Paliatívna starostlivosť - tekutina, jedlo a trávenie

Ľudia, ktorí majú veľmi vážne ochorenie alebo zomierajú, často nemajú chuť do jedla. Systémy tela, ktoré riadia tekutiny a jedlo, sa v tejto chvíli môžu zmeniť. Môžu spomaliť a zlyhať. Tiež liek, ktorý lieči bolesť, môže spôsobiť suchú a tvrdú stolicu, ktorá sa ťažko vylučuje.

Paliatívna starostlivosť je holistický prístup k starostlivosti, ktorý sa zameriava na liečbu bolesti a symptómov a na zlepšenie kvality života ľudí s vážnymi chorobami a s obmedzenou dĺžkou života.

Osoba, ktorá je veľmi chorá alebo zomiera, môže zažiť:

• Strata chuti do jedla
• Problémy s žuvaním spôsobené bolesťou v ústach alebo zuboch, vredmi v ústach alebo stuhnutou alebo bolestivou čeľusťou
• Zápcha, čo je menej pohybov čriev ako obvykle alebo tvrdá stolica
• Nevoľnosť alebo zvracanie

Tieto tipy vám môžu pomôcť zmierniť nepohodlie v dôsledku straty chuti do jedla alebo problémov s jedením a pitím.

Tekutiny:

• Popíjajte vodu najmenej každé 2 hodiny, keď ste hore.
• Tekutiny sa môžu podávať ústami, cez kŕmnu sondu, intravenóznou injekciou (hadičkou, ktorá sa dostane do žily) alebo cez ihlu, ktorá sa dostane pod kožu (subkutánne).
• Udržujte ústa vlhké pomocou ľadových triesok, špongie alebo tampónov na ústne čistenie vyrobených na tento účel.
• Porozprávajte sa s niekým z tímu zdravotnej starostlivosti o tom, čo sa stane, ak je v tele príliš veľa alebo málo tekutín. Spoločne sa rozhodnite, či daná osoba potrebuje viac tekutín, ako prijíma.

Jedlo:

• Nakrájajte jedlo na malé kúsky.
• Potraviny zmiešajte alebo rozdrvte, aby ste ich nemuseli veľmi hrýzť.
• Ponúknite jedlo, ktoré je jemné a hladké, napríklad polievka, jogurt, jablková omáčka alebo puding.
• Ponúknite koktaily alebo smoothie.
• Pri nevoľnosti vyskúšajte suché, slané jedlá a číre tekutiny.

Trávenie:

• Ak je to potrebné, zapíšte si časy, keď má človek stolicu.
• Popíjajte vodu alebo džús najmenej každé 2 hodiny, keď ste hore.
• Jedzte ovocie, napríklad sušené slivky.
• Ak je to možné, choďte viac pešo.
• Porozprávajte sa s niekým z tímu zdravotnej starostlivosti o zmäkčovačoch alebo preháňadlách.

Ak nie je možné zvládnuť nevoľnosť, zápchu alebo bolesť, zavolajte člena tímu zdravotnej starostlivosti.

Zápcha - paliatívna starostlivosť; Koniec života - trávenie; Hospic - trávenie

Amano K, Baracos VE, Hopkinson JB. Integrácia paliatívnej, podpornej a výživovej starostlivosti na zmiernenie strachu z stravovania u pacientov s pokročilým nádorovým ochorením s kachexiou a ich rodinných príslušníkov. Crit Rev Oncol Hematol. 2019; 143: 117-123. PMID: 31563078 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31563078/.

Gebauer S. Paliatívna starostlivosť. In: Pardo MC, Miller RD, vyd. Základy anestézie. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 49.

Rakel RE, Trinh TH. Starostlivosť o umierajúceho pacienta. In: Rakel RE, Rakel DP, vyd. Učebnica rodinného lekárstva. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap.

• Paliatívnej starostlivosti