Meningitída

Meningitída je infekcia membrán pokrývajúcich mozog a miechu. Táto krytina sa nazýva mozgové blany.

Najbežnejšou príčinou meningitídy sú vírusové infekcie. Tieto infekcie sa zvyčajne zlepšia bez liečby. Ale bakteriálne infekcie meningitídou sú veľmi vážne. Môžu mať za následok smrť alebo poškodenie mozgu, aj keď sú liečené.

Meningitída môže byť tiež spôsobená:

• Chemické podráždenie
• Alergia na lieky
• Huby
• Parazity
• Nádory

Mnoho druhov vírusov môže spôsobiť meningitídu:

• Enterovírusy: Ide o vírusy, ktoré môžu tiež spôsobiť ochorenie čriev.
• Herpetické vírusy: Jedná sa o rovnaké vírusy, ktoré môžu spôsobiť opary a genitálny opar. Ľudia s oparom alebo genitálnym oparom však nemajú vyššiu šancu na vznik herpetickej meningitídy.
• Mumps a HIV vírusy.
• Vírus západného Nílu: Tento vírus sa šíri poštípaním komármi a je dôležitou príčinou vírusovej meningitídy vo väčšine Spojených štátov.

Enterovírusová meningitída sa vyskytuje častejšie ako bakteriálna meningitída a je miernejšia. Spravidla sa vyskytuje na konci leta a začiatkom jesene. Najčastejšie postihuje deti a dospelých do 30 rokov. Príznaky môžu zahŕňať:

• Bolesť hlavy
• Citlivosť na svetlo (fotofóbia)
• Mierna horúčka
• Podráždený žalúdok a hnačka
• Únava

Bakteriálna meningitída je urgentná. Budete potrebovať okamžité ošetrenie v nemocnici. Príznaky sa zvyčajne objavia rýchlo a môžu zahŕňať:

• Horúčka a zimnica
• Zmeny psychického stavu
• Nevoľnosť a zvracanie
• Citlivosť na svetlo
• Silná bolesť hlavy
• Stuhnutý krk

Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu pri tejto chorobe vyskytnúť:

• Agitovanosť
• Vypuklé fontanely u detí
• Znížená bdelosť
• Zlé kŕmenie alebo podráždenosť u detí
• Rýchle dýchanie
• Neobvyklé držanie tela s hlavou a krkom vyklenutými dozadu (opisthotonos)

Podľa toho, ako sa cítite, nemôžete zistiť, či máte bakteriálnu alebo vírusovú meningitídu. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti musí zistiť príčinu. Ihneď choďte na pohotovostné oddelenie nemocnice, ak si myslíte, že máte príznaky zápalu mozgových blán.

Váš poskytovateľ vás preskúma. Môže sa zobraziť:

• Rýchla srdcová frekvencia
• Horúčka
• Zmeny psychického stavu
• Stuhnutý krk

Ak si poskytovateľ myslí, že máte meningitídu, je potrebné vykonať lumbálnu punkciu (spinálny kohútik) na odstránenie vzorky miechovej tekutiny (mozgovomiechového moku alebo CSF) na vyšetrenie.

Medzi ďalšie testy, ktoré je možné vykonať, patria:

• Krvná kultúra
• Rentgén hrude
• CT hlavy

Na liečbu bakteriálnej meningitídy sa používajú antibiotiká. Antibiotiká neliečia vírusovú meningitídu. Ale antivírusové lieky sa môžu podávať tým, ktorí majú herpes meningitídu.

Medzi ďalšie liečebné postupy patrí:

• Kvapaliny cez žilu (IV)
• Lieky na liečbu príznakov, ako sú opuch mozgu, šok a záchvaty

Včasná diagnostika a liečba bakteriálnej meningitídy je nevyhnutná na zabránenie trvalému neurologickému poškodeniu. Vírusová meningitída zvyčajne nie je závažná a príznaky by mali vymiznúť do 2 týždňov bez pretrvávajúcich komplikácií.

Bez rýchlej liečby môže meningitída vyústiť do nasledovných:

• Poškodenie mozgu
• Nahromadenie tekutiny medzi lebkou a mozgom (subdurálny výpotok)
• Strata sluchu
• Nahromadenie tekutiny vo vnútri lebky, ktoré vedie k opuchu mozgu (hydrocefalus)
• Záchvaty
• Smrť

Ak si myslíte, že vy alebo vaše dieťa máte príznaky zápalu mozgových blán, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Včasná liečba je kľúčom k dobrému výsledku.

Niektoré vakcíny môžu pomôcť zabrániť niektorým typom bakteriálnej meningitídy:

• Pomáha vakcína proti hemofilu (vakcína HiB), ktorá sa podáva deťom
• Pneumokoková vakcína sa podáva deťom a dospelým
• Meningokoková vakcína sa podáva deťom a dospelým; niektoré komunity organizujú očkovacie kampane po prepuknutí meningokokovej meningitídy.

Členovia domácnosti a ďalšie osoby v úzkom kontakte s ľuďmi, ktorí majú meningokokovú meningitídu, by mali dostať antibiotiká, aby sa zabránilo infikovaniu.

Meningitída - bakteriálna; Meningitída - vírusová; Meningitída - plesňová; Meningitída - vakcína

• Ventriculoperitoneálny skrat - výtok

• Brudzinského príznak meningitídy
• Kernigov príznak meningitídy
• Lumbálna punkcia (spinálny kohútik)
• Mozgové mozgy
• Meningy chrbtice
• Organizmus Haemophilus influenzae

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akútna meningitída. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 87.

Nath A. Meningitída: bakteriálna, vírusová a iné. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 384.