Dysfunkcia radiálneho nervu

Dysfunkcia radiálneho nervu je problémom radiálneho nervu. Toto je nerv, ktorý sa pohybuje od podpazušia po zadnej časti paže k ruke. Pomáha vám pohybovať rukou, zápästím a rukou.

Poškodenie jednej nervovej skupiny, napríklad radiálneho nervu, sa nazýva mononeuropatia. Mononeuropatia znamená, že existuje poškodenie jedného nervu. Choroby postihujúce celé telo (systémové poruchy) môžu tiež spôsobiť izolované poškodenie nervov.

Medzi príčiny mononeuropatie patria:

• Choroba v celom tele, ktorá poškodzuje jeden nerv
• Priame poranenie nervu
• Dlhodobý tlak na nerv
• Tlak na nerv spôsobený opuchom alebo poranením blízkych štruktúr tela

K radiálnej neuropatii dochádza, keď dôjde k poškodeniu radiálneho nervu, ktorý sa pohybuje dole po ruke a riadi:

• Pohyb tricepsového svalu v zadnej časti nadlaktia
• Schopnosť ohýbať zápästie a prsty dozadu
• Pohyb a citlivosť zápästia a ruky

Keď poškodenie zničí nervový obal (myelínový obal) alebo časť samotného nervu, nervová signalizácia sa spomalí alebo sa zabráni.

Poškodenie radiálneho nervu môže byť spôsobené:

• Zlomená kosť paže a iné poranenia
• Cukrovka
• Nesprávne použitie barlí
• Otrava olovom
• Dlhodobé alebo opakované zúženie zápästia (napríklad z dôvodu tesného remienka na hodinky)
• Dlhodobý tlak na nerv, zvyčajne spôsobený opuchom alebo poranením blízkych štruktúr tela
• Tlak na nadlaktie z polôh paží počas spánku alebo kómy

V niektorých prípadoch nemožno nájsť nijakú príčinu.

Medzi príznaky môžu patriť ktorékoľvek z nasledujúcich príznakov:

• Abnormálne pocity na zadnej a palcovej strane ruky alebo na palci, 2. a 3. prstoch
• Slabosť, strata koordinácie prstov
• Problém s narovnaním ruky v lakti
• Problém s ohýbaním ruky späť na zápästí alebo s jej držaním
• Bolesť, necitlivosť, znížená citlivosť, mravčenie alebo pocit pálenia v oblastiach ovládaných nervom

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás vyšetrí a spýta sa na vaše príznaky a anamnézu. Pred začiatkom príznakov sa vás môže opýtať, čo ste robili.

Možno budú potrebné testy:

• Krvné testy
• Zobrazovacie testy na zobrazenie nervu a blízkych štruktúr
• Elektromyografia (EMG) na kontrolu zdravia radiálneho nervu a svalov, ktoré ovláda
• Nervová biopsia na vyšetrenie kúska nervového tkaniva (je zriedka potrebná)
• Testy nervového vedenia na kontrolu rýchlosti nervových signálov

Cieľom liečby je umožniť vám čo najviac používať ruku a ruku. Ak je to možné, poskytovateľ vyhľadá príčinu a lieči ju. Niekedy nie je potrebná žiadna liečba a budete sa mať lepšie sami.

Ak sú potrebné lieky, môžu zahŕňať:

• Lieky proti bolesti na predpis alebo na predpis
• Injekcie kortikosteroidov okolo nervu na zníženie opuchu a tlaku

Váš poskytovateľ pravdepodobne navrhne opatrenia na samošetrenie. Môžu to byť:

• Podporná dlaha na zápästí alebo lakte, ktorá pomáha predchádzať ďalším zraneniam a zmierňuje príznaky. Možno ho budete musieť nosiť celý deň a noc alebo iba v noci.
• Loketná vložka radiálneho nervu je poranená v lakti. Rovnako sa vyhnite nárazom alebo opretiu o lakeť.
• Cvičenia fyzikálnej terapie, ktoré pomáhajú udržiavať svalovú silu v ruke.

Môže byť potrebná pracovná terapia alebo poradenstvo, ktoré navrhnú zmeny na pracovisku.

Chirurgia na zmiernenie tlaku na nerv môže pomôcť, ak sa príznaky zhoršia, alebo ak existuje dôkaz, že časť nervu mizne.

Ak sa podarí nájsť a úspešne liečiť príčinu nervovej dysfunkcie, je veľká šanca, že sa úplne zotavíte. V niektorých prípadoch môže dôjsť k čiastočnej alebo úplnej strate pohybu alebo citlivosti.

Medzi komplikácie patria:

• Mierna až silná deformácia ruky
• Čiastočná alebo úplná strata citu v ruke
• Čiastočná alebo úplná strata pohybu zápästia alebo ruky
• Opakované alebo nebadané poranenie ruky

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte poranenie paže a objavia sa necitlivosť, mravčenie, bolesť alebo slabosť na zadnej strane paže a na palci a na prvých 2 prstoch.

Vyvarujte sa dlhodobého tlaku na nadlaktie.

Neuropatia - radiálny nerv; Paralýza radiálneho nervu; Mononeuropatia

• Dysfunkcia radiálneho nervu

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitácia pacientov s neuropatiou. In: Cifu DX, vyd. Braddom’s Physical Medicine and Rehabilitation. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 41.

Katirji B. Poruchy periférnych nervov. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 107.

Mackinnon SE, Novak CB. Kompresné neuropatie. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, vyd. Greenova operatívna chirurgia ruky. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. kap.