Demencia v dôsledku metabolických príčin

Demencia je strata funkcie mozgu, ku ktorej dochádza pri určitých chorobách.

Demencia spôsobená metabolickými príčinami je strata funkcie mozgu, ku ktorej môže dôjsť pri abnormálnych chemických procesoch v tele. Pri niektorých z týchto porúch môže byť včasná liečba mozgovej dysfunkcie reverzibilná. Ak sa nelieči, môže dôjsť k trvalému poškodeniu mozgu, ako je demencia.

Možné metabolické príčiny demencie zahŕňajú:

• Hormonálne poruchy, ako je Addisonova choroba, Cushingova choroba
• Vystavenie účinkom ťažkých kovov, ako je olovo, arzén, ortuť alebo mangán
• Opakujte epizódy nízkej hladiny cukru v krvi (hypoglykémie), ktoré sa najčastejšie vyskytujú u ľudí s cukrovkou, ktorí používajú inzulín
• Vysoká hladina vápnika v krvi, napríklad v dôsledku hyperparatyreózy
• Nízka hladina hormónu štítnej žľazy (hypotyreóza) alebo vysoká hladina hormónu štítnej žľazy (tyreotoxikóza) v tele
• Cirhóza pečene
• Zlyhanie obličiek
• Poruchy výživy, ako je nedostatok vitamínu B1, nedostatok vitamínu B12, pelagra alebo bielkovinová kalória
• Porfýria
• Jedy, napríklad metanol
• Závažné užívanie alkoholu
• Wilsonova choroba
• Poruchy mitochondrií (časti buniek produkujúce energiu)
• Rýchle zmeny hladiny sodíka

Metabolické poruchy môžu spôsobiť zmätok a zmeny v myslení alebo uvažovaní. Tieto zmeny môžu byť krátkodobé alebo trvalé. Demencia sa vyskytuje, keď príznaky nie sú reverzibilné. Príznaky môžu byť u každého odlišné. Závisia od zdravotného stavu spôsobujúceho demenciu.

Medzi skoré príznaky demencie patria:

• Ťažkosti s úlohami, ktoré si treba myslieť, ale prichádzali ľahko, napríklad vyváženie šekovej knižky, hranie hier (napríklad bridž) a osvojovanie si nových informácií alebo postupov
• Strata na známych trasách
• Jazykové problémy, napríklad problémy s menami známych objektov
• Strata záujmu o veci, ktoré si predtým užívali, plochá nálada
• Nesprávne umiestnenie položiek
• Zmeny osobnosti a strata sociálnych zručností, ktoré môžu viesť k nevhodnému správaniu
• Zmeny nálady, ktoré môžu spôsobiť obdobia agresie a úzkosti
  
• Zlý výkon v práci, ktorý vedie k degradácii alebo strate zamestnania
  

Ako sa demencia zhoršuje, príznaky sú zreteľnejšie a narúšajú schopnosť starať sa o seba:

• Meniace sa spánkové vzorce, často sa budia v noci
• Zabúdame na podrobnosti o aktuálnych udalostiach, zabúdame na udalosti v životnej histórii človeka
• Ťažkosti s vykonávaním základných úloh, ako je príprava jedla, výber správneho oblečenia alebo šoférovanie
• Mať halucinácie, hádky, škrtnúť a správať sa násilne
• Viac ťažkostí s čítaním alebo písaním
• Zlý úsudok a strata schopnosti rozpoznať nebezpečenstvo
• Používanie nesprávneho slova, nesprávne vyslovovanie slov, zmätenie viet
• Odstúpenie od sociálneho kontaktu

Osoba môže mať tiež príznaky poruchy, ktorá spôsobila demenciu.

V závislosti od príčiny sa na identifikáciu problémov vykoná nervový systém (neurologické vyšetrenie).

Testy na diagnostiku zdravotného stavu spôsobujúceho demenciu môžu zahŕňať:

• Hladina amoniaku v krvi
• Chémia krvi, elektrolyty
• Hladina glukózy v krvi
• BUN, kreatinín na kontrolu funkcie obličiek
• Funkčné testy pečene
• Lumbálna punkcia (spinálny kohútik)
• Nutričné ​​hodnotenie
• Testy funkcie štítnej žľazy
• Analýza moču
• Hladina vitamínu B12

Na vylúčenie určitých mozgových porúch sa zvyčajne robí EEG (elektroencefalogram), CT hlavy alebo MRI hlavy.

Cieľom liečby je zvládnuť poruchu a kontrolovať príznaky. Pri niektorých metabolických poruchách môže liečba zastaviť alebo dokonca zvrátiť príznaky demencie.

Ukázalo sa, že lieky používané na liečbu Alzheimerovej choroby na tieto typy porúch nezaberajú. Niekedy sa tieto lieky používajú rovnako, keď iná liečba nedokáže zvládnuť základné problémy.

Mali by sa tiež pripraviť plány na domácu starostlivosť o ľudí s demenciou.

Výsledok sa líši v závislosti od príčiny demencie a rozsahu poškodenia mozgu.

Medzi komplikácie patria:

• Strata schopnosti fungovať alebo starať sa o seba
• Strata schopnosti interakcie
• Zápal pľúc, infekcie močových ciest a infekcie kože
• Dekubity
• Príznaky základného problému (napríklad strata citlivosti v dôsledku poranenia nervu z nedostatku vitamínu B12)

Ak sa príznaky zhoršia alebo budú pretrvávať, zavolajte si schôdzku s lekárom. Choďte na pohotovosť alebo zavolajte na miestne tiesňové číslo (napríklad 911), ak dôjde k náhlej zmene duševného stavu alebo k životu nebezpečnej pohotovosti.

Liečba základnej príčiny môže znížiť riziko metabolickej demencie.

Chronický mozog - metabolický; Mierne kognitívne - metabolické; MCI - metabolický

• Mozog
• Mozog a nervový systém

Budson AE, Solomon PR. Ďalšie poruchy, ktoré spôsobujú stratu pamäti alebo demenciu. In: Budson AE, Solomon PR, vyd. Strata pamäti, Alzheimerova choroba a demencia. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 14.

Knopman DS. Kognitívne poruchy a demencia. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimerova choroba a iné demencie. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 95.