Renálna papilárna nekróza

Renálna papilárna nekróza je porucha obličiek, pri ktorej odumierajú všetky alebo časť obličkových papíl. Obličkové papily sú oblasti, kde otvory zberných kanálikov vstupujú do obličky a kde moč prúdi do močovodov.

Pri analgetickej nefropatii sa často objavuje papilárna nekróza obličiek. Toto je poškodenie jednej alebo oboch obličiek spôsobené nadmernou expozíciou liekom proti bolesti. Ale iné stavy môžu tiež spôsobiť renálnu papilárnu nekrózu, vrátane:

• Diabetická nefropatia
• Infekcia obličiek (pyelonefritída)
• Odmietnutie transplantácie obličky
• Kosáčikovitá anémia, častá príčina renálnej papilárnej nekrózy u detí
• Blokovanie močových ciest

Medzi príznaky renálnej papilárnej nekrózy patria:

• Bolesť chrbta alebo boku
• Krvavý, zakalený alebo tmavý moč
• Kusy tkaniva v moči

Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu pri tejto chorobe vyskytnúť:

• Horúčka a zimnica
• Bolestivé močenie
• Nutnosť močiť častejšie ako obvykle (časté močenie) alebo náhle silné nutkanie na močenie (urgentné nutkanie)
• Problémy so začatím alebo udržaním prúdu moču (váhavosť moču)
• Inkontinencia moču
• Močenie vo veľkom množstve
• Močenie často v noci

Počas vyšetrenia môže byť oblasť nad postihnutou obličkou (na boku) citlivá. Môžu sa vyskytnúť infekcie močových ciest. Môžu sa vyskytnúť príznaky blokovaného odtoku moču alebo zlyhania obličiek.

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Vyšetrenie moču
• Krvné testy
• Ultrazvuk, CT alebo iné zobrazovacie testy obličiek

Neexistuje žiadna špecifická liečba renálnej papilárnej nekrózy. Liečba závisí od príčiny. Ak je napríklad príčinou analgetická nefropatia, lekár vám odporučí, aby ste prestali používať liek, ktorý ju spôsobuje. To môže umožniť, aby sa oblička časom zahojila.

To, ako dobre sa človeku darí, závisí od toho, čo tento stav spôsobuje. Ak sa dá príčina zvládnuť, stav môže sám ustúpiť. U ľudí s týmto ochorením niekedy dôjde k zlyhaniu obličiek a budú potrebovať dialýzu alebo transplantáciu obličky.

Medzi zdravotné problémy, ktoré môžu vyplynúť z renálnej papilárnej nekrózy, patria:

• Infekcia obličiek
• Obličkové kamene
• Rakovina obličiek, najmä u ľudí, ktorí užívajú veľa liekov proti bolesti

Zavolajte na schôdzku so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak:

• Máte krvavý moč
• Ďalšie príznaky obličkovej papilárnej nekrózy sa u vás objavia, zvlášť po užití liekov proti bolesti, ktoré sú dostupné v obchode

Kontrola cukrovky alebo kosáčikovitej anémie môže znížiť vaše riziko. Aby ste zabránili vzniku renálnej papilárnej nekrózy analgetickou nefropatiou, pri používaní liekov sa riaďte pokynmi svojho poskytovateľa, vrátane liekov proti bolesti, ktoré máte k dispozícii. Neužívajte viac ako odporúčanú dávku bez toho, aby ste sa spýtali svojho poskytovateľa.

Nekróza - obličkové papily; Medikulárna nekróza obličiek

• Anatómia obličiek
• Oblička - prietok krvi a moču

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nefrolitiáza a nefrokalcinóza. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, vyd. Komplexná klinická nefrológia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 57.

Landry DW, Bazari H. Prístup k pacientovi s ochorením obličiek. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 106.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Infekcie močových ciest. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.