Infekčná ezofagitída

Ezofagitída je všeobecný pojem pre akýkoľvek zápal, podráždenie alebo opuch pažeráka. Toto je trubica, ktorá prenáša jedlo a tekutiny z úst do žalúdka.

Infekčná ezofagitída je zriedkavá. Často sa vyskytuje u ľudí, ktorých imunitný systém je oslabený. U ľudí so silným imunitným systémom sa infekcia zvyčajne nevyvinie.

Medzi bežné príčiny oslabeného imunitného systému patria:

• HIV / AIDS
• Chemoterapia
• Cukrovka
• Leukémia alebo lymfóm
• Lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, napríklad tie, ktoré sa podávajú po transplantácii orgánu alebo kostnej drene
• Ďalšie stavy, ktoré potláčajú alebo oslabujú váš imunitný systém

Medzi organizmy (mikróby), ktoré spôsobujú ezofagitídu, patria huby, kvasinky a vírusy. Medzi bežné organizmy patria:

• Candida albicans a ďalšie druhy Candida
• Cytomegalovírus (CMV)
• Vírus Herpes simplex (HSV)
• Ľudský papilomavírus (HPV)
• Baktérie tuberkulózy (Mycobacterium tuberculosis)

Medzi príznaky ezofagitídy patria:

• Ťažkosti s prehĺtaním a bolestivé prehĺtanie
• Horúčka a zimnica
• Kvasinková infekcia jazyka a výstelky úst (afty)
• Rany v ústach alebo v zadnej časti hrdla (s oparom alebo CMV)

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa spýta na vaše príznaky a vyšetrí vám ústa a hrdlo. Testy môžu zahŕňať:

• Krvné a močové testy na CMV
• Kultúra buniek z pažeráka na herpes alebo CMV
• Kultúra výterov z úst alebo hrdla na kandidózu

Možno bude potrebné absolvovať horné endoskopické vyšetrenie. Toto je test na vyšetrenie výstelky pažeráka.

U väčšiny ľudí s ezofagitídou môžu lieky na kontrolu infekcie. Tie obsahujú:

• Antivírusové lieky, ako je acyklovir, famciklovir alebo valaciklovir, môžu liečiť herpetickú infekciu.
• Antifungálne lieky, ako je flukonazol (užívaný ústami), kaspofungín (podávaný injekčne) alebo amfotericín (podávaný injekčne), môžu liečiť kandidovú infekciu.
• Antivírusové lieky podávané do žily (intravenózne), ako je ganciklovir alebo foscarnet, môžu liečiť CMV infekciu. V niektorých prípadoch sa na liečbu CMV môže použiť liek nazývaný valganciklovir, ktorý sa užíva ústami.

Niektorí ľudia môžu tiež potrebovať lieky proti bolesti.

Požiadajte svojho poskytovateľa o špeciálne odporúčania týkajúce sa stravovania. Napríklad môžu existovať potraviny, ktorým sa musíte vyhnúť, keď sa vaša ezofagitída lieči.

Mnoho ľudí liečených na epizódu infekčnej ezofagitídy potrebuje ďalšie dlhodobé lieky na potlačenie vírusu alebo plesne a na zabránenie návratu infekcie.

Ezofagitídu je možné obvykle účinne liečiť a zvyčajne sa uzdraví za 3 až 5 dní. Ľuďom s oslabeným imunitným systémom sa môže trvať dlhšie, kým sa im polepší.

Medzi zdravotné problémy, ktoré môžu vyplynúť z infekčnej ezofagitídy, patria:

• Otvory v pažeráku (perforácia)
• Infekcia na iných miestach
• Opakovaná infekcia

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte akékoľvek ochorenie, ktoré môže spôsobiť zníženú imunitnú odpoveď a objavia sa u vás príznaky infekčnej ezofagitídy.

Ak máte oslabený imunitný systém, snažte sa vyhnúť kontaktu s ľuďmi, ktorí majú infekciu niektorým z vyššie spomenutých organizmov.

Infekcia - pažerák; Infekcia pažeráka

• Herpetická ezofagitída
• Horný gastrointestinálny systém
• CMV ezofagitída
• Kandidová ezofagitída

Graman PS. Ezofagitída. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 97. kap.

Katzka DA. Poruchy pažeráka spôsobené liekmi, traumou a infekciou. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 46.