Q horúčka

Q horúčka je infekčné ochorenie spôsobené baktériami, ktoré sa šíri domácimi a divými zvieratami a kliešťami.

Q horúčka je spôsobená baktériami Coxiella burnetii, ktoré žijú na domácich zvieratách, ako sú hovädzí dobytok, ovce, kozy, vtáky a mačky. Tieto baktérie nesú aj niektoré divé zvieratá a kliešte.

Q horúčku môžete dostať pitím surového (nepasterizovaného) mlieka alebo vdýchnutím prachu alebo kvapiek do vzduchu, ktoré sú kontaminované infikovanými výkalmi, krvou alebo pôrodnými produktmi zvierat.

Medzi ľudí ohrozených infekciou patria pracovníci bitúnkov, veterinári, výskumníci, spracovatelia potravín a pracovníci s ovcami a dobytkom. Muži sú infikovaní častejšie ako ženy. Väčšina ľudí, ktorí majú Q horúčku, má 30 až 70 rokov.

V zriedkavých prípadoch choroba postihuje deti, najmä tie, ktoré žijú na farme. U infikovaných detí mladších ako 3 roky sa horúčka Q zvyčajne zaznamená pri hľadaní príčiny zápalu pľúc.

Príznaky sa zvyčajne objavia 2 až 3 týždne po kontakte s baktériami. Tento čas sa nazýva inkubačná doba. Väčšina ľudí nemá žiadne príznaky. Iné môžu mať mierne príznaky podobné chrípke. Ak sa objavia príznaky, môžu trvať niekoľko týždňov.

Bežné príznaky môžu zahŕňať:

• Suchý kašeľ (neproduktívny)
• Horúčka
• Bolesť hlavy
• Bolesť kĺbov (artralgia)
• Bolesti svalov

Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyvinúť, patria:

• Bolesť brucha
• Bolesť v hrudi
• Žltačka (zožltnutie kože a očných bielkov)
• Vyrážka

Fyzikálne vyšetrenie môže odhaliť abnormálne zvuky (praskanie) v pľúcach alebo zväčšenú pečeň a slezinu. V neskorých štádiách ochorenia možno počuť srdcový šelest.

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• RTG hrudníka na detekciu zápalu pľúc alebo iných zmien
• Krvné testy na kontrolu protilátok proti Coxiella burnetti
• Test funkcie pečene
• Kompletný krvný obraz (CBC) s diferenciálnym nálezom
• Farbenie infikovaných tkanív na identifikáciu baktérií
• Elektrokardiogram (EKG) alebo echokardiogram (echo) na sledovanie zmien v srdci

Liečba antibiotikami môže skrátiť dĺžku ochorenia. Medzi bežne používané antibiotiká patrí tetracyklín a doxycyklín. Tehotné ženy alebo deti, ktoré majú stále mliečne zuby, by tetracyklín nemali užívať ústami, pretože môže trvale zmeniť farbu rastúcich zubov.

Väčšina ľudí sa má s liečbou lepšie. Komplikácie však môžu byť veľmi vážne a niekedy dokonca životu nebezpečné. Q horúčka by sa mala liečiť vždy, ak spôsobovala príznaky.

V zriedkavých prípadoch spôsobuje horúčka Q srdcovú infekciu, ktorá môže viesť k závažným príznakom alebo dokonca k smrti, ak sa nelieči. Medzi ďalšie komplikácie patria:

• Infekcia kostí (osteomyelitída)
• Infekcia mozgu (encefalitída)
• Infekcia pečene (chronická hepatitída)
• Infekcia pľúc (zápal pľúc)

Ak sa u vás objavia príznaky Q horúčky, zavolajte svojho lekára. Zavolajte tiež, ak ste boli liečený na horúčku Q a príznaky sa vrátia alebo sa objavia nové príznaky.

Pasterizácia mlieka ničí baktérie, ktoré spôsobujú skorú Q horúčku. U domácich zvierat by sa mali skontrolovať príznaky Q horúčky, ak sa u ľudí, ktorým boli vystavené, vyvinuli príznaky choroby.

• Meranie teploty

Bolgiano EB, Sexton J. Choroby prenášané kliešťami. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 126.

Hartzell JD, Marrie TJ, Raoult D. Coxiella burnetti (Q horúčka). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 188.