CMV zápal pľúc

Cytomegalovírusová (CMV) pneumónia je infekcia pľúc, ktorá sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí majú potlačený imunitný systém.

CMV zápal pľúc je spôsobený členom skupiny vírusov herpes typu. Infekcia CMV je veľmi častá. Väčšina ľudí je vystavená CMV počas svojho života, ale zvyčajne ochorejú na infekciu CMV iba tí, ktorí majú oslabený imunitný systém.

U ľudí so oslabeným imunitným systémom sa môžu vyskytnúť závažné infekcie CMV v dôsledku:

• HIV / AIDS
• Transplantácia kostnej drene
• Chemoterapia alebo iná liečba, ktorá potláča imunitný systém
• Transplantácia orgánu (najmä transplantácia pľúc)

U ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov a kostnej drene, je riziko infekcie najväčšie 5 až 13 týždňov po transplantácii.

U inak zdravých ľudí CMV zvyčajne neprodukuje žiadne príznaky alebo vyvoláva dočasné ochorenie typu mononukleózy. U osôb s oslabeným imunitným systémom sa však môžu prejaviť vážne príznaky. Medzi príznaky patria:

• Kašeľ
• Únava
• Horúčka
• Celkové nepohodlie, nepokoj alebo pocit choroby (nevoľnosť)
• Strata chuti do jedla
• Bolesti svalov alebo bolesti kĺbov
• Lapanie po dychu
• Nadmerné potenie (nočné potenie)

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. Ďalej je možné vykonať nasledujúce testy:

• Arteriálny krvný plyn
• Krvná kultúra
• Krvné testy na detekciu a meranie látok špecifických pre CMV infekciu
• Bronchoskopia (môže zahŕňať biopsiu)
• Rentgén hrude
• CT hrudníka
• Kultúra moču (čistý úlovok)
• Farbenie a kultivácia spúta

Cieľom liečby je použitie antivírusových liekov na zastavenie kopírovania vírusu v tele. Niektorí ľudia s CMV pneumóniou potrebujú IV (intravenózne) lieky. Niektorí ľudia môžu potrebovať kyslíkovú terapiu a podporu dýchania pomocou ventilátora, aby udržali kyslík, kým sa infekcia nedostane pod kontrolu.

Antivírusové lieky zastavujú vírus pred kopírovaním, ale nezničia ho. CMV potláča imunitný systém a môže zvýšiť riziko ďalších infekcií.

Nízka hladina kyslíka v krvi ľudí s CMV pneumóniou často predpovedá smrť, najmä u tých, ktorí musia byť nasadení na dýchací prístroj.

Medzi komplikácie CMV infekcie u ľudí s HIV / AIDS patrí šírenie choroby do ďalších častí tela, ako je pažerák, črevo alebo oko.

Komplikácie zápalu pľúc CMV zahŕňajú:

• Poškodenie obličiek (z liekov používaných na liečbu stavu)
• Nízky počet bielych krviniek (z liekov používaných na liečbu stavu)
• Drvivá infekcia, ktorá nereaguje na liečbu
• Rezistencia CMV na štandardné ošetrenie

Ak máte príznaky CMV pneumónie, zavolajte svojho poskytovateľa.

Ukázalo sa, že nasledujúce pomáhajú predchádzať CMV pneumónii u určitých ľudí:

• Používanie darcov transplantovaných orgánov, ktorí nemajú CMV
• Používanie CMV-negatívnych krvných produktov na transfúziu
• Používanie CMV-imunitného globulínu u určitých ľudí

Prevencia HIV / AIDS sa vyhýba niektorým ďalším chorobám, vrátane CMV, ktoré sa môžu vyskytnúť u ľudí so oslabeným imunitným systémom.

Pneumónia - cytomegalovírus; Cytomegalovírusová pneumónia; Vírusová pneumónia

• Pneumónia u dospelých - výtok

• CMV zápal pľúc
• CMV (cytomegalovírus)

Britt WJ. Cytomegalovírus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 137.

Crothers K, Morris A, Huang L. Pľúcne komplikácie infekcie HIV. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 90. kap.

Singh N, Haidar G, Limay AP. Infekcie u príjemcov po transplantácii pevných orgánov. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennetts Princípy a prax v oblasti infekčných chorôb. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 308. Kap.