Epiglotitída

Epiglotitída je zápal epiglotis. Toto je tkanivo, ktoré pokrýva priedušnicu (priedušnicu). Epiglotitída môže byť život ohrozujúce ochorenie.

Epiglottis je tuhé, ale pružné tkanivo (nazývané chrupavka) v zadnej časti jazyka. Pri prehĺtaní vám uzavrie priedušnicu (priedušnicu), aby vám jedlo nepreniklo do dýchacích ciest. To pomáha predchádzať kašľu alebo duseniu po prehltnutí.

U detí je epiglotitída zvyčajne spôsobená baktériami Haemophilus influenzae (H influenzae) typ B. U dospelých je to často spôsobené inými baktériami, ako sú napr Strepcoccus pneumoniaealebo vírusy ako vírus herpes simplex a varicella-zoster.

Epiglotitída je dnes veľmi neobvyklá, pretože vakcína proti H chrípke typu B (Hib) sa bežne podáva všetkým deťom. Toto ochorenie sa kedysi najčastejšie pozorovalo u detí vo veku od 2 do 6 rokov. V zriedkavých prípadoch sa môže u dospelých vyskytnúť epiglotitída.

Epiglotitída sa začína vysokou horúčkou a bolesťami hrdla. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• Abnormálne zvuky dýchania (stridor)
• Horúčka
• Modrá farba kože (cyanóza)
• Slintanie
• Ťažkosti s dýchaním (osoba môže potrebovať dýchanie).
• Ťažkosti s prehĺtaním
• Zmeny hlasu (chrapot)

Môžu sa úplne zablokovať dýchacie cesty, čo môže mať za následok zástavu srdca a smrť.

Epiglotitída môže byť lekárskou pohotovosťou. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Nepoužívajte nič na stlačenie jazyka nadol, aby ste sa pokúsili pozrieť na hrdlo doma. Ak tak urobíte, môže sa stav zhoršiť.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže preskúmať hlasivku (hrtan) pomocou malého zrkadla pripevneného k zadnej časti hrdla. Alebo sa môže použiť pozorovacia trubica nazývaná laryngoskop. Toto vyšetrenie sa najlepšie robí na operačnej sále alebo v podobnom prostredí, kde sa dajú ľahšie zvládnuť náhle problémy s dýchaním.

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Krvná kultúra alebo kultúra hrdla
• Kompletný krvný obraz (CBC)
• RTG krku

Je nutný pobyt v nemocnici, zvyčajne na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS).

Liečba zahŕňa metódy, ktoré pomáhajú človeku dýchať, vrátane:

• Dýchacia trubica (intubácia)
• Navlhčený (zvlhčený) kyslík

Ďalšie liečby môžu zahŕňať:

• Antibiotiká na liečbu infekcie
• Protizápalové lieky nazývané kortikosteroidy na zníženie opuchu hrdla
• Kvapaliny podané do žily (IV)

Epiglotitída môže byť životu nebezpečná pohotovosť. Pri správnej liečbe je výsledok zvyčajne dobrý.

Ťažkosti s dýchaním sú neskorým, ale dôležitým znakom. Kŕč môže spôsobiť náhle uzavretie dýchacích ciest. Alebo môžu byť dýchacie cesty úplne zablokované. Každá z týchto situácií by mohla mať za následok smrť.

Vakcína Hib chráni väčšinu detí pred epiglotitídou.

Najbežnejšie baktérie (H chrípka typ b) ktorý spôsobuje epiglotitídu, sa ľahko šíri. Ak je niekto z vašej rodiny chorý na tieto baktérie, je potrebné otestovať a liečiť ďalších členov rodiny.

Supraglotitída

• Anatómia hrdla
• Organizmus Haemophilus influenzae

Nayak JL, Weinberg GA. Epiglotitída. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 63. kapitola

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Akútna zápalová obštrukcia horných dýchacích ciest (záď, epiglotitída, laryngitída a bakteriálna tracheitída). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 412.