
• Lieky na zbavenie sa prebytočnej tekutiny (diuretikum alebo „tabletka na vodu“).
• Diéta s nízkym obsahom sodíka na zníženie opuchov a zníženie krvného tlaku.

Cieľom liečby je kontrolovať príznaky nefrotického syndrómu a predchádzať chronickému zlyhaniu obličiek. Tieto liečby môžu zahŕňať:

• Antibiotiká na kontrolu infekcií
• Obmedzenie tekutín
• Nízkotučné stravovacie návyky
• Diéta s nízkym alebo stredným obsahom bielkovín
• Doplnky vitamínu D.
• Dialýza
• Transplantácia obličky

U veľkej časti ľudí s ohniskovou alebo segmentovou glomerulosklerózou sa vyvinie chronické zlyhanie obličiek.

Medzi komplikácie patria:

• Chronické zlyhanie obličiek
• Konečné štádium ochorenia obličiek
• Infekcia
• Podvýživa
• Nefrotický syndróm

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa u vás objavia príznaky tohto stavu, najmä ak:

• Horúčka
• Bolesť s močením
• Znížený výdaj moču

Nie je známa žiadna prevencia.

Segmentová glomeruloskleróza; Ohnisková skleróza s hyalinózou

• Mužský močový systém

Appel GB, D’Agati VD. Primárne a sekundárne (genetické) príčiny ohniskovej a segmentovej glomerulosklerózy. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, vyd. Komplexná klinická nefrológia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 18. kap.

Appel GB, Radhakrishnan J. Glomerulárne poruchy a nefrotické syndrómy. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine.25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 121.

Pendergraft WF, Nachman PH, Jennette JC, Falk RJ. Primárne glomerulárne ochorenie. In: Skorecki K, Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Yu ASL, vyd. Brenner a Rector’s The Kidney. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 32.