Aneuryzma mozgu

Obsah

• Prehľad
• Ako vyzerá aneuryzma mozgu?
• Čo spôsobuje mozgovú aneuryzmu?
• Kto je ohrozený mozgovou aneuryzmou?
• Aké sú príznaky mozgovej aneuryzmy?
• Ako je diagnostikovaná aneuryzma mozgu?
• Liečba aneuryziem mozgu
• Aké sú komplikácie mozgových aneuryziem?
• Aký je výhľad pre niekoho s mozgovou aneuryzmou?

Prehľad

Mozgová aneuryzma sa objaví, keď sa slabé miesto v mozgovej tepnovej stene vydĺži a naplní krvou. Môže sa tiež nazývať intrakraniálna aneuryzma alebo cerebrálna aneuryzma.

Mozgová aneuryzma je potenciálne život ohrozujúci stav, ktorý môže postihnúť človeka v akomkoľvek veku. Ak mozgová aneuryzma praskne, je to núdzová situácia, ktorá môže mať za následok mŕtvicu, poškodenie mozgu a dokonca aj smrť, ak sa okamžite nelieči.

Nie všetky aneuryzmy sa pretrhnú. Podľa agentúry Brain Aneurysm Foundation má okolo 6 miliónov ľudí v Spojených štátoch aneuryzmy, ktoré sa neprelomili. Odhaduje sa, že 50 až 80 percent všetkých aneuryziem sa nikdy neroztrhne za života človeka.

Iba asi 30 000 ľudí v Spojených štátoch zažije každý rok prasknuté aneuryzmy. Štyridsať percent prasknutých aneuryziem je smrteľných.

Ako vyzerá aneuryzma mozgu?

Mozgové aneuryzmy môžu mať niekoľko podôb. Spoločnosť Stanford Health Care uvádza, že takmer 90 percent je aneuryzma svätých alebo „bobuľovitých“. Tento typ vytvára vak mimo tepny, ktorý vyzerá ako bobule.

Fuziformná aneuryzma je nezvyčajná aneuryzma, ktorá spôsobuje, že sa tepna vydúva po celú dobu.

Disekčná aneuryzma je slza v jednom z niekoľkých obložení tepny. Môže unikať krv do ďalších vrstiev a balónikom alebo blokovaním tepny.

Čo spôsobuje mozgovú aneuryzmu?

Niektoré udalosti podporujú vývoj alebo prasknutie aneuryzmy v mozgu. Štúdia v časopise American Heart Association v časopise Stroke dospela k záveru, že prasknutie existujúcej aneuryzmy môžu spôsobiť tieto faktory:

• nadmerné cvičenie
• spotreba kávy alebo sódy
• namáhanie počas pohybu čriev
• intenzívny hnev
• zarážajúce
• pohlavný styk

Niektoré aneuryzmy sa vyvíjajú v priebehu života človeka, niektoré sú dedičné a niektoré sú výsledkom poranení mozgu.

Autozomálne dominantné polycystické ochorenie obličiek (ADPKD) je dedičné ochorenie, ktoré ovplyvňuje funkciu obličiek. Vytvára tiež kapsuly podobné tekutine plnené tekutinami (cysty) v mozgovom tkanive. Tento stav zvyšuje krvný tlak, ktorý oslabuje krvné cievy v mozgu a inde v tele.

Marfanov syndróm sa tiež dedí a ovplyvňuje gény, ktoré kontrolujú tvorbu spojivového tkaniva tela. Poškodenie štruktúry tepien vytvára slabiny, ktoré môžu viesť k mozgovým aneuryzmom.

Traumatické poškodenie mozgu môže tkanivo roztrhnúť a vytvoriť takzvané disekčné aneuryzma. Vážna infekcia v tele môže viesť k aneuryzme, ak infekcia poškodí tepny. Fajčenie a chronický vysoký krvný tlak sú tiež zdrojom mnohých mozgových aneuryziem.

Kto je ohrozený mozgovou aneuryzmou?

Mozgové aneuryzmy môžu postihnúť kohokoľvek, ale ľudia s aterosklerózou (kalenie tepien) sú vystavení vysokému riziku vzniku mozgových aneuryziem.

Nadácia Brain Aneurysm Foundation tiež uvádza, že mozgové aneuryzmy sú najbežnejšie u ľudí vo veku 35 až 60 rokov. U žien je väčšia pravdepodobnosť, že po menopauze dostanú aneuryzmy ako muži. Ak sa vo vašej najbližšej rodine vyskytnú aneuryzmy, riziko jedného z nich je vyššie.

Medzi ďalšie rizikové faktory mozgových aneuryziem patria:

• starší vek
• zneužívanie drog, najmä kokaín
• Zneužívanie alkoholu
• vrodené problémy, ktoré ovplyvňujú arteriálne steny, napríklad Ehlers-Danlosov syndróm
• poranenie hlavy
• cerebrálna arteriovenózna malformácia
• vrodené zúženie aorty známe ako koarktácia

Aké sú príznaky mozgovej aneuryzmy?

Aneuryzmy sú nepredvídateľné a môžu sa prejaviť až po prasknutí. Veľké alebo prasknuté aneuryzmy zvyčajne vykazujú určité príznaky a vyžadujú si okamžitú lekársku starostlivosť.

