Torzia semenníka

Torzia semenníka je skrútenie spermatickej šnúry, ktorá podporuje semenníky v miešku. Ak k tomu dôjde, dôjde k prerušeniu prívodu krvi do semenníkov a blízkeho tkaniva v miešku.

Niektorí muži sú náchylnejší na tento stav z dôvodu chýb v spojivovom tkanive v miešku. Problém môže nastať aj po poranení miešku, ktoré vedie k veľkým opuchom, alebo po ťažkom cvičení. V niektorých prípadoch neexistuje jasná príčina.

Podmienka je bežnejšia počas prvého roku života a na začiatku dospievania (puberty). Môže sa to však stať u starších mužov.

Medzi príznaky patria:

• Náhla silná bolesť v jednom semenníku. Bolesť sa môže vyskytnúť bez jasného dôvodu.
• Opuch na jednej strane miešku (opuch mieška).
• Nevoľnosť alebo zvracanie.

Ďalšie príznaky, ktoré môžu súvisieť s týmto ochorením:

• Hrčka semenníka
• Krv v semene
• Semenník vytiahnutý do vyššej polohy v miešku ako obvykle (vysoká jazda)

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás vyšetrí. Skúška môže preukázať:

• Extrémna citlivosť a opuch v oblasti semenníkov.
• Semenník na postihnutej strane je vyšší.

Na kontrolu prietoku krvi môžete podstúpiť Dopplerov ultrazvuk semenníka. Ak nebudete mať úplné skrútenie, touto oblasťou nebude pretekať krv. Ak je kábel čiastočne skrútený, môže sa znížiť prietok krvi.

Na odstránenie problému je väčšinou potrebný chirurgický zákrok. Postup spočíva v rozmotaní šnúry a prišití semenníka k vnútornej stene miešku. Chirurgický zákrok by sa mal vykonať čo najskôr po objavení sa príznakov. Ak sa vykoná do 6 hodín, je možné uložiť väčšinu semenníka.

Počas chirurgického zákroku je semenník na druhej strane často zaistený tiež na svojom mieste. Je to tak preto, lebo nepostihnutý semenník je v budúcnosti vystavený riziku torzie semenníkov.

Semeno môže pokračovať v správnej funkcii, ak sa stav zistí včas a ihneď sa vylieči. Šanca, že bude potrebné odstrániť semenník, sa zvyšuje, ak je prietok krvi znížený na viac ako 6 hodín. Niekedy však môže stratiť schopnosť fungovať, aj keď torzia trvala menej ako 6 hodín.

Semenník sa môže zmenšiť, ak dôjde k dlhšiemu prerušeniu prívodu krvi. Možno bude potrebné chirurgické odstránenie. K zmenšeniu semenníka môže dôjsť niekoľko dní až mesiacov po úprave torzie. Závažná infekcia semenníka a miešku je tiež možná, ak je prietok krvi dlhodobo obmedzený.

Ak máte príznaky torzie semenníkov čo najskôr, vyhľadajte lekársku pomoc. Pre urgentnú operáciu je lepšie ísť na urgentný príjem namiesto urgentnej starostlivosti.

Podniknite kroky, aby nedošlo k poraneniu miešku. Mnohým prípadom sa nedá zabrániť.

Krútenie semenníka; Ischémia semenníkov; Krútenie semenníkov

• Mužská reprodukčná anatómia
• Mužský reprodukčný systém
• Oprava torzie semenníkov - séria

Starší JS. Poruchy a anomálie obsahu skrota. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 560.

Germann CA, Holmes JA. Vybrané urologické poruchy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 89.

Kryger JV. Akútny a chronický opuch miešku. In: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, vyd. Nelsonova pediatrická diagnóza založená na príznakoch. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 21. kap.

Palmer LS, Palmer JS. Liečba abnormalít vonkajších genitálií u chlapcov. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 146.