Trombocytopénia

Trombocytopénia je akákoľvek porucha, pri ktorej je abnormálne malé množstvo krvných doštičiek. Krvné doštičky sú časti krvi, ktoré pomáhajú zrážaniu krvi. Tento stav je niekedy spojený s abnormálnym krvácaním.

Trombocytopénia sa často delí na 3 hlavné príčiny nízkych krvných doštičiek:

1. V kostnej dreni sa nevytvára dostatok krvných doštičiek
2. Zvýšený rozpad krvných doštičiek v krvi
3. Zvýšený rozpad krvných doštičiek v slezine alebo pečeni

Vaša kostná dreň nemusí vytvárať dostatok krvných doštičiek, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Aplastická anémia (porucha, pri ktorej kostná dreň nevytvára dostatok krviniek)
• Rakovina v kostnej dreni, napríklad leukémia
• Cirhóza (zjazvenie pečene)
• Nedostatok folátov
• Infekcie v kostnej dreni (veľmi zriedkavé)
• Myelodysplastický syndróm (kostná dreň neprodukuje dostatok krviniek alebo vytvára chybné bunky)
• Nedostatok vitamínu B12

Užívanie určitých liekov môže tiež viesť k nízkej tvorbe krvných doštičiek v kostnej dreni. Najbežnejším príkladom je chemoterapia.

Nasledujúce zdravotné podmienky spôsobujú zvýšené odbúravanie krvných doštičiek:

• Porucha, pri ktorej dochádza k nadmernej aktivite proteínov riadiacich zrážanie krvi, najčastejšie počas vážneho ochorenia (DIC)
• Liekom indukovaný nízky počet krvných doštičiek
• Zväčšená slezina
• Porucha, pri ktorej imunitný systém ničí krvné doštičky (ITP)
• Porucha, ktorá spôsobuje tvorbu krvných zrazenín v malých krvných cievach, čo spôsobuje nízky počet krvných doštičiek (TTP).

Možno nebudete mať žiadne príznaky. Alebo môžete mať všeobecné príznaky, ako napríklad:

• Krvácanie z úst a ďasien
• Modrina
• Krvácanie z nosa
• Vyrážka (presne určiť červené škvrny nazývané petechie)

Ďalšie príznaky závisia od príčiny.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku a spýta sa na vašu anamnézu a príznaky. Môžu sa vykonať tieto skúšky:

• Kompletný krvný obraz (CBC)
• Testy zrážania krvi (PTT a PT)

Medzi ďalšie testy, ktoré môžu pomôcť diagnostikovať tento stav, patrí aspirácia kostnej drene alebo biopsia.

Liečba závisí od príčiny stavu. V niektorých prípadoch môže byť na zastavenie alebo prevenciu krvácania potrebná transfúzia krvných doštičiek.

Výsledok závisí od poruchy spôsobujúcej nízky počet krvných doštičiek.

Silné krvácanie (krvácanie) je hlavnou komplikáciou. Môže sa vyskytnúť krvácanie z mozgu alebo gastrointestinálneho traktu.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak spozorujete nevysvetliteľné krvácanie alebo podliatiny.

Prevencia závisí od konkrétnej príčiny.

Nízky počet krvných doštičiek - trombocytopénia

Abrams CS. Trombocytopénia. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 163.

Arnold DM, Zeller MP, Smith JW, Nazy I. Ochorenia počtu krvných doštičiek: imunitná trombocytopénia, neonatálna aloimunitná trombocytopénia a posttransfúzna purpura. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE a kol., Eds. Hematológia: základné princípy a prax. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 131.

Warkentin TE. Trombocytopénia spôsobená deštrukciou krvných doštičiek, hypersplenizmom alebo hemodilúciou. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE a kol., Eds. Hematológia: základné princípy a prax. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 132.