Príznaky a varovné príznaky aneuryzmy sa líšia v závislosti od toho, či je alebo nie je prasknutá.

Medzi príznaky neporušenej aneuryzmy patria:

• bolesti hlavy alebo bolesti za alebo nad očami, ktoré môžu byť mierne alebo ťažké
• rozmazané alebo dvojité videnie
• závrat
• vizuálne deficity
• záchvaty

Ak sa u Vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, čo najskôr navštívte svojho lekára.

Medzi príznaky prasknutej aneuryzmy patria:

• náhla silná bolesť hlavy, „najhoršia bolesť hlavy v mojom živote“
• stuhnutosť krku
• rozmazané alebo dvojité videnie
• citlivosť na svetlo
• visiace viečko
• ťažkosti s rozprávaním alebo zmena vedomia a duševného stavu
• ťažkosti s chôdzou alebo závraty
• nevoľnosť alebo zvracanie
• záchvaty (kŕče)
• strata vedomia

Ak máte aneuryzmu, ktorá „presakuje“, môžete mať náhle silné bolesti hlavy.

Ak sa u Vás vyskytne jeden alebo viac z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Ako je diagnostikovaná aneuryzma mozgu?

Pokiaľ sa aneuryzma netrhne, môže byť ťažké diagnostikovať stav. Lekári môžu pomocou určitých testov nájsť aneuryzmy u ľudí, ktorí majú rodinnú históriu stavu, rizikové faktory a zdedené zdravotné problémy súvisiace s aneuryzmou.

Snímky CT a MRI snímajú mozgové tkanivá a tepny. CT skenovanie zaberá niekoľko röntgenových lúčov a potom poskytne 3D obraz mozgu v počítači. MRI skenuje prácu skenovaním mozgu pomocou rádiových vĺn a magnetických polí a vytváraním obrázkov.

CT snímky lepšie odhalia krvácanie, ktoré už môže byť prítomné. Miecha, kde lekár čerpá tekutinu z chrbtice, môže skontrolovať príznaky krvácania do mozgu. Cerebrálne angiogramy môžu tiež kontrolovať krvácanie a akékoľvek abnormality mozgových tepien.

Liečba aneuryziem mozgu

Liečba aneuryzmy sa môže líšiť v závislosti od veľkosti, umiestnenia a závažnosti aneuryzmy, ako aj od toho, či praskla alebo unikla. Lieky proti bolesti môžu upokojiť bolesti hlavy a bolesti očí.

Ak je aneuryzma prístupná, chirurgický zákrok môže opraviť alebo prerušiť prietok krvi do aneuryzmy. To môže zabrániť ďalšiemu rastu alebo prasknutiu. Niektoré operácie zahŕňajú:

• chirurgické strihanie, pri ktorom je aneuryzma uzavretá pomocou kovovej spony
• endovaskulárna cievka, v ktorej je zavedený katéter tepnou do aneuryzmy a je zablokovaný prietok krvi, ktorý nakoniec uzavrie aneuryzmu

Spravovať aneuryzmy vám môže pomôcť niekoľko zmien životného štýlu vrátane:

• prestať fajčiť
• jesť stravu z ovocia, zeleniny, celých zŕn, chudého mäsa a nízkotučných mliečnych výrobkov
• cvičenie pravidelne, ale nie nadmerne
• zvládanie vysokého krvného tlaku alebo vysokého cholesterolu

Aké sú komplikácie mozgových aneuryziem?

Tlak krvi unikajúcej do mozgu z prasknutej aneuryzmy sa môže rýchlo vybudovať. Ak je tlak príliš vysoký, môžete stratiť vedomie. V niektorých prípadoch môže dôjsť k úmrtiu.

Po prasknutí mozgovej aneuryzmy sa môže prasknúť znova kedykoľvek, dokonca aj po liečbe. Krvné cievy vášho mozgu sa môžu tiež zúžiť bez varovania (vazospazmy) v dôsledku zvýšeného tlaku v mozgu.

Medzi ďalšie komplikácie patrí:

• hydrocefalus, v ktorom je narušená cirkulácia mozgovomiechového moku
• hyponatrémia alebo nízke hladiny sodíka v dôsledku poškodenia mozgu

Aký je výhľad pre niekoho s mozgovou aneuryzmou?

Buďte ostražití pri sledovaní aneuryzmy na známky prasknutia. Ak dostanete okamžitú liečbu na roztrhnutie, miera prežitia a zotavenia je oveľa vyššia, ako keby ste okamžite nevyžadovali okamžitú lekársku starostlivosť.

Zotavenie v nemocnici po operácii na neprerušenej aneuryzme je zvyčajne rýchle. Pri operáciách, ktoré zahŕňajú prasknutú aneuryzmu, môže maximálne zotavenie trvať týždne až mesiace a je možné, že sa nikdy nebudete úplne zotaviť v závislosti od závažnosti poškodenia.

Dávajte pozor na varovné signály. Ak máte nejaké rizikové faktory, okamžite vyhľadajte lekára na vyšetrenie. Neporušené mozgové aneuryzmy sú závažné a je potrebné ich riešiť čo najskôr po ich zistení. Unikajúce alebo prasknuté aneuryzmy mozgu sú lekárskou pohotovosťou a vyžadujú si kritickú starostlivosť od skúsených lekárov, aby sa zabezpečil najlepší možný výsledok.