Nočné pomočovanie

Nočné pomočovanie alebo nočné pomočovanie je, keď dieťa po 5 alebo 6 rokoch zmáča posteľ v noci viac ako dvakrát mesačne.

Poslednou fázou toaletného tréningu je zostať v noci suchý. Ak chcete zostať v noci v suchu, musí mozog a močový mechúr vášho dieťaťa spolupracovať, aby sa vaše dieťa zobudilo na toaletu. Niektoré deti si túto schopnosť osvoja neskôr ako iné.

Nočné pomočovanie je veľmi časté. Milióny detí v Spojených štátoch namočia v noci posteľ. Do veku 5 rokov je viac ako 90% detí cez deň suchých a viac ako 80% zostáva suchých cez noc. Problém zvyčajne časom zmizne, ale niektoré deti napriek tomu zmáčajú posteľ vo veku 7 rokov alebo dokonca staršie. V niektorých prípadoch sa u detí a dokonca u malého počtu dospelých vyskytujú epizódy nočného pomočovania.

Nočné pomočovanie prebieha aj v rodinách. Rodičia, ktorí v detstve namočia posteľ, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať deti, ktoré zmáčajú posteľ.

Existujú 2 typy nočného pomočovania.

• Primárna enuréza. Deti, ktoré nikdy v noci neboli neustále v suchu. Najčastejšie sa to stane, keď telo vytvorí cez noc viac moču, ako dokáže močový mechúr pojať, a dieťa sa neprebudí, keď je močový mechúr plný. Mozog dieťaťa sa nenaučil reagovať na signál, že je močový mechúr plný. Nie je to chyba dieťaťa ani rodiča. Toto je najbežnejší dôvod pre nočné pomočovanie.
• Sekundárna enuréza. Deti, ktoré boli minimálne 6 mesiacov v suchu, ale znova začali nočné pomočovanie. Existuje veľa dôvodov, prečo deti po úplnom zaškolení na toaletu zmáčajú posteľ. Môže to byť fyzické, emočné alebo len zmena spánku. Je to menej časté, ale stále to nie je chyba dieťaťa alebo rodiča.

Aj keď sú fyzické príčiny nočného pomočovania menej časté, môžu zahŕňať:

• Lézie dolnej miechy
• Vrodené chyby urogenitálneho traktu
• Infekcie močových ciest
• Cukrovka

Pamätajte, že vaše dieťa nemá kontrolu nad pomočovaním. Snažte sa teda byť trpezliví. Vaše dieťa sa za to tiež môže hanbiť a hanbiť, preto dieťaťu povedzte, že veľa detí mokrá posteľ. Dajte dieťaťu vedieť, že chcete pomôcť. Predovšetkým netrestajte svoje dieťa alebo ignorujte problém. Nepomôže ani jeden prístup.

Týmito krokmi pomôžete dieťaťu prekonať nočné pomočovanie.

• Pomôžte svojmu dieťaťu pochopiť, že dlho neudrží moč.
• Uistite sa, že vaše dieťa chodí na toaletu v bežných časoch cez deň a večer.
• Uistite sa, že vaše dieťa pôjde pred spaním na toaletu.
• Je v poriadku znižovať množstvo tekutín, ktoré vaše dieťa vypije niekoľko hodín pred spaním. Len to nepreháňajte.
• Odmeňte svoje dieťa za suché noci.

Môžete tiež vyskúšať použiť budík na nočné pomočovanie. Tieto alarmy sú malé a dajú sa ľahko kúpiť bez lekárskeho predpisu. Alarmy fungujú tak, že deti prebudia, keď začnú močiť. Potom môžu vstať a používať kúpeľňu.

• Budíky na nočné pomočovanie fungujú najlepšie, ak ich používate každú noc.
• Výcvik alarmov môže trvať správne fungovanie aj niekoľko mesiacov.
• Keď je vaše dieťa 3 týždne suché, pokračujte v používaní alarmu ďalšie 2 týždne. Potom prestaň.
• Možno budete musieť trénovať svoje dieťa viackrát.

Môžete tiež použiť tabuľku alebo si viesť denník, ktorý si vaše deti môžu každé ráno po prebudení označiť. To je obzvlášť užitočné pre deti vo veku od 5 do 8 rokov. Denníky vám umožňujú vidieť vzorce vo zvykoch vášho dieťaťa, ktoré vám môžu pomôcť. Tento denník môžete ukázať aj lekárovi vášho dieťaťa. Napíš:

• Keď vaše dieťa počas dňa normálne močí
• Akékoľvek epizódy zmáčania
• Čo vaše dieťa jesť a piť počas dňa (vrátane času stravovania)
• Keď vaše dieťa spí, chodí v noci spať a ráno vstáva

Vždy informujte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o dieťa o epizódach nočného pomočovania. Dieťa by malo podstúpiť fyzickú prehliadku a vyšetrenie moču, aby sa vylúčila infekcia močových ciest alebo iné príčiny.

Ak má vaše dieťa bolesti s močením, horúčku alebo krv v moči, kontaktujte ihneď jeho poskytovateľa. Môžu to byť príznaky infekcie, ktorá si bude vyžadovať liečbu.

Mali by ste tiež zavolať poskytovateľovi svojho dieťaťa:

• Ak bolo vaše dieťa 6 mesiacov v suchu, potom opäť začalo nočné pomočovanie. Pred odporúčaním liečby bude poskytovateľ hľadať príčinu nočného pomočovania.
• Ak ste si vyskúšali starostlivosť o seba doma a vaše dieťa stále vlhčí posteľ.

Lekár vášho dieťaťa môže na liečbu nočného pomočovania predpísať liek nazývaný DDAVP (desmopresín). Zníži to množstvo produkovaného moču v noci. Môže byť predpísaný krátkodobo na prespanie alebo sa môže používať dlhodobo niekoľko mesiacov. Niektorí rodičia zistia, že najlepšie fungujú budíky na zníženie nočného spánku v kombinácii s liekmi. Poskytovateľ vášho dieťaťa bude s vami spolupracovať na nájdení správneho riešenia pre vás a vaše dieťa.

Enuréza; Nočná enuréza

OS Capdevilia. Enuréza spojená so spánkom. In: Sheldon SH, Ferber R, Kryger MH, Gozal D, vyd. Princípy a prax pediatrickej spánkovej medicíny. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 13.

Starší JS. Porušenie funkcie močenia a vyprázdňovania. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 558.

Leung AKC. Nočná enuréza. In: Kellerman RD, Rakel DP, vyd. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1228-1230.

• Nočné pomočovanie