Herpes - orálny

Perorálny herpes je infekcia pier, úst alebo ďasien spôsobená vírusom herpes simplex. Spôsobuje malé, bolestivé pľuzgiere, ktoré sa bežne nazývajú opary alebo horúčkové pľuzgiere. Orálny herpes sa tiež nazýva herpes labialis.

Perorálny herpes je bežná infekcia v oblasti úst. Je to spôsobené vírusom herpes simplex typu 1 (HSV-1). Väčšina ľudí v Spojených štátoch je týmto vírusom infikovaná do 20 rokov.

Po prvej infekcii vírus spí (spí) v nervových tkanivách na tvári. Niekedy sa vírus neskôr prebudí (znovu aktivuje) a spôsobí opary.

Herpes vírus typu 2 (HSV-2) najčastejšie spôsobuje genitálny herpes. Niekedy sa však HSV-2 šíri do úst počas orálneho sexu a spôsobuje orálny opar.

Herpes vírusy sa šíria najľahšie z jedincov s aktívnym vypuknutím alebo boľavým ochorením. Tento vírus môžete chytiť, ak:

• Majte intímny alebo osobný kontakt s niekým, kto je infikovaný
• Dotknite sa otvorenej rany na opare alebo niečoho, čo bolo v kontakte s vírusom oparu, ako sú infikované žiletky, uteráky, riad a ďalšie spoločné predmety.

Rodičia môžu vírus šíriť svojim deťom pri bežných denných činnostiach.

Niektorí ľudia majú vredy v ústach pri prvom kontakte s vírusom HSV-1. Ostatné nemajú žiadne príznaky. Príznaky sa najčastejšie vyskytujú u detí vo veku od 1 do 5 rokov.

Príznaky môžu byť mierne alebo závažné. Najčastejšie sa objavia do 1 až 3 týždňov po kontakte s vírusom. Môžu trvať až 3 týždne.

Varovné príznaky zahŕňajú:

• Svrbenie pier alebo kože okolo úst
• Pálenie v blízkosti pier alebo úst
• Brnenie v blízkosti pier alebo úst

Pred objavením sa pľuzgierov môžete mať:

• Bolesť hrdla
• Horúčka
• Opuchnuté žľazy
• Bolestivé prehĺtanie

Na vašich pľuzgieroch sa môžu vytvoriť pľuzgiere alebo vyrážka.

• Ďasná
• Pysky
• Ústa
• Hrdlo

Mnoho pľuzgierov sa nazýva ohnisko nákazy. Môžete mať:

• Červené pľuzgiere, ktoré sa otvoria a presakujú
• Malé blistre naplnené čírou žltkastou tekutinou
• Niekoľko menších blistrov, ktoré môžu spolu prerásť do veľkého blistra
• Počas liečenia žltý a chrumkavý pľuzgier, ktorý sa nakoniec premení na ružovú pokožku

Príznaky môžu byť vyvolané:

• Menštruácia alebo zmeny hormónov
• Byť vonku na slnku
• Horúčka
• Stres

Ak sa príznaky vrátia neskôr, sú vo väčšine prípadov zvyčajne miernejšie.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže diagnostikovať orálny herpes tým, že sa zameria na oblasť vašich úst. Niekedy sa odoberie vzorka rany a odošle sa do laboratória na dôkladnejšie vyšetrenie. Testy môžu zahŕňať:

• Vírusová kultúra
• Test na vírusovú DNA
• Tzanckov test na kontrolu HSV

Príznaky môžu zmiznúť samy bez liečby do 1 až 2 týždňov.

Váš poskytovateľ môže predpisovať lieky na boj proti vírusu. Toto sa nazýva antivírusový liek. Môže pomôcť znížiť bolesť a spôsobiť, že vaše príznaky zmiznú skôr. Medzi lieky používané na liečbu vredov v ústach patria:

• Acyclovir
• Famciklovir
• Valaciklovir

Tieto lieky fungujú najlepšie, ak ich užívate, keď máte varovné príznaky bolesti v ústach, skôr ako sa objavia pľuzgiere. Ak máte často bolesti v ústach, možno budete musieť tieto lieky užívať neustále.

• Môžu sa tiež použiť antivírusové pleťové krémy. Sú však drahé a často ohnisko nákazy skrátia iba o niekoľko hodín až deň.

Nasledujúce kroky vám môžu pomôcť, aby ste sa cítili lepšie:

• Naneste na boľavé miesta ľad alebo teplú žinku, aby ste zmiernili bolesť.
• Blistre jemne umyte mydlom (antiseptikom) bojujúcim proti choroboplodným zárodkom a vodou. To pomáha zabrániť šíreniu vírusu do ďalších oblastí tela.
• Vyhýbajte sa horúcim nápojom, koreneným a slaným jedlám a citrusom.
• Kloktajte studenou vodou alebo jedzte nanuky.
• Opláchnite slanou vodou.
• Užívajte lieky proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol).

Perorálny opar najčastejšie odznie sám za 1 až 2 týždne. Môže sa to však vrátiť.

Herpetická infekcia môže byť závažná a nebezpečná, ak:

• Vyskytuje sa v oku alebo v jeho blízkosti.
• Máte oslabený imunitný systém z dôvodu určitých chorôb a liekov.

Herpetická infekcia oka je hlavnou príčinou slepoty v Spojených štátoch. Spôsobuje zjazvenie rohovky.

Ďalšie komplikácie orálneho herpesu môžu zahŕňať:

• Návrat vredov a pľuzgierov v ústach
• Šírenie vírusu do ďalších oblastí pokožky
• Bakteriálna infekcia kože
• Rozsiahla infekcia tela, ktorá môže byť životu nebezpečná u ľudí, ktorí majú oslabený imunitný systém v dôsledku atopickej dermatitídy, rakoviny alebo infekcie HIV

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte:

• Príznaky, ktoré sú závažné alebo nezmiznú po 2 týždňoch
• Rany alebo pľuzgiere v blízkosti očí
• Herpes príznaky a oslabený imunitný systém v dôsledku určitých chorôb alebo liekov

Tu je niekoľko rád, ako predchádzať vzniku vredov v ústach:

• Než vyjdete von, naneste si na pery krém alebo balzam na pery s obsahom oxidu zinočnatého.
• Naneste hydratačný balzam, aby ste zabránili príliš suchým perám.
• Zabráňte priamemu kontaktu s oparmi.
• Po každom použití perte veci ako uteráky a bielizeň vo vriacej vode.
• Ak má niekto orálny opar, nezdieľajte riad, slamky, okuliare ani iné predmety.

Nepoužívajte orálny sex, ak máte orálny opar, najmä ak máte pľuzgiere. Vírus môžete šíriť do genitálií. Niekedy sa môžu šíriť orálne aj genitálne herpes vírusy, aj keď nemáte bolesti v ústach alebo pľuzgiere.

Opar; Pľuzgier s horúčkou; Perorálny herpes simplex; Herpes labialis; Herpes simplex

• Herpes simplex - detail

Habif TP. Bradavice, herpes simplex a iné vírusové infekcie. In: Habif TP, vyd. Klinická dermatológia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.

Hupp WS. Choroby úst. In: Kellerman RD, Rakel DP, vyd. Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 969-975.

Lingen MW. Hlava a krk. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, vyd. Robbinsov a Cotranov patologický základ choroby. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 16. kap.

Whitley RJ, Gnann JW. Infekcie vírusom Herpes simplex. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 350